Психогенный кашель (нервный, нервный)

Кашель известен практически каждому, неспецифический, т.е. неспецифический симптом какого-либо конкретного заболевания. Помимо обычных респираторных заболеваний, может ли это быть вызвано? человеческая психика? Психогенный кашель – это разновидность нервного кашля. Это сухой кашель. Это вызвано реакцией на стресс, а иногда и расстройством личности.

Кашель чаще всего связан с вирусной, бактериальной или, реже, грибковой инфекцией верхних или нижних дыхательных путей или следствием курения. Кашель также может быть результатом:

• лекарства, которые вы принимаете (например, от высокого кровяного давления),
• инфекции среднего уха, удушье,
• язвенная болезнь или раздражение от вдыхания химикатов.

В результате раздражения нервов, иннервирующих слизистую оболочку верхних дыхательных путей, происходит глубокий вдох, за которым следует внезапное сокращение дыхательных мышц, в том числе диафрагмы и межреберных мышц, а также стенки бронхов, и внезапный выброс воздуха из легких. Физиологическая роль кашля – очистить дыхательные пути.

Знакомый шум кашля возникает из-за быстрого потока воздуха, проходящего через гортань и голосовые связки. Активация рефлекса, ведущего к кашлю, не обязательно должна быть связана с периферическим раздражением сенсорных нервов, но также может быть связана с психикой. Кашель, не вызванный какой-либо физиологической причиной или заболеванием, называется психогенным кашлем .

Для психогенного кашля характерно то, что он не возникает ночью и при разговоре, не проходит при приеме обычных противокашлевых средств и длится 8 недель и более.

Обычно он сухой и основан на острой реакции на стресс , школьные проблемы у детей, тревожные расстройства и расстройства личности.

У детей, которым чаще, чем у взрослых , ставится диагноз психогенного кашля , припадки могут быть выражением гнева и гнева, и они становятся более серьезными в стрессовых ситуациях и в присутствии других людей. Не следует недооценивать проблему психогенного кашля или рассматривать его как попытку имитировать болезнь, поскольку это реальная проблема и требует лечения.

Обычно диагностика психогенного кашля проводится путем исключения других его причин, т.е.

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей ;
• бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких;
• наличие инородного тела в дыхательных путях и рака;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язва желудка;
• прием лекарств, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для лечения высокого кровяного давления и антацидов, которые могут вызывать кашель как побочные эффекты;
• сердечная недостаточность, пороки сердца и тромбоэмболия легочной артерии;
• туберкулез и саркоидоз;
• раздражение вдыхаемыми химическими веществами.

Таким образом, дифференциальная диагностика включает базовые морфологические исследования, рентген или томографию легких, спирометрию, тесты на аллергию, исследование мокроты или биопсии легких, консультацию ЛОР, ЭКГ и другие кардиологические исследования, а также гастроскопию .

Диагноз психогенного кашля ставится после исключения всех органических причин . Чрезвычайно важно учитывать психологическую причину кашля, хотя бы потому, что часто пациенты с этим типом заболевания лечатся долго и неэффективно, например, из-за предполагаемой аллергии или астмы.

Основным методом лечения психогенного кашля является психотерапия . Иногда в качестве вспомогательного средства также используются легкие препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Нередко пациенты соглашаются с диагнозом и надолго избегают психотерапии.

Однако важно убедить пациента в целесообразности лечения, поскольку продолжительный сухой кашель приводит к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, даже к ее атрофии и другим последствиям, таким как грыжа, бронхоэктазия, недержание мочи или рвота. Приняв необходимость лечения, пациент в ходе психотерапии ищет психические проблемы, лежащие в основе его симптомов.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.