Пульпит

Причина воспаления пульпы (или пульпита ) наиболее впечатляет при невылеченном глубоком кариесе. Симптомом пораженной пульпы является пульсирующая зубная боль, которая усиливается при надкусывании или употреблении горячих напитков и постукивании. Лечение пульпита зависит от причины и стадии процесса. Он используется, в частности, лечение корневых каналов (эндодонтическое), альтернатива – удаление (удаление) зуба с мертвой пульпой.

Пульпит (воспаление пульпы зуба) – причины

Боль, связанная с заболеваниями пульпы, – одна из самых распространенных в лицевой части черепа. Воспаление пульпы ( пульпит ) – это воспаление зуба, особенно его внутренней структуры, богато иннервируемой и васкуляризованной.

Здоровая пульпа отвечает за питание зуба и показывает способность защищать от проникновения микроорганизмов в организм. Для установления правильного диагноза и выбора соответствующей процедуры лечения требуется тщательное интервьюирование пациента, а также многочисленные клинические исследования, в том числе радиологические. При пульпите лечение в домашних условиях не будет эффективным.

В большинстве случаев этиологические факторы заболеваний пульпы носят инфекционный характер. Наиболее частая причина – нелеченый глубокий кариес, проникающий в камеру зуба. Затем бактерии и продукты метаболизма проникают в дентинные канальцы по направлению к пульпе и, если они превышают порог толерантности, вызывают воспаление.

Распространенными причинами также являются: кариозные полости, возникающие в пришеечной области зубов (вызванные, среди прочего, чисткой с чрезмерным усилием или щеткой с жесткой щетиной), бруксизм (скрежетание зубами) , частое употребление сильно кислых фруктовых соков и газированных напитков, рефлюкс и др. булимия.

Другими причинами могут быть травмы зуба (перелом коронки зуба, трещины эмали), обнажение пульпы при препарировании врачом глубокой полости или патологические десневые карманы.

Гораздо реже возникают неинфекционные причины пульпита, которые обычно являются ятрогенными (возникают как осложнение лечения). К ним относятся, например, слишком высокие пломбы, быстрое движение зубов во время ортодонтического лечения, шлифовка зубов для коронок и мостовидных протезов, лучевая терапия в области головы и шеи.

Кроме того, некоторые процедуры и материалы, используемые в кабинете, могут вызвать раздражение пульпы зуба (так называемая постобработка чувствительности). Продолжительность действия вышеперечисленных факторов и их интенсивность имеют значение для течения заболеваний пульпы .

Зубная боль, типичная для острого обратимого начального воспаления пульпы : свежая, появляется впервые и длится менее 2 дней, преходящая и провоцируется во время еды и питья (сладкое, холодное). В случае хронических воспалений боль появляется только в фазе обострения.

Для запущенных необратимых воспалительных процессов в пульпе с обширными некротическими очагами характерно:

• бывшая боль, повторяющаяся через некоторое время,
• как таковой, непрерывно в течение 2 – 3 дней, пульсирующая зубная боль ,
• зубная боль по ночам (усиливающаяся при горизонтальном положении тела) или усиление тепла при кусании и постукивании.

В данном случае боль трудно обнаружить, она излучает (когда причиной является верхнечелюстной зуб – боль распространяется в виски и глаз, а когда нижняя челюсть – в затылок, шею и ухо).

Однако следует помнить, что воспаление пульпы зуба также может протекать бессимптомно. Боль, подобная описанной выше, может быть вызвана и другими заболеваниями (например, гайморит с постоянной болью, усиливающейся на холоде, при кусании и постукивании, но возникающей одновременно с несколькими зубами и при наклоне головы), поэтому диагностика заболеваний пульпы не проста.

Лечение пульпита зависит от причинного фактора и стадии процесса. Иногда достаточно просто устранить причину, например, исправить слишком высокое заполнение прикуса.

В случае обратимых (начальных) изменений с потерей тканей зуба рекомендуется биологическое лечение, заключающееся в применении одонтотропных препаратов (стимулирующих отложение новых слоев дентина). Для этого, гидроксид кальция используют в качестве праймера или оксида цинка с эвгенол в качестве терапевтического перевязочного материала в течение 2 – 3 месяцев.

Воспаление зубной пасты – как снять боль ? Описанная процедура чаще всего способствует разрешению симптомов и по истечении периода наблюдения может быть поставлена ​​окончательная пломба.

Когда в пульпе произошли необратимые изменения (со спонтанной болью в течение нескольких дней), эндодонтическое лечение является методом выбора. Его цель – сохранить зуб во рту путем экстирпации (удаления) воспаленной или мертвой пульпы, препарирования корневых каналов и заполнения их гуттаперчей.

Масса может быть удалена прижизненно под наркозом или после вставки лишающих жизнеспособностей вставки для 10 – 14 дней с целью умерщвления. Единственная альтернатива лечению корневых каналов – удаление (удаление) зуба.

При подозрении на бессимптомный некроз пульпы проводят тесты на жизнеспособность. Самым популярным является тест этилхлорида (к высушенной поверхности зуба прикасаются матовым ватным диском). Здоровая пульпа реагирует болью только при контакте с раздражителем, а мертвая пульпа не реагирует. Однако самым надежным является испытание на сверление дентина.

Способы лечения пульпита временных зубов и молодых постоянных зубов у детей несколько отличаются от представленных выше для постоянных зубов у взрослых.

Воспалительные процессы пульпы нельзя игнорировать из-за последствий их не лечения, и необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы вовремя их предотвратить.

Местные осложнения нелеченного пульпита могут включать:

• гангрена пульпы (как указано выше, но возможны недуги),
• некроз пульпы (зуб темнее, тусклее, без симптомов),
• воспаление периапикальных тканей (они могут проявляться, например, как «выдувание зуба из лунки», абсцесс – болезненный, красный шум при повышении температуры, свищ – чрезмерное количество гноя на десне),
• пародонтит (при так называемых эндо-перио-изменениях, когда воспалительный процесс из пульпы переносится на соседние ткани), в том числе периостит,
• потеря зуба – в крайнем случае.

Воспаленная пульпа также может влиять на здоровье всего организма через кровоток, вызывая так называемые очаговые инфекции, в т.ч. в сердечно-сосудистой системе, мочевыводящей системе или органе зрения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.