Меню Закрыть

Рак печени

Рак печени – виды, причины, симптомы и лечение

Рак печени – это очень большая группа различных заболеваний, которые практически не связаны между собой и различаются по всем аспектам – от симптомов, лечения и прогнозов. Большая часть опухолей печени обнаруживается случайно в тестах, проводимых по другой причине. Не все опухоли являются раком печени. Наихудший прогноз дают: гепатоцеллюлярная карцинома, рак желчных протоков.

Рак печени - виды, причины, симптомы и лечение Fotolia

Рак печени – каковы симптомы?

Четко определить симптомы неопластического изменения печени сложно. Этот орган выполняет множество важных функций в организме, и нарушения в его работе могут вызывать самые разные недуги. Печень участвует в гормональной регуляции, свертывании и пищеварении. Нарушения ее работы имеют серьезные последствия для всего организма.

Диагностируются как доброкачественные опухоли, которые не метастазируют и медленно растут, так и злокачественные опухоли, то есть метастазы в другие органы. Последние характеризуются быстрым ростом и инфильтрацией окружающих тканей.

Некоторые опухоли в печени проявляют характерные симптомы пораженной печени, а некоторые опухоли обнаруживаются полностью случайно во время визуальных исследований.

Симптомы рака печени самые распространенные

  • боль в печени – это мысленный ярлык, потому что из-за ее иннервации печень не болит, а структуры, которые ее окружают, боль возникает чаще всего в результате увеличения печени;
  • дискомфорт в правом подреберье – ощущение сдавливания, распирания в животе;
  • проблемы с пищеварением – в основном связанные с непереносимостью жирной пищи, трудно перевариваемой пищи и алкоголя;
  • отсутствие аппетита, а в случае злокачественных опухолей – похудание;
  • желтуха ;
  • нарушения свертывания крови.

Все ли рак печени Рак печени?

Рак печени – это термин, используемый для описания многих заболеваний. Пациент, который слышит о раке, чаще всего связывает подобное изменение с раком. Между тем , опухоли печени могут быть доброкачественными, что не всегда приводит к изнурительным и смертельным заболеваниям. Не все из них являются причиной симптомов, обычно приписываемых заболеванию печени. Иногда бывает, что доброкачественное поражение печени с годами развивается и выявляются случаи, например, во время УЗИ брюшной полости.

Прочитайте так же:  Влияние алкоголя на организм человека

Гепатоцеллюлярная карцинома – наиболее частая первичная злокачественная опухоль печени. Причины заболевания до конца не изучены, но одна из них – цирроз, развивающийся после воспаления печени. Наиболее частой причиной поствоспалительного цирроза является заражение вирусами гепатита B и C – это наиболее серьезный фактор риска развития рака печени.

К сожалению, эта злокачественная опухоль печени редко дает первые симптомы, указывающие на рак, так как больной и врачи могут рассматривать ее как дополнительные симптомы развивающегося цирроза. К наиболее частым симптомам относятся: истощение тела, потеря веса, асцит , увеличение печени, желтуха.

Рак печени можно диагностировать без биопсии, если результаты визуализирующих исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) четко указывают на заболевание. Лечение выбора – операция и трансплантация печени. Когда это невозможно, используются альтернативные методы (удаление опухоли, инъекции алкоголя, химиоэмболизация) и терапия сорафенибом. Пациенты обычно задают врачам непростые вопросы – сколько вы живы, каков прогноз , обычно плохой.

Другие злокачественные опухоли печени

Гепатома плода – редкая злокачественная опухоль, встречающаяся у детей. Опухоль часто ощущается через брюшную стенку. Хирургия – это метод выбора. Прогноз при этом заболевании обычно неблагоприятный.

К редким злокачественным новообразованиям другого происхождения относятся:

  • саркомы (печеночная ангиосаркома),
  • цистаденокарцинома,
  • смешанные раки.

Рак печени – метастазы

Метастазы в печень являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями печени (однако они не являются первичными поражениями). Из-за особой васкуляризации печени метастазы в этом органе часты, особенно при раке толстой и прямой кишки, груди, поджелудочной железы, легких, почек и щитовидной железы.

Первоначально метастазы в печень протекали бессимптомно. Позже может появиться желтуха, дискомфорт в животе, боли в подреберье, похудание, асцит и отеки нижних конечностей.

Метастазы в печени обычно удаляются хирургическим путем (после квалификации хирурга-онколога) или другими методами (электрическая абляция, холодная абляция, инъекции алкоголя, стереотаксическая лучевая терапия, звуковые волны и т. Д.). Когда их удаление невозможно, назначают химиотерапию и симптоматическое лечение.

Прочитайте так же:  Кишечный свищ

Доброкачественная опухоль печени

Гемангиома печени – самая распространенная доброкачественная опухоль печени . По некоторым данным, они касаются 5 процентов. человек (т.е. каждые 20 человек). Обычно они не вызывают никаких симптомов и не опасны для здоровья и жизни. Чем больше гемангиома, тем больше вероятность появления сопутствующих симптомов. Гемангиомы обычно обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования.

Иногда ваш врач может порекомендовать дополнительные компьютерные томографии, чтобы убедиться, что ультразвуковое поражение определенно является гемангиомой. Магнитно-резонансная томография или изотопное исследование (сцинтиграфия) выполняются редко. Гемангиомы, не вызывающие симптомов, не требуют лечения – достаточно контрольных осмотров поражения каждые несколько или несколько месяцев. Симптоматические или очень большие (более 10 см) и быстро растущие образования удаляются хирургическим путем. Осложнения, связанные с гемангиомами, встречаются крайне редко и включают их. Доброкачественная опухоль печени дает такие симптомы, как боль под ребрами, нарушение свертываемости крови . Также возможен разрыв гемангиомы и интенсивное кровотечение в брюшную полость (требующее экстренной операции).

Доброкачественная опухоль печени

Аденома печени (гепатоцеллюлярная карцинома) – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток печени. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста и связано с приемом женских половых гормонов, эстрогенов (в форме оральных противозачаточных таблеток). Гораздо более редкой причиной заболевания является эндометриоз у людей, страдающих гликогенозом.

Самый частый симптом аденомы – боль, вызванная давлением на опухоль и кровотечением в брюшную полость. Большинство случаев заболевания протекает бессимптомно и выявляется случайно. В диагностике используется УЗИ с функцией Доплера, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия и ангиография.

Когда опухоль на печени большая (более 3-4 см), врач обычно рекомендует полностью удалить поражение хирургическим путем. Иногда удаляются и более мелкие аденомы. При диагностировании этого рака печени продолжать прием оральных контрацептивов (даже после их удаления) противопоказано. Аденомы печени могут стать злокачественными.

Прочитайте так же:  Боль в средней части живота

Доброкачественная опухоль печени

Очаговая узловая гиперплазия печени классифицируется как доброкачественные новообразования печени. В основном это происходит у женщин, использующих гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию, но непосредственная причина заболевания неизвестна.

Заболевание обычно протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время различных визуальных исследований, в том числе паренхимы печени (например, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография). После его обнаружения рекомендуется понаблюдать за изменением. В редких случаях врач принимает решение об удалении новообразования (в основном в случае больших или подозрительных изменений, а также в экстренных случаях, например, при перитонеальном кровотечении).

Новообразования и рак желчных протоков

Аденомы и аденоцисты желчных протоков – редкие доброкачественные новообразования печени , происходящие из желчного эпителия. Из-за своего расположения (желчевыводящие пути) они могут вызвать желтуху. Другие симптомы могут включать боль в животе, тошноту, диарею, вздутие живота.

У некоторых пациентов злокачественная или агрессивная аденокарцинома и аденоцистная карцинома. Диагностический тест выбора – УЗИ, часто дополняемый компьютерной томографией. Поражения обычно лечат хирургическим путем.

Рак желчных протоков ( холеангиокарцинома ) – одно из самых злокачественных новообразований. Обычно выявляется на поздней стадии, что еще больше ухудшает прогноз. Типичные симптомы заболевания включают желтуху, потерю веса и кожный зуд.

Для диагностики используются тесты, обычно используемые при диагностике заболеваний печени, и инвазивные методы, показывающие состояние желчных протоков. Заболевание можно вылечить только с помощью полного хирургического вмешательства. После операции онколог может принять решение о дополнительной радиотерапии (химиотерапии). При паллиативном лечении назначают химиотерапию и лечение симптоматическое.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи