Меню Закрыть

Рак желчных протоков (рак желчных протоков)

Рак желчных протоков (рак желчных протоков)

  • Рак желчных протоков (лат. Холангиокарцинома ) – злокачественная опухоль, которая развивается в желчных протоках. Заболевание вызывает опухоли желчных протоков, как внутрипеченочные, так и внепеченочные. Этот рак чаще развивается у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника. К его развитию может привести и мочекаменная болезнь. Лечение рака желчных протоков в основном оперативное.

Что такое рак желчных протоков?

  • Рак желчных протоков – злокачественная опухоль, развивающаяся в желчных протоках. Желчные протоки – это крошечные канальцы, по которым течет желчь. Мы делим их на внутрипеченочные (протекающие внутри печени) и внепеченочные (протекающие вне органа). Внутрипеченочные желчные протоки состоят из крошечных канальцев, так называемых желчные протоки. Они сливаются в более крупные канальцы и образуют печеночные желчные протоки, по которым желчь выводится из печени. Печеночные желчные протоки в точке отхождения от печени сливаются в один большой общий печеночный проток.
  • Он дает начало внепеченочным желчным протокам. Общий печеночный проток соединяется с желчным пузырем и называется общим желчным протоком от точки соединения. Желчный пузырь расположен под печенью, в правой верхней части живота. Это своего рода карман для желчного протока, в котором хранится желчь. Желчный пузырь сокращается, когда мы едим, и благодаря этому желчь выделяется в желчный проток, а затем в двенадцатиперстную кишку.
  • Злокачественная опухоль – это опухоль, которая может распространяться по всему телу, в результате чего опухоли в других органах становятся злокачественными. Он также имеет тенденцию к быстрому росту и часто проявляет симптомы только тогда, когда он уже проявился. Это означает, что многие злокачественные опухоли диагностируются слишком поздно. Рак желчных протоков может развиться в любой части желчного протока, как внепеченочного, так и внутрипеченочного.
  • Большинство случаев рака желчных протоков называют аденокарциномы. На их долю приходится более 95% всех случаев. Чаще всего рак располагается внутрипеченочно, в области общего печеночного тракта. Второе по частоте расположение – это область выхода желчного протока в двенадцатиперстную кишку. Этот рак чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Прочитайте так же:  Острое воспаление желчного пузыря

Причины рака желчных протоков

  • Рак желчных протоков чаще встречается у людей, страдающих язвенным колитом . Это связано с тем, что эти люди предрасположены к развитию первичного склерозирующего энтерита, который может привести к развитию рака желчных путей. Риск его развития у людей с первичным склерозирующим энтеритом составляет 10–20%. Кроме того, люди с болезнью Крона имеют повышенный риск рака, что указывает на генетическую основу заболевания.
  • Рак желчных протоков также может быть вызван заражением паразитами, такими как сосальщики и аскариды человека. В организме человека они образуют кисты, которые могут располагаться в печени и желчных протоках и вызывать аллергическую реакцию. Заражение двуусткой может произойти при употреблении суши, недоваренного мяса рыбы, соленого и маринованного лосося или овощей, поливаемых зараженной водой (например, из пруда). Сосальщики являются фактором развития рака, возможно, потому, что продукты их жизнедеятельности действуют на ткань, выстилающую желчные протоки.
  • Желчнокаменная болезнь также может привести к развитию рака желчных протоков – заболевания, связанного с осаждением камней из желчи, протекающей по желчным протокам. Заболевание также может появиться в результате так называемого Синдром Кароли. Это редкое генетически детерминированное заболевание желчных протоков, при котором желчные протоки расширяются, а в результате расширения образуются кисты. К факторам рака относятся и другие врожденные дефекты строения желчных протоков, заключающиеся в их увеличении.
  • Токсичные вещества также играют роль в развитии рака желчных протоков , например, торотраст, который ранее использовался при радиологических исследованиях. ВИЧ-инфекция, гепатит С и диабет могут быть потенциальным фактором риска.

Симптомы рака желчных протоков

  • Симптомы рака желчных протоков обычно появляются после того, как рак развился. Симптомы включают желтуху, появление которой часто указывает на расположение рака в печеночном тракте. Боль в правой верхней части живота обычно указывает на прогрессирование ракового процесса. В ходе заболевания стул часто бывает светлого цвета, а диурез темного цвета, пациенты замечают похудание и нежелание есть. Организм постепенно уничтожается.
  • Кожа может чесаться из-за скопления желчных кислот, компонентов желчи. Иногда через кожу живота в правой верхней части живота можно прощупать шишку. Это увеличенный желчный пузырь, который обычно появляется, когда рак находится в области вокруг желчного пузыря.
Прочитайте так же:  Имплантируемая желтуха (типы B и C)

Диагностика рака желчных протоков

  • Диагноз рака желчных протоков основывается на визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ брюшной полости (УЗИ) или компьютерная томография.
  • Также проводится ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которая позволяет получить фрагмент измененной ткани с помощью специальной иглы (биопсия). Тест включает введение трубки с указательным пальцем (эндоскопа) через рот пациента, через пищевод в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. В нем есть сосок, небольшое отверстие, в которое открывается желчный проток. Через это отверстие в желчный проток с помощью трубки с тонкой иглой вводится контраст. Контраст подчеркивает ход желчных протоков.
  • После того, как провода заполнены контрастом, их сканируют с помощью рентгеновских лучей. Это показывает ход линий, их сужение или расширение. Во время обследования также проводится биопсия – проба, заключающаяся в сборе клеток с места измененного воспаления. Затем клетки исследуют под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми клетками или нет.
  • Лабораторные анализы крови показывают увеличение билирубина (компонента желчи), повышение ферментов печени, таких как ЩФ, ГГТФ, АЛТ, АСТ – химические вещества, вырабатываемые в печени, которые отражают работу органа. В крови также измеряется концентрация так называемых онкомаркеры – вещества, рост которых свидетельствует о продолжающемся неопластическом процессе. Эти маркеры – СЕА и СА19-0. Повышение их концентрации в крови может указывать на рак.

Лечение рака желчных протоков

  • Лечение рака желчных протоков основано на хирургии. Он заключается в вырезании фрагментов желчных протоков вместе с фрагментами ткани печени или двенадцатиперстной кишки. Результаты визуализации и биопсии, а также расположение опухоли – внутри печени или вне органа – определяют, какая часть фрагмента удаляется. Хирургическое лечение возможно не у всех пациентов. Чем более запущен рак, тем меньше шансов на операцию.
  • Когда операция не может быть проведена, дренирование желчных протоков выполняется с помощью эндоскопа. В желчные протоки вставляется стент – небольшая трубка, которая вводится в желчный проток, чтобы расширить его и предотвратить его повторное сужение. Это лечение направлено на предотвращение возникновения у пациента боли и стойкой желтухи. Также используется обезболивающее.
Прочитайте так же:  Удаление желчного пузыря

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи