Меню Закрыть

Рак простаты

Рак простаты – Гормональное лечение – Побочные эффекты

Гормональное лечение рака простаты – современный и эффективный метод, но он сопряжен с риском многочисленных осложнений. Снижение концентрации мужских гормонов с помощью лекарств – серьезное вмешательство, несущее риск развития избыточного веса, диабета и остеопороза. Гормональная терапия может привести к побочным эффектам, таким как снижение либидо, алопеция, гипергидроз и перепады настроения.

Рак простаты - Гормональное лечение - Побочные эффекты Fotolia

Рак простаты – лечение гормонами

Гормональное лечение рака простаты – одно из методов лечения опухолей простаты . Это современный метод, заключающийся в снижении секреции андрогенов яичками (тестостерона) или ограничении влияния мужских гормонов на клетки простаты.

Почему такое лечение эффективно? Рак простаты – это гормонозависимый рак, что означает, что на развитие раковых клеток влияют мужские гормоны, в основном тестостерон). Его устранение приводит к уменьшению массы опухоли.

Гормональная терапия при раке простаты – это использование гормонов, которые ограничивают работу гипофиза таким образом, что яички вырабатывают меньше андрогенов. Следовательно, для описания этого метода лечения используются другие названия – подавление андрогенов, подавление гормонов или метод ADT ( андрогенная депривационная терапия ).

Чаще всего используются препараты из группы, известной как агонисты гонатропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Они доступны в виде инъекций или подкожных имплантатов. Также используются так называемые антиандрогенные препараты.

Каковы побочные эффекты гормонального лечения рака простаты?

У большинства мужчин с подавленным андрогеном снижено либидо (половое влечение) и возникают проблемы с достижением или поддержанием эрекции.

Прочитайте так же:  Травмы яичек и мошонки

Другие распространенные побочные эффекты включают:

  • приливы,
  • усталость,
  • гипергидроз ,
  • изменения настроения и снижение мотивации
  • проблемы с памятью или трудности с одновременным выполнением нескольких дел
  • прогрессирующая потеря силы костей и мышц,
  • увеличение веса,
  • увеличение груди ( гинекомастия ) и / или болезненность сосков
  • постепенное выпадение волос .

Гормональная терапия при раке простаты может повлиять на развитие диабета и сердечно-сосудистой недостаточности (риск сердечного приступа, инсульта).

Как бороться с побочными эффектами терапии?

Из-за большого количества возможных побочных эффектов при использовании этого метода лечения рака простаты каждый пациент должен обсудить свой риск со своим врачом. Также необходимо обозначить меры по смягчению последствий гормональной терапии.

Один из наиболее частых побочных эффектов – риск развития остеопороза. Мужчины, применяющие подавление андрогенов, подвержены риску снижения плотности костной ткани (потери костной массы) и развития остеопороза . Это означает повышенный риск переломов, особенно бедра и позвоночника.

Побочные эффекты в виде ухудшения здоровья костей могут появиться даже через несколько месяцев после начала терапии и обычно более серьезны при длительном подавлении андрогенов в течение нескольких лет.

Перед тем, как начать гормональную терапию рака простаты , пациенты должны пройти обследование костей, чтобы увидеть, есть ли повышенный риск развития остеопороза. Денситометрию (плотность костной ткани) следует проводить в начале лечения и регулярно проверять (один раз в год для лиц из группы высокого риска).

Есть способы снизить риск остеопороза и переломов:

  • изменения образа жизни, включая увеличение физической активности для предотвращения избыточного веса;
  • отказ от курения и снижение потребления алкоголя;
  • увеличение поступления кальция с пищей и добавками (внутрь или путем инъекций);
  • необходимость приема добавок витамина D для поддержания его должной концентрации в организме;
  • медикаментозная терапия для мужчин с пониженной плотностью костей, переломами в анамнезе или с риском будущих переломов.
Прочитайте так же:  Боль внизу живота у мужчин

Пациенты, проходящие гормональную терапию, должны регулярно консультироваться со своим врачом.

Масса тела, диабет и сердечные заболевания после лечения гормонами рака простаты

У мужчин, получавших метод подавления андрогенов, может наблюдаться уменьшение мышечной массы и увеличение ткани туши, особенно в области живота. Это увеличивает риск развития диабета и сердечных заболеваний.

Повышенный риск развития диабета у мужчин, получающих гормональную терапию, увеличивается примерно через год терапии. С возрастом у мужчин возрастает риск развития сердечных заболеваний и инсульта (сердечно-сосудистой недостаточности). Следовательно, мужчины, начинающие терапию АДТ, могут с самого начала подвергаться более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за своего возраста.

Есть способы снизить риск ожирения и развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

  • регулярная физическая активность и здоровое питание для предотвращения набора веса;
  • не курить;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • прием препаратов, снижающих уровень плохого холестерина ;
  • прием лекарств от диабета, контролирующих уровень глюкозы в крови (только по назначению врача);
  • регулярный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты (популярного аспирина) пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи