honestmed.ru

Раковые заболевания у детей

Рак у детей – редкая, но первая причина смерти детей до 15 лет. Наиболее распространенными видами рака являются лейкозы, опухоли головного мозга и лимфомы. Часто первые признаки рака у ребенка неспецифичны и могут проявляться также при других заболеваниях. Быстрая диагностика и правильная терапия увеличивают шанс на полное выздоровление.Откуда у ребенка рак?

Что вызывает рак у детей ? У самых маленьких пациентов наибольшее влияние на развитие рака оказывают внутренние факторы. Генетические нарушения приводят к потере контроля над пролиферацией (размножением) клеток, что приводит к образованию опухоли. Неопластическая трансформация возникает либо в результате потери генов-супрессоров, либо в результате активации онкогенов.

Гены-супрессоры – продукты этих генов выполняют регулирующую функцию. Они обнаруживают ошибки при размножении клеток, и когда они обнаруживают аномальную клетку, они приводят к апоптозу или смерти. Если ген-супрессор потерян, аномальные клетки начинают

неконтролируемое деление.

Онкогены – они возникают в результате мутаций протоонкогена, гена, который контролирует пролиферацию. Мутировавший протоонкоген, то есть онкоген, приводит к тому, что клетки становятся злокачественными и подвергаются неопластической трансформации.

Внешними (средовыми) факторами, которые доказали свое влияние на формирование рака у детей, являются:

На лейкоз приходится примерно 27% всех онкологических заболеваний у детей . Симптомы, которые могут указывать на наличие гемопоэтической опухоли, включают:

Большинство этих симптомов часто встречается при инфекционных заболеваниях, поэтому ребенка сначала лечат от инфекции. Если симптомы не исчезнут после одной недели такого лечения, следует рассмотреть другие причины, такие как рак. Необходимо сделать общий анализ крови с мазком, аномальный результат может свидетельствовать о лейкемии. Тест, который в конечном итоге определит или исключит лейкоз, – это тест костного мозга.

Опухоли головного мозга составляют 25% всех онкологических заболеваний у детей . Наиболее частыми симптомами, вызывающими беспокойство, являются симптомы повышенного внутричерепного давления, которые возникают из-за избыточной массы опухоли, кровотечения в опухоль и отека мозга:

Также есть симптомы, не связанные с повышением внутричерепного давления, а только

от места расположения опухоли:

Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, являются основой диагностики опухолей головного мозга у детей .

Лимфомы составляют 15% всех онкологических заболеваний у детей . Есть две группы: лимфома Ходжкина, то есть лимфома Ходжкина, и неходжкинская лимфома.

Лимфома Ходжкина – чаще всего первым признаком является одностороннее увеличение шейных лимфатических узлов, реже – средостенные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Заболевание также может быть локализовано в селезенке, печени, легких и костях. Часто наблюдаются такие общие симптомы, как:

Основанием для диагностики лимфомы Ходжкина с увеличенными шейными лимфатическими узлами является забор всего лимфатического узла для гистопатологического исследования. В препарате обнаружены характерные клетки Рида-Штернберга . В диагностике также используются УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, сцинтиграфия, компьютерная томография и трепанобиопсия.

Неходжкинская лимфома – симптомы зависят от локализации заболевания. Часто встречается шейная лимфаденопатия, которая, в отличие от лимфомы Ходжкина, поражает обе стороны шеи. Лимфома может сопровождаться симптомами фарингита и околоносового синусита, увеличением небной миндалины и изменениями десен.

Нейробластома (нейробластома) – наиболее частое новообразование неонатального периода. Он развивается из первичных клеток нервных гребней. Он может располагаться в задней полости черепа, шеи, средостения, таза и надпочечников. Чаще всего поражается брюшная полость. Симптомы зависят от расположения первичного очага:

Для диагностики полезны визуализирующие обследования, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентген грудной клетки, сцинтиграфия.

Опухоль Вильмса (нефробластома) – опухоль почки, симптомы которой зависят от локализации и размера опухоли. Обычно первым симптомом, как и в случае нейробластомы, является увеличение окружности живота. Также могут быть:

Диагностика включает УЗИ брюшной полости, внутривенную урографию, компьютерную томографию и рентген грудной клетки.

Первые симптомы рака у детей часто неспецифичны и могут проявляться при многих других состояниях. Такие симптомы как:

Если первоначальный диагноз указывает на рак , ребенка направят в специализированный центр для диагностики и лечения рака.

Лечение новообразований предполагает одновременное использование нескольких методов.

Если мы имеем дело с солидной опухолью, основой лечения является хирургическое удаление опухоли с предоперационной (неоадъювантной) и послеоперационной (адъювантной) химиотерапией или только послеоперационной, если опухоль небольшого размера. Лучевая терапия также может использоваться как дополнительный или единственный метод, если локализация опухоли не позволяет ее удалить.

Основой лечения лейкозов и лимфом является комбинированная химиотерапия. Также используется трансплантация костного мозга.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.