Рак прямой кишки

• Рак прямой кишки чаще всего диагностируется у людей в возрасте 50 лет и старше. Прямая кишка – это часть пищеварительной системы, по которой перемещаются каловые массы. Его роль – временное хранение фекалий. Симптомы рака прямой кишки включают ректальное кровотечение, боль при дефекации, ощущение затруднения при дефекации или ощущение неполноценности. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
• Fotolia

Прямая кишка является частью пищеварительной системы – это последние 20 см толстой кишки. Он участвует в транспортировке каловых масс, чтобы они могли выводиться из организма. После того, как питательные вещества всасываются в тонкий кишечник, продукты жизнедеятельности перемещаются в толстый кишечник. В этот процесс вовлекаются мышцы кишечника (перистальтические движения кишечника). Жидкости отделяются, а кишечное содержимое сохраняется в прямой кишке. Из прямой кишки кал выводятся из тела через задний проход. Выстилка прямой кишки выделяет слизь, которая позволяет стулу проходить через прямую кишку.

Рак прямой кишки возникает из-за клеточных изменений, происходящих в верхнем слое эпителия. Рак прямой кишки обычно развивается у пациентов старше 50 лет. Мужчины более склонны к его развитию, чем женщины. У некоторых людей повышенный риск развития рака из-за генетики. Рак прямой кишки может развиться у этих людей после 40 лет.

Ранний диагноз рака прямой кишки в значительной степени излечим. Если не лечить, отдельные раковые клетки могут попасть в организм через лимфатическую систему и вызвать метастазы.

Симптомы рака прямой кишки включают:

• изменение ритма испражнения,
• частые поносы и запоры,
• давление стула,
• ощущение того, что не опустошили себя до конца,
• ректальное кровотечение
• боль в животе.

Факторы, повышающие риск рака прямой кишки, включают:

• возраст старше 50 лет,
• генетическая нагрузка – семейный анамнез рака толстой кишки
• полипы толстой кишки ,
• предыдущее воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит)
• диета, богатая жирами,
• диета с низким содержанием клетчатки и кальция,
• ожирение.

Для диагностики рака прямой кишки используются следующие диагностические тесты:

• осмотр прямой кишки – тест включает в себя введение пальца в прямую кишку, чтобы нащупать изменения, такие как опухоль,
• анализ кала на скрытую кровь – состоит из лабораторного анализа стула на кровь,
• колоноскопия – эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки с использованием более длинного эндоскопа, вставленного после введения седативных средств,
• ректальная биопсия – взятие небольшого кусочка ткани для лабораторного анализа на наличие раковых клеток,
• пректоскопия или ректороманоскопия – диагностический тест, включающий введение тонкого инструмента через задний проход для визуализации внутренней части прямой кишки,
• ректальная клизма – заключается во введении в прямую кишку специальной контрастной жидкости для проведения рентгеновских снимков,
• УЗИ прямой кишки – включает введение ультразвукового сканера в прямую кишку для ее визуализации,
• Магнитно-резонансная томография – с помощью изображений с высоким разрешением вы можете изучить размер и оценить степень распространения рака.

Способ лечения рака прямой кишки зависит от его стадии. Это может включать хирургическое вмешательство – это включает удаление раковых клеток вместе с прилегающей тканью прямой кишки и близлежащими лимфатическими узлами через задний проход или через разрез в брюшной стенке. Затем ушивают прямую кишку. Если была рассечена большая область прямой кишки, что препятствует наложению швов, может потребоваться временная или окончательная колостомия.

Лечение может включать лучевую терапию – использование высоких доз рентгеновских лучей, направленных на больной орган, для уничтожения раковых клеток. В свою очередь химиотерапия заключается во введении внутривенно или в таблетках препаратов, разрушающих раковые клетки.

• Бывает, что удаленный объем ткани не позволяет снова зашить прямую кишку или соединиться с анальным отверстием. Когда это происходит, толстая кишка обнажается снаружи через отверстие в брюшной стенке (стома) и вставляется мешочек. Эти пакеты сделаны из пластика и прикрепляются к стоме с помощью специального клея. Кишечное содержимое перекладывается в пакет, который после наполнения выбрасывается и заменяется новым.
• Иногда может потребоваться временная колостомия – до срастания прошитой прямой кишки. Необходимость в колостомии возникает менее чем у 1/3 пациентов, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки .

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.