Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения могут означать, что у вас слишком высокий или слишком низкий аппетит. Проблемы с аппетитом не всегда означают болезнь, но отсутствие аппетита может быть признаком нарушений обмена веществ, пищеварительной системы и гормональных нарушений. Ваш аппетит зависит от многих факторов, включая температуру окружающей среды, уровень гормонов (например, инсулина) и потребность в энергии. Наиболее часто диагностируемыми расстройствами пищевого поведения являются анорексия и булимия.
Fotolia

Одним из основных видов деятельности человека является потребность в постоянном поступлении питательных веществ, которые в первую очередь являются источником энергии. У здорового человека энергетический баланс остается сбалансированным, что позволяет поддерживать относительно постоянную массу тела.

Однако потребность в энергии не является постоянной величиной, а зависит от многих факторов, таких как возраст, масса тела, тип работы, выполняемой в данный момент, температура окружающей среды, наличие заболеваний и т. Д.

Наше тело, чувствуя голод, получает информацию и мобилизует его, чтобы потреблять еще одну порцию пищи и, таким образом, компенсировать дефицит энергии. Регулирование аппетита состоит в первую очередь в подавлении постоянного питательного стремления системой многих так называемых нейротрансмиттерами, а также метаболическими факторами, такими как концентрация глюкозы , концентрация свободных жирных кислот, аминокислот, пуринов, температура, возникающая во время метаболических изменений.

Структуры, регулирующие аппетит, находятся в центральной нервной системе, в части, называемой гипоталамусом. Они сгруппированы в два основных центра: центр насыщения и центр голода. Нервные клетки в этих центрах чувствительны к различным внутри- и экстракорпоральным раздражителям. Помимо центральной регуляции (центры в головном мозге), существует также периферическая система, в которой участвуют гормоны, высвобождаемые в пищеварительном тракте во время кишечного транзита, факторы печени, ферменты жировой ткани, инсулин , эстрогены .

Аппетит подвержен различным воздействиям окружающей среды, таким как:

температура,
физическая активность,
наличие еды,
привычки,
пищевые традиции и привычки,
качество еды.

Холод усиливает, а тепло снижает аппетит . Короткие, интенсивные упражнения снижают аппетит , а хронические упражнения увеличивают количество потребляемой пищи.

Изменения аппетита связаны с чувством голода, аппетита и сытости. Симптомы голода включают ряд неприятных ощущений, связанных с ощущением всасывания в желудке, болью в эпигастрии, беспокойством и слабостью. Возможны головные боли, головокружение, тошнота, потливость и тремор. Сытость – это противоположность голоду и возникает после еды. Аппетит, в свою очередь, связан с желанием есть только определенные блюда.

Нарушения аппетита могут проявляться в виде его увеличения, уменьшения или искажения.

Состояния с повышенным аппетитом ( чрезмерным аппетитом ) включают:

полифагия – принуждение к употреблению большого количества пищи; фон может быть функциональным, нервным или органическим, например, при сахарном диабете , паразитарных заболеваниях, гипертиреозе , беременности;
булимия – так называемая хищный голод, который появляется после еды и вынуждает потреблять больше порций пищи;
акория – наблюдается при психических заболеваниях, больные не чувствуют себя сытыми, не чувствуют сытости после еды.

Состояния со сниженным аппетитом ( отсутствие аппетита ):

анорексия – отсутствие чувства голода;
ситофобия – боязнь еды; например, пациенты с камнями желчного пузыря и заболеваниями поджелудочной железы боятся есть, потому что прием пищи вызывает тяжелые заболевания.

Состояния, обозначающие искаженный аппетит:

парорексия – означает желание есть необычные блюда (сезонные, кислые, сладкие);
пича – желая есть несъедобное.

Повышенный аппетит чаще всего приводит к увеличению приема пищи и, как следствие, к избыточному весу и ожирению. На него влияют экологические, семейные, культурные, эмоциональные и социальные факторы. Когда переедание сопровождается психическими расстройствами, мы имеем дело с состоянием, известным как нервная булимия .

У больных нервной булимией, чаще всего у женщин, наблюдаются периоды употребления большого количества высококалорийной пищи с последующим рвотой или приемом слабительных или мочегонных средств (из опасения ожирения). Периоды переедания сменяются периодами потери веса. Такие люди часто неправильно оценивают размер своего тела, страдают невротическими расстройствами и депрессией.

Конечно, не каждый случай повышения аппетита – это болезнь. Повышенный расход энергии, низкая температура окружающей среды, а иногда даже эмоциональные факторы (реакция на стресс) вызывают повышение аппетита. Периодически он может увеличиваться в разное время года.

Иногда, несмотря на увеличение приема пищи, масса тела снижается. Это происходит при состояниях ускоренного метаболизма, например, при гипертиреозе , диабетических расстройствах.

Однако гораздо чаще потеря веса вызвана снижением аппетита. Отсутствие аппетита встречается при многих заболеваниях с органической и психологической подоплекой, поэтому не очень характерно и при определении причины необходимо учитывать другие, более типичные симптомы. Снижение приема пищи наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также при хронических фебрильных заболеваниях после операций.

При заболеваниях пищеварительного тракта наблюдается отсутствие аппетита, в том числе, при гастрите , язвенной болезни , заболеваниях печени , поджелудочной железы, желчевыводящих путей и воспалениях кишечника. Он сопровождает такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота, запор и желтуха.
При эндокринных нарушениях проявляется при гипопитуитаризме , гипотиреозе, надпочечнике , гиперпаратиреозе, при неконтролируемом диабете.
Нарушения витамина (например, передозировка витамина D), дефицит тиамина, а также нарушения электролитов – снижение уровня кальция и калия, анемия, почечная недостаточность, уремия, печеночная недостаточность, системные заболевания также приводят к снижению аппетита .
При неопластических заболеваниях снижение аппетита вызывается влиянием веществ, вырабатываемых опухолью, на регуляторные центры нервной системы, а также нарушением обоняния и вкуса.
Анорексия возникает при заболеваниях центральной нервной системы, как органических, так и функциональных, при неврозах, психозах, а также в пожилом возрасте.
Ярким примером расстройства пищевого поведения является нервная анорексия , которая чаще всего поражает молодых девушек и приводит к глубоким метаболическим и гормональным нарушениям, а иногда даже к смерти.
Наркотики, особенно антибиотики, отравление, и хронический алкоголизм могут нести ответственность за ухудшение аппетита .

Нежелание есть – одна из частых жалоб родителей маленьких детей, которые идут к врачу за «чем-нибудь поесть». Однако обычно явных нарушений питания , требующих фармакологической коррекции , не наблюдается . Иногда для улучшения состояния достаточно предоставить ребенку разнообразную, красочную и привлекательную еду, подаваемую в обычное время.

Вы также можете помочь себе витаминными препаратами или содержащими растительные экстракты (алоэ, мята, фенхель, анис), которые регулируют функцию кишечника, предотвращают образование газов и способствуют удалению непереваренных остатков пищи.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.