Меню Закрыть

Разрыв капилляра в глазу

Разрыв капилляра в глазу – каков симптом, в чем причина и как лечить?

Разрыв кровеносных сосудов в глазу – очень частый симптом среди пациентов, обращающихся за консультацией к офтальмологу. Возникающее в результате кровотечение в глазу, хотя и может вызывать беспокойство, в подавляющем большинстве случаев исчезает довольно быстро без лечения, не оставляя серьезных последствий для здоровья и правильного зрения.

 

Разрыв капилляра в глазу - каков симптом, в чем причина и как лечить? Fotolia

Строительство глаза

Чтобы полностью разобраться в проблеме разрыва капилляров в глазу , необходимо максимально приблизить анатомическое строение структур передней стенки глазного яблока.

Стенка глазного яблока состоит из трех слоев (по порядку снаружи внутрь):

  • склера, которая на переднем конце глазного яблока становится роговицей,
  • увеальная оболочка, переходящая кпереди в цилиарное тело и радужку,
  • рецепторная сетчатка, которая переходит в нерецепторную сетчатку, покрывающую как цилиарное тело, так и радужную оболочку изнутри.

Передняя поверхность глазного яблока также изолирована от внешней среды тонкой, бесцветной, прозрачной и хорошо снабженной слизистой оболочкой, называемой конъюнктивой .

Разрыв кровеносных сосудов в глазу – причины

Разрыв кровеносного сосуда в глазу и вызванное этим субконъюнктивальное кровоизлияние могут быть вызваны множеством различных причин, как местных, так и системных.

Наиболее частые причины разрыва капилляров глаза

Предполагается, что наиболее частой причиной разрыва капилляров в глазах являются все состояния, которые приводят к временному повышению венозного давления, т.е.

  • кашель ,
  • чихание,
  • физическое усилие,
  • судороги и рвота ,
  • подъем тяжелых предметов.
Прочитайте так же:  Дальтонизм

Причины разрыва капилляров в глазах

Другие причины местного субконъюнктивального кровоизлияния включают:

  • травмы глазного яблока и орбиты – инородное тело в глазу, трение глаза, проникающие ранения, перелом орбиты,
  • острый конъюнктивит – вызванный аденовирусной, энтеровирусной или вирусной инфекцией Коксаки,
  • опухоли конъюнктивы – доброкачественные лимфангиомы, кавернозные гемангиомы, саркома Капоши,
  • конъюнктивальные складки – идут параллельно свободному краю века,
  • амилоидоз глаз,
  • используя контактные линзы,
  • опухоли придатков глаза – анапластический рак слезной железы, лимфомы,
  • офтальмологические хирургические процедуры – операции по удалению катаракты, процедуры фильтрации глаукомы, рефракционная хирургия и периокулярные инъекции (то есть под теноновой капсулой).

Разрыв капилляра в глазу – системные причины

Разрыв кровеносных сосудов в глазу также может быть следствием ряда системных (системных) патологических состояний, среди которых наиболее важными являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз , микро- и макроангиопатия при длительном течении диабета 2 типа, артериальная гипертензия ;
  • гематологические нарушения – тромбоцитопения или нарушение функции тромбоцитов, анемия (анемия), лейкоз, дисфункция селезенки, уремия;
  • полиорганные повреждения – осложненные жировыми эмболиями;
  • острые фебрильные заболевания – зоонозы (брюшной тиф и скраб, лептоспироз), острый гастроэнтерит, малярия , менингококковый сепсис, подострый бактериальный эндокардит, скарлатина, дифтерия, грипп, оспа и корь ;
  • лекарственные средства – антикоагулянты (например, аценокумарол, варфарин), антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота);
  • каротидно-кавернозный свищ;
  • другие причины – новорожденные после естественных родов, менструации (менструации).

Треснувшие сосуды в глазах – симптомы

Разрыв капилляра в глазу почти сразу появляется как (образно говоря) красное пятно крови на белой поверхности склеры – так называемый субконъюнктивальное кровоизлияние . Если объем экстравазированной крови достаточно велик, поверхность конъюнктивы может быть немного приподнята в этой точке, выступая над поверхностью глазного яблока в виде выпуклости, видимой невооруженным глазом.

Прочитайте так же:  Диабетическая ретинопатия

Субконъюнктивальные кровоизлияния, расположенные в верхнем или нижнем своде конъюнктивы, могут проявляться у пациентов в виде субъективного ощущения припухлости век . В подавляющем большинстве случаев перелом глазного сосуда не вызывает боли.

Разрыв капилляра в глазу – лечение, что делать?

Если новообразованное субконъюнктивальное кровотечение не сопровождается какими-либо тревожными симптомами заболевания, такими как боль, снижение остроты зрения, диплопия, лечение должно быть консервативным. Большинство этих кровотечений проходят самостоятельно в течение 14 дней после начала и не требуют какого-либо терапевтического вмешательства.

Помимо вышеупомянутых ситуаций, всем пациентам с субконъюнктивальным кровоизлиянием в результате травмы требуется консультация офтальмолога . Посещение кабинета врача также требует пациентов, у которых нет полного регресса поражений в течение двух недель с момента появления поражений глаз.

Разорванные кровеносные сосуды в глазах – исследования

У меньшинства пациентов с субконъюнктивальным кровоизлиянием может потребоваться продлить диагноз, чтобы определить первопричину. С этой целью чаще всего выполняются:

  • измерение артериального давления,
  • оценка параметров коагуляции (протромбиновое время, каолин-кефалиновое время),
  • анализ периферической крови вместе с мазком.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи