honestmed.ru

Рак яичек

Рак яичек относится к группе онкологических заболеваний, которые все еще остаются под запретом в обществе. Он занимает первое место в списке самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Термин «рак яичка» относительно неточен и охватывает многие типы неопластических заболеваний с совершенно другой гистологической структурой, возникновением и методом лечения.

Fotolia

Основное подразделение рака яичек включает две группы рака яичек:

Эмбриональные опухоли представляют собой уникальную группу по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, поскольку, несмотря на их очень агрессивное течение и высокую злокачественность, они хорошо лечатся даже на стадии метастазирования.

Опухоли яичек – это разнообразная группа онкологических заболеваний. Врачи чаще всего используют клиническое разделение на две группы, что отражается на методе лечения и прогнозе:

Ill для рака яичка может любой человек – рекомендуется проводить тщательный тестикулярную самоанализ по крайней мере один раз в месяц. Каждая тревожная выпуклость в яичках должна побуждать к визиту к урологу или онкологу.

Есть несколько ситуаций, в которых следует усилить бдительность. Вероятность развития рака яичка в несколько раз выше, если этот тип рака уже имел место у данного пациента (например, во втором яичке). Риск также высок, если у родственников имеется семейный анамнез рака яичек . Состояние, которое предрасполагает к развитию неопластических клеток в яичке, – это прошлый крипторхизм, то есть незаменимость яичек в мошонке на ранних стадиях развития. Повышенное внимание также рекомендуется мужчинам, страдающим избранными генетическими синдромами (в том числе довольно популярным синдромом Клайнфельтера ).

Рак яичка обычно вызывает довольно отчетливые симптомы, которые каждый мужчина должен уметь определить самостоятельно. Любое уплотнение или утолщение в мошонке, придатке яичка или яичке должно вызывать беспокойство. Еще одно состояние, при котором вам необходимо обратиться к врачу, – это необъяснимое увеличение одного из ваших яичек или отек мошонки. Менее частые симптомы, указывающие на возможность онкологического процесса, – это боль и чувство тяжести в мошонке.

К сожалению, большая группа мужчин испытывает психологическое нежелание обращаться к специалистам. Раннее обнаружение опухоли яичек очень важно, потому что опухоли этого органа имеют очень высокий потенциал для отдаленных метастазов. Почти 100% опухолей яичек злокачественные, поэтому промедление с проведением лечения может резко ухудшить прогноз.

Простое ультразвуковое исследование с большой точностью выявит заболевание на ранней стадии. Это совершенно безболезненно и неинвазивно.

Иногда опухоли яичка протекают бессимптомно, и первыми симптомами заболевания становятся симптомы, связанные с отдаленными метастазами. Боль в области поясничного и крестцового отделов позвоночника требует диагностики . Обычно они вызваны патологиями самих костей, суставов и нервов, но иногда нервные корешки, выходящие из позвоночника, сдавливаются увеличенными лимфатическими узлами в ходе рака яичек. Еще один тревожный симптом – кровохарканье , что в любом случае является показанием для немедленной диагностики. Кровь в мокроте может появиться как при первичном раке легких, так и при наличии метастазов.

Рак яичек диагностируется с помощью дешевого и высокоточного ультразвукового исследования. Сбор фрагмента опухоли для гистопатологического исследования не требуется, поскольку симптомы и картина новообразований яичек обычно не вызывают сомнений. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить ваше тело на наличие отдаленных метастазов. Они есть:

Для определения онкомаркеров берутся комплементарные пробы крови – после окончания лечения онколог контролирует их концентрацию, чтобы в случае рецидива заболевания ее можно было быстро обнаружить.

Семиномы лечат хирургическим путем – уролог выполняет орхидэктомию, то есть удаление всего яичка через пах. В зависимости от стадии заболевания назначается дополнительное дополнительное лечение. Это может быть лучевая терапия, при которой облучение вводится в области лимфатических узлов с высоким риском рецидива заболевания, или химиотерапия, основанная на препаратах, токсичных для быстро делящихся клеток – этопозиде и цисплатине.

Применяемое адъювантное лечение обычно очень эффективно, поскольку семиномы очень чувствительны к радиации и цитостатическим препаратам. Прогноз при семиномах хороший – можно вылечить больных с отдаленными метастазами (что является исключением при онкологических заболеваниях).

Основной процедурой при несеминомах также является хирургическое вмешательство (удаление яичка), однако в случае адъювантного лечения ситуация совершенно иная. Несеминомы – это опухоли, устойчивые к ионизирующему излучению и химиотерапии. Пока не установлено единой схемы лечения. Решение о лечении пациентов с несеминомами полностью зависит от врача. Он может приказать вам провести химиотерапию, но у этого вида лечения есть серьезный недостаток.

Пациентами с несеминомами обычно являются молодые мужчины, и химическое лечение значительно снижает шансы на рождение детей в будущем. Еще один дополнительный метод – профилактическое удаление надортальных лимфатических узлов. Этот тип хирургии требует открытия брюшной полости и очень точного извлечения лимфатических узлов среди чрезвычайно чувствительных структур, таких как крупные сосуды и мелкие нервы, ответственные за важные функции (например, эякуляцию спермы). Врач должен учитывать плюсы и минусы при принятии решения о применении какого-либо адъювантного лечения несеминомы .

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.