Меню Закрыть

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – каковы симптомы злокачественной опухоли?

Рак желчного пузыря (лат. Adenocarcinoma vesicae Fellae , англ. Рак желчного пузыря ) – наиболее распространенный из всех видов рака, развивающихся в желчных протоках, и пятый по распространенности рак желудочно-кишечного тракта в мире. Чаще встречается у мужчин, особенно у людей старше 60 лет. К сожалению, прогноз рака желчного пузыря плохой. Для лечения болезни применяется холецистэктомия.

Рак желчного пузыря - каковы симптомы злокачественной опухоли? Fotolia

Роль желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган, который примыкает к печени и соединяется с двенадцатиперстной кишкой (первым отделом тонкой кишки) через желчные протоки. Желчь собирается в желчном пузыре, чтобы облегчить переваривание жиров, содержащихся в пище. Желчь вырабатывается клетками печени и выводится из нее через желчные протоки. Во время еды фолликул сокращается, и желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Это связано с тем, что в желудочно-кишечном тракте выделяется вещество – холецистокинин , задача которого – стимулировать секрецию желчи.

Рак желчного пузыря, возраст и пол

Рак желчного пузыря – самый распространенный из всех видов рака, развивающихся в желчных протоках, и пятое место по распространенности рака желудочно-кишечного тракта в мире. В Польше наблюдается большое количество случаев этого заболевания. Этот рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и риск его возникновения увеличивается с возрастом. Рак чаще всего поражает людей старше 60 лет.

Рак желчного пузыря развивается очень быстро, поэтому у большинства пациентов диагноз ставится поздно, когда они находятся на поздней стадии. Он очень редко обнаруживается на ранних стадиях развития, и раннее выявление в основном связано с удалением желчного пузыря во время операции из-за других заболеваний желчных путей (например, желчных камней) и исследованием удаленного желчного пузыря под микроскопом. Прогноз плохой. Пациенты выживают в среднем шесть месяцев с момента обнаружения рака.

Прочитайте так же:  Как лечить лечение желчного гастрита?

Рак желчного пузыря – симптомы

Симптомы рака желчного пузыря неспецифичны. Боль в верхнем правом углу живота может отдавать в спину, в область позвоночника и лопатки. Это начальный симптом, с которым пациенты, как правило, не обращаются к врачу. Когда рак достигает более поздней стадии, он начинает проникать в структуры в непосредственной близости. Когда растущая опухоль начинает проникать в желчные протоки, они начинают постепенно сужаться, что приводит к закрытию желчных протоков и торможению оттока желчи.

Синдром нарушений, связанных с остановкой выведения желчи через желчевыводящие пути, называется холестазом. Он включает желтуху, кожный зуд, выделение жирного стула, расстройства пищеварения, дефицит жирорастворимых витаминов, особенно витаминов A, D и K. В ходе онкологических заболеваний пациенты могут также жаловаться на тошноту, рвоту и потерю веса. Иногда опухоль ощущается в правом подреберье, что указывает на прогрессирование болезни.

Рак желчного пузыря – причины

Наиболее частой причиной рака желчного пузыря является желчнокаменная болезнь, заболевание, при котором в желчном пузыре накапливаются камни из осаждения компонентов желчи. Чем дольше длится мочекаменная болезнь, тем выше риск развития рака желчного пузыря. Мочекаменная болезнь чаще всего встречается у полных женщин старше 40 лет, у которых еще продолжается менструация. Следовательно, у этих женщин выше заболеваемость раком.

Другие причины рака желчного пузыря включают так называемые «фарфоровый» пузырь, то есть насыщенный солями кальция. Название происходит от характерного внешнего вида такого пузыря, напоминающего фарфор.

Кисты желчного пузыря и хроническое воспаление желчного пузыря также являются факторами, повышающими риск рака. Повышенный риск развития этого заболевания наблюдается у людей, работающих в резиновой промышленности, в местах производства резиновой обуви или вулканизации шин. Исследования показывают, что риск развития рака желчного пузыря у рабочих, подвергающихся воздействию химикатов, образующихся во время производства или вулканизации резины, выше у женщин, чем у мужчин.

Прочитайте так же:  Как выглядит геморрой?

Рак желчного пузыря – диагностика

Присутствие рака желчного пузыря можно заподозрить по результатам визуализационных исследований. Диагноз врач ставит чаще всего на основании ультразвукового исследования брюшной полости. При осмотре можно визуализировать утолщение стенок пузырька, опухоль в просвете или вне пузырька.

Если на УЗИ виден небольшой очаг размером не более 1 см, высока вероятность, что это не рак. С другой стороны, если ультразвуковое исследование показывает более крупное поражение, всегда следует рассматривать злокачественное поражение.

Компьютерная томография выполняется для визуализации точного местоположения поражения, его размера и определения инфильтрации рака в соседние органы.

Кроме того, лабораторные исследования показывают:

  • повышение активности ALP и GGTP,
  • повышение билирубина,
  • повышение активности трансаминаз АЛТ и АСТ,
  • повышение уровней CEA и CA19-9.

При тяжелой стадии заболевания наблюдается повышение уровня билирубина и повышение активности ферментов, указывающих на обструкцию желчевыводящих путей (GGTP и ALP), вызванную ростом опухоли внутрь или сдавливанием их снаружи растущей опухолью. Также наблюдается повышение сывороточных уровней онкомаркеров: СЕА и СА19-9.

Рак желчного пузыря – диагностика

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря – единственное эффективное лечение рака желчного пузыря . Операция проводится классическим методом – хирургическим вскрытием брюшной полости. Однако его можно проводить только пациентам на ранних стадиях заболевания.

Если рак инфильтрирует печень, часть печени и регионарные лимфатические узлы также удаляются во время операции. Иногда также необходимо удалить поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Проникновение рака в другие органы указывает на запущенную стадию заболевания и снижает шансы продлить жизнь пациента после операции.

К сожалению, у большинства пациентов операция невозможна из-за высокой стадии заболевания. Затем вы можете выполнить процедуру, во время которой протез вставляется в желчные протоки, суженные опухолью, чтобы расширить их и облегчить симптомы болезни, такие как желтуха или кожный зуд . Пациенты также получают обезболивающие.

Прочитайте так же:  Безоар

Рак желчного пузыря – прогноз

Прогноз рака желчного пузыря плохой. Срок жизни пациента с момента постановки диагноза рака составляет около 6 месяцев. Оперированные по поводу рака желчного пузыря, у которых этот рак обнаруживается на ранних стадиях, имеют гораздо более высокие шансы на выживание – более 90% этих людей будут жить 5 лет с момента операции.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи