Меню Закрыть

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – причины, симптомы, лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – наиболее распространенный вид рака мочевыводящих путей, и в большинстве случаев он развивается из переходного эпителия. К причинам рака относятся: воздействие кардиогенов (канцерогенов), курение или терапия определенными лекарствами, например, фенацетином. Симптомы рака мочевого пузыря включают: гематурию, боль в пояснице, жжение уретры или опухоль в надлобковой области. Как лечить опухоль мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря - причины, симптомы, лечение рака мочевого пузыря Fotolia

Рак мочевого пузыря – что это такое?

Мочевой пузырь ( vesicaurinaria ) – орган, расположенный в малом тазу. Он занимает самое поверхностное положение среди всех других органов малого таза. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет пирамидальную форму и полностью находится внутри таза. Когда он наполняется, он движется вверх по направлению к брюшной полости. Емкость пузыря составляет приблизительно 0,5 литра, но он может расширяться до гораздо большего объема. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и внешней оболочки.

Рак мочевого пузыря чаще всего развивается из переходного (уротелиального) эпителия мочевыводящих путей, а это около 90 процентов. опухоли этого органа. Остальные 10 процентов. плоскоклеточный рак и аденокарцинома мочевого пузыря. Уротелиальная карцинома кажется наиболее клинически значимой, потому что остальные либо не существуют в нашем географическом регионе, либо встречаются крайне редко.

Среди злокачественных опухолей мочевого пузыря наиболее распространенными являются рак мочевого пузыря, примерно 2/3, который растет поверхностно и может подойти для местного лечения. Остальные 1/3 – это мультифокальные раковые образования, которые требуют более обширного лечения и связаны с более высоким риском рецидива.

Опухоли мочевого пузыря могут расти по-разному. Чаще всего они располагаются на задней и боковых стенках мочевого пузыря и имеют вид бородавок. Это также могут быть солидные опухоли и язвы, проникающие в предстательную железу, семенные пузырьки или мочеточники. Также существует риск образования свищей, то есть аномального вагинального или ректального прохода. Также существует вероятность метастазирования в регионарные и надортальные лимфатические узлы. На поздних стадиях метастазы могут быть обнаружены в печени, легких или костном мозге через кровеносные сосуды.

Прочитайте так же:  Инфекция мочевыводящих путей у женщин

Рак мочевого пузыря – каковы причины?

Рак мочевого пузыря чаще встречается у людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах 1/3 случаев рака мочевого пузыря возникает у людей, которые профессионально подвергаются воздействию канцерогенов.

Новообразования появляются через несколько или несколько лет с момента первого действия канцерогена. Поэтому особый риск рака возникает у людей, работающих в красильной промышленности (из-за канцерогенного действия анилиновых красителей). Другие профессиональные группы – это рабочие красильной, кожевенной и резиновой промышленности.

У курильщиков в четыре раза больше шансов заболеть опухолью мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, лекарственная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемая при раке шейки матки, могут увеличить риск этого рака.

Также известна связь между инфекцией кровяного двуустки (Schistosomahaematobium) и возникновением опухоли мочевого пузыря .

Рак мочевого пузыря – симптомы

Симптом рака мочевого пузыря среди прочего гематурия (кровь в моче). Это внезапно и не сопровождается болью. Существует частота мочеиспускания или необходимость частого мочеиспускания.

Пациент также сообщает о боли в пояснице (или вокруг нее) и над лобковым сочленением – это может быть вызвано затруднением оттока мочи сгустками крови в мочевом пузыре.

При этом заболевании мочевого пузыря возникает ощущение жжения в уретре и болезненные позывы к мочеиспусканию. Вы также можете почувствовать, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью. На поздних стадиях рака мочевого пузыря при пальпации обнаруживается опухоль в надлобковой области.

Рак мочевого пузыря – исследования

Первоначальный тест, направленный на исключение других причин упомянутых симптомов, – это общий анализ мочи с микробиологическим тестом. Может быть инфекционная причина мочевых симптомов. В случае кровотечения из мочевыводящих путей проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) мочевого пузыря.

Прочитайте так же:  Аденома простаты

Однако врач не может поставить диагноз рака мочевого пузыря на основании вышеупомянутых симптомов и фоновых тестов. Требуются более специализированные исследования. Чтобы узнать, есть ли рак мочевого пузыря, необходимо выполнить цистоскопию, во время которой удаляется эпителий. Это инвазивная процедура, при которой пациенту вводят через уретру в мочевой пузырь с помощью зеркала, называемого цистоскопом. Это устройство позволяет просматривать слизистую оболочку мочевого пузыря через него или на экране монитора.

После визуального осмотра через специальные каналы цистоскопа вводятся щипцы, с помощью которых берутся срезы мембраны. Чтобы сделать исследование более комфортным, используются анестетики, закрывающие цистоскоп, введенный через трубку. Собранные срезы слизистой оболочки затем отправляются в гистопатологическую лабораторию, где они оцениваются на предмет неопластической трансформации.

Для дальнейшей диагностики рака мочевого пузыря проводится компьютерная томография брюшной полости и малого таза с использованием контрастных веществ, то есть препаратов, которые делают структуру видимой при обследовании, которую хочет проверить врач. Это обследование позволяет определить, инфильтрирует ли опухоль стенки мочевого пузыря соседние структуры. Это также позволяет оценить возможное поражение лимфатических узлов и наличие метастазов в других органах.

Рак мочевого пузыря также может сопровождаться опухолями верхних мочевых путей, то есть мочеточников и почек. КТ также может обнаружить эти изменения. Собрав вышеуказанную информацию, врач имеет возможность поставить новообразование по шкале TNM. Эта шкала учитывает размер новообразования, наличие инфильтратов, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Зная, где находится рак по шкале TNM, вы можете оценить его тяжесть. Однако это необходимо для выбора подходящей лечебной процедуры.

Рак мочевого пузыря – лечение

Соответствующее лечение подбирается в зависимости от стадии опухоли. Однако это всегда хирургическое лечение. Только если у пациента развился диссеминированный рак мочевого пузыря, можно назначать лучевую или химиотерапию. Однако они служат только для увеличения времени выживания, а не для полного излечения.

Прочитайте так же:  Короткая уздечка и пластическая хирургия короткой уздечки

В 75-85 процентах Однако у пациентов есть поверхностные изменения, которые можно лечить хирургическим путем с помощью трансуретральной радикальной электрорезекции опухоли мочевого пузыря (ТУРТ) . Процедура проводится под регионарной анестезией, то есть под местной или общей анестезией. Эту операцию можно охарактеризовать как разновидность цистоскопического исследования. Он предполагает введение через цистоскоп специального инструмента, так называемого резектоскоп. Он имеет собственную оптическую систему и электрическую петлю, с помощью которой удаляется неопластическая ткань. Людям с повышенным риском рецидива назначается дополнительное лечение, состоящее во введении вакцины БЦЖ (т.е. противотуберкулезной вакцины) и цитостатических препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

У пациентов на более поздних стадиях развития рака может потребоваться полное удаление мочевого пузыря вместе с окружающими его органами: маткой, маточными трубами, уретрой, семенными пузырьками, предстательной железой. Дополнительно необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные в малом тазу.

Рак мочевого пузыря – продолжительность жизни

Часто задают вопрос: « Рак мочевого пузыря – излечим ли он ?» Чем раньше будет диагностирован рак, тем лучше прогноз пациента. Пациенты, прогресс которых позволяет осуществить ТУРТ, выживают в следующие 5 лет в 80–90%.

Поэтому не стоит недооценивать упомянутые выше симптомы и как можно скорее обратиться к врачу. Пациенты, перенесшие операцию по удалению рака мочевого пузыря, также должны знать, что он может рецидивировать, и поэтому они должны находиться под пристальным наблюдением специализированной клиники.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи