Рак простаты

Пациенты чаще называют рак простаты раком простаты или раком простаты. Это диагностируется особенно у мужчин старшего возраста. Симптомами рака простаты являются затрудненное мочеиспускание, кровь в моче, кровь в сперме и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Варианты лечения включают трансуретральное удаление простаты, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.

Fotolia

Рак простаты – это разговорный термин, который используется как синоним рака простаты. Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Простата производит часть жидкости, из которой состоит сперма.

Симптомы рака простаты могут включать затрудненное мочеиспускание, боль или ощущение жжения при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, кровь в моче, кровь в сперме и боль при эякуляции. Ранние стадии рака простаты обычно протекают бессимптомно.

Во многих случаях рак простаты не растет медленно и, как правило, появляется у пожилых мужчин.

Точные причины рака простаты неизвестны. Однако существуют известные факторы риска, в том числе:

• старение организма – более половины случаев диагностируется у мужчин старше 70 лет,
• генетическая нагрузка и случаи заболевания среди ближайших родственников, риск увеличивается, если были случаи рака простаты у брата, сестры или отца, риск еще выше, если диагноз поставлен в раннем возрасте,
• ожирение – особенно висцеральное ожирение, так называемое абдоминальное ожирение.

Ранние стадии рака простаты обычно не вызывают симптомов, которые легко заметить пациенту. Если симптомы рака простаты действительно появляются, они могут включать:

• затруднение мочеиспускания, затрудненное начало и прекращение мочеиспускания,
• боль и жжение при мочеиспускании,
• никтурия – ночное мочеиспускание,
• гематурия,
• кровь в сперме ,
• боль при эякуляции спермой (болезненная эякуляция),
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагноз рака простаты ставится с помощью ряда тестов, которые могут включать:

• Чтобы проверить наличие антигена ПСА , это специфический антиген простаты (ПСА) – простата вырабатывает белок, называемый ПСА. Большое количество ПСА в крови может указывать на рак простаты или другое заболевание простаты.
• осмотр прямой кишки – врач осматривает прямую кишку пальцем в перчатке, врач проверит, увеличена ли простата и ее форма,
• биопсия простаты – пункция простаты дает возможность получить образцы, которые затем исследуются под микроскопом, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Если диагностирован рак простаты , могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что рак не распространился на другие части тела. Исследования рака простаты могут включать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение рака простаты зависит от многих факторов, включая возраст, физическое состояние и сосуществование других заболеваний. Однако одним из наиболее важных прогностических факторов является стадия заболевания. Если рак дал метастазы и операция невозможна, ваш врач может порекомендовать лечение, направленное на улучшение качества жизни и являющееся паллиативным.

Такое лечение предстательной железы может включать:

• ожидание и регулярные осмотры – иногда врач отказывается от любого лечения. Затем необходимо будет регулярно проверять простату, в которую будет входить исследование простаты на антиген ПСА. Этот метод лечения предстательной железы применяется в основном у мужчин старшего возраста. У самых старых пациентов (старше 70 лет) процесс опухолевого роста идет медленно. Пожилой возраст предрасполагает к ряду других системных заболеваний, и радикальные формы лечения могут представлять угрозу для здоровья такого пациента.
• регулярные обследования в виде анализа на ПСА и повторной биопсии простаты. Метод, который иногда используется у молодых мужчин с раком простаты на ранней стадии. Это требует очень тщательного наблюдения и раннего начала лечения у мужчин, у которых развивается болезнь.

При лечении рака простаты также применяется хирургическое лечение. Хирургическая операция – удаление простаты называется радикальной простатэктомией . Операцию можно провести традиционным способом – разрезав брюшную стенку. Это достаточно инвазивно и обременительно для пациента, а сама послеоперационная рана имеет большие размеры. Время восстановления – несколько недель. В настоящее время этот метод лечения рака простаты применяется редко.

Наиболее часто используемая процедура удаления простаты – это трансуретральная резекция простаты – процедура включает удаление простаты через уретру. Операция более экономичная, не требует разреза брюшной стенки. Пациент быстрее выздоравливает.

Процедура требует спинальной анестезии, больной не чувствует боли ниже пояса. Трансуретральное удаление простаты – это эндоскопическая процедура. Операция заключается во введении через уретру резектоскопа – устройства, оснащенного камерой, благодаря которой врач видит на мониторе мочевыводящие пути пациента. Устройство заканчивается отрезной петлей, разрезающей ткани.

Другие методы лечения рака простаты включают:

• Наружная лучевая терапия – рентгеновские лучи используются для уничтожения раковых клеток. Лечение обычно занимает несколько недель, но это зависит от рака и вашего общего состояния здоровья.
• Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) – радиоактивный имплант вводится в простату и атакует раковые клетки. Имплант может быть временным или постоянным.
• гормональное лечение рака простаты – рак простаты развивается под действием клеток тестостерона. Гормональная терапия снижает количество тестостерона. Гормональная терапия назначается в виде лекарств (таблеток) или инъекций. Иногда рекомендуется хирургическое удаление яичек (орхиэктомия), дающее тот же эффект.

Побочные эффекты лечения рака простаты зависят от многих факторов. Наиболее распространены:

• недержание мочи у мужчин – особенно после операции,
• эректильная дисфункция (импотенция),
• снижение либидо,
• ухудшение самооценки, ухудшение восприятия своего тела и собственной сексуальности,
• усталость, перепады настроения, приливы и потеря либидо (особенно после гормонального лечения),
• боль при мочеиспускании.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.