Меню Закрыть

Рак полости рта

Рак полости рта – каковы симптомы и как его распознать?

Симптомы рака полости рта могут быть неспецифическими. Поражения могут выглядеть как шишка или шишка, которую можно пальпировать языком внутри щеки, на губе или на небе. Наиболее частыми причинами рака полости рта являются курение и употребление алкоголя. Прогноз зависит от степени развития болезни. Лечение рака полости рта чаще всего комбинированное – операция сочетается с лучевой и химиотерапией.

Рак полости рта, алкоголь и курение

Рак полости рта обычно начинает развиваться в клетках эпителия (слизистой оболочки рта). Наиболее частыми участками его развития являются рот (губы), язык и дно рта, но рак также может развиваться в деснах, щеках, твердом и мягком небе, миндалинах и слюнных железах. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Повышенное количество диагностированных случаев отмечается после 45 лет. Стоит отметить, что мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Возникновение рака полости рта тесно связано с образом жизни и склонностью к употреблению стимуляторов – употребление алкоголя и курение являются наиболее важными модифицируемыми факторами, ответственными за развитие рака полости рта.

Курение табака увеличивает риск рака ротовой полости в шесть раз . Особенно опасно курить и употреблять алкоголь одновременно. В этом случае сильно увеличивается риск новообразования.

Рак полости рта легко поддается лечению, если лечение начинается на ранних стадиях рака, но около половины пациентов не обращаются к врачу, пока болезнь не продвинется. Этому способствует небольшое количество случаев боли в полости рта.

Каковы симптомы рака полости рта?

Слизистая оболочка рта, носа и глотки выстлана плоскими клетками. Большинство рака полости рта начинается с этих поверхностных клеток.

Без лечения плоскоклеточная карцинома полости рта может развиться в более глубокие слои тканей, включая мышцы и кости, и распространиться на близлежащие структуры, такие как горло и лимфатические узлы на шее. Рак полости рта может распространяться (метастазировать) в другие части тела, если раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему.

Прочитайте так же:  Синдром Золлингера-Эллисона

Общие симптомы рака полости рта в зависимости от его локализации ( будь то рак неба, губы или щеки ) могут включать:

  • видимая масса или шишка, которая может быть болезненной – пациенты могут описать это как нарост, шишку или уплотнение во рту ; это можно почувствовать языком на губе, внутренней стороне щеки, неба ;
  • устойчивые к лечению язвы или эрозии во рту ;
  • наполненные кровью пузырьки, болезненные язвы на губах, деснах и щеках они обычно продолжительны и устойчивы к лечению;
  • белые и красные пятна на слизистой оболочке – на небе, на деснах, на языке;
  • кровотечение из шишки, пузырька или язвы;
  • потеря чувствительности в полости рта, чаще всего местная, в зависимости от локализации поражения.

Рак полости рта – симптомы, которые можно не заметить

Поражения во рту очень легко не заметить. Особенно это касается людей, которые не заботятся о гигиене и состоянии своих зубов. Такие недуги, как рецидивирующий афтоз, образование небольших ран в полости рта, вызванные плохо подобранной протезной реставрацией, можно спутать. Поэтому стоит обратить особое внимание на менее характерные симптомы. Среди них выделяются:

  • затруднение глотания, боль во рту при жевании
  • нарушение подвижности языка;
  • затруднение движения челюстью, болезненный язык;
  • нарушения речи (невнятная или невнятная речь);
  • потеря зубов, боль в деснах;
  • нарушение вкуса;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • увеличение лимфатических узлов на шее (пациенты указывают на шишку на шее), под челюстью, за ухом (шишка за ухом)
  • односторонняя боль в ухе, которая продолжается несколько дней.

Каковы причины рака полости рта и факторы риска?

Точная причина рака полости рта неизвестна, однако считается, что табачные изделия играют важную роль примерно в 80% случаев. Поэтому основная причина – не только в курении, но и в жевании табака, а в некоторых широтах еще и ореха бетеля. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, что тесно связано с воздействием наиболее важных факторов риска – употребления алкоголя и курения (особенно одновременно) на протяжении большей части жизни.

Врачи считают, что вероятность развития заболевания увеличивается при нелеченом и хроническом заболевании десен. Рак полости рта чаще развивается у пациентов, подверженных риску частых легких травм ротовой полости. Они вызваны не только плохо подобранными зубными протезами и ортодонтическими аппаратами, но и привычным прикусыванием щек или губ. Неправильная гигиена способствует всем заболеваниям полости рта. Это, в свою очередь, вызывает стоматологические заболевания и заболевания пародонта, которые являются одним из факторов развития симптомов рака полости рта . Возбудители включают все раздражающие вещества, как в виде жидкостей, так и газов.

Прочитайте так же:  Дуоденит

Онкогенный фактор – ВПЧ . Вирус папилломы человека встречается в большинстве случаев рака задней части рта и горла. Обычно от заражения вирусом до развития опухоли проходит не менее 15 лет. Оральный секс предрасполагает к развитию рака в этой области .

Врачи также принимают во внимание семейный анамнез рака полости рта (также вероятны генетические причины).

Предраковое состояние, которое возникает до появления симптомов рака полости рта , известно как лейкоплакия или белый кератоз . Это состояние означает появление белых пятен на слизистых оболочках рта. Изменения хронические. Окончательный диагноз можно поставить на основании биопсии.

Диагностика и лечение рака полости рта

Рак полости рта диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

  • история болезни и медицинское обследование,
  • биопсия (образец подозрительной ткани берется для лабораторного исследования),
  • рентген (рентгеновские лучи),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • позитронная компьютерная томография (ПЭТ),
  • одновременное исследование МРТ-ПЭТ.

Лечение рака полости рта зависит от размера, типа и локализации рака, а также от того, распространился ли он. Это может быть операция – если опухоль во рту небольшая, ее удаляют хирургическим путем. Лимфатические узлы на пораженной стороне тела также можно удалить, если есть метастазы.

Широко применяется лучевая терапия – небольшая точная доза ионизирующего излучения используется для уничтожения раковых клеток. Используется химиотерапия, которая представляет собой использование противораковых препаратов, часто в сочетании с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией. Иногда для уменьшения опухоли перед операцией можно использовать химиотерапию.

Однако чаще всего врачи принимают решение о комбинированном лечении – после операции по поводу более крупных опухолей во рту может последовать лучевая терапия. Также может использоваться химиолучевая терапия. Долгосрочное наблюдение важно и может включать регулярные стоматологические осмотры и периодические рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что рак не вернулся. Некоторые пациенты, проходящие радикальную терапию, получают дополнительные формы лечения. Они могут означать логопед, совет по диете.

Прочитайте так же:  Заболевания печени и варикозное расширение вен пищевода

Симптомы после лечения рака полости рта и осложнения

Прогноз рака полости рта, как и любого злокачественного новообразования головы и шеи, неопределенный. При раннем обнаружении он имеет хорошие шансы на выздоровление.

В зависимости от размера опухоли во рту, типа и локализации рака, а также применяемых методов лечения побочные эффекты от лечения рака полости рта могут включать потерю зубов – если шатающиеся или поврежденные зубы остаются на месте, существует риск того, что лучевая терапия вызовет остеорадионекроз ( разрушение костей нижней челюсти), поэтому любой поврежденный зуб необходимо удалить перед началом дальнейшего лечения. После завершения лечения рака протез можно отрегулировать.

В некоторых случаях больную кость (например, части нижней челюсти) необходимо удалить и заменить протезом. В тяжелых случаях, когда глотание затруднено, человеку может потребоваться принимать пищу косвенно, через нос (желудочный зонд) или непосредственно в брюшную полость (гастростома).

Чтобы убедиться, что в организме не осталось раковых клеток, во время операции также следует удалить часть здоровой ткани, окружающей опухоль во рту . Удаление большой опухоли может привести к значительному рубцеванию и деформации. Например, операция на языке может вызвать необратимые изменения речи и глотания.

Лучевая терапия может повредить слюнные железы и снизить выработку слюны. Это вызывает стойкую сухость во рту (ксеростомию). Способы решения этой проблемы включают прием лекарств, увеличивающих количество выделяемой слюны, или регулярное использование рецептурных гелей или спреев с искусственной слюной.

Большинство пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака полости рта , более подвержены инфекциям полости рта, таким как Candida albicans или молочница полости рта . Лекарства могут помочь уменьшить эти проблемы. Одним из многих краткосрочных побочных эффектов химиотерапии является выпадение волос, тошнота и рвота.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи