Меню Закрыть

Псевдомембранозный энтерит

https://cdn.medme.pl/zdjecie/5494,840,440,1/Rzekomob%C5%82oniaste+zapalenie+jelit.jpg

Псевдомембранозный энтерит – симптомы, лечение, диета

Зомембранозный энтерит – это острое диарейное заболевание, которое возникает во время или после терапии антибиотиками. Основной симптом – диарея, сопровождающаяся болью в животе и лихорадкой. Что такое диагностика и лечение псевдомембранозного энтерита?

https://honestmed.ru//zdjecie/5494,840,440,1/Rzekomob%C5%82oniaste+zapalenie+jelit.jpg

Псевдомембранозный энтерит – острое диарейное заболевание, характеризующееся наличием псевдомембран на слизистой оболочке тонкого и / или толстого кишечника. Существует связь между псевдомембранозным энтеритом и применением антибиотиков.

Эрозии и язвы – как они возникают?

Токсины, продуцируемые Clostridium difficile, связываются с рецепторами на поверхности клеток слизистой оболочки кишечника. В результате воспалительной реакции происходит некроз и расслоение клеток, при этом образуются эрозии и небольшие язвы, которые покрываются отслоившимися клетками, слизью и фибрином. Этот процесс можно сравнить с образованием корки на ране. Это дает картину псевдомембран, а внутренняя часть кишечника выглядит так, как будто она покрыта щитками или пятнами.

Псевдомембранозный энтерит – причины

Эти недуги возникают во время или после лечения антибиотиками. В некоторых случаях псевдомембранозный энтерит развивается без приема антибиотиков.

Псевдомембранозный энтерит вызывается токсинами, вырабатываемыми Clostridium difficile , анаэробной бактерией, которая растет в кишечнике при приеме антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Основным фактором риска псевдомембранозного энтерита является прием антибиотиков. Кроме того, шансы на развитие болезни увеличиваются при нарушениях иммунитета (иммуносупрессия), ожогах, шоке, тяжелых инфекциях, болезни Гиршпрунга и кишечной непроходимости. В некоторых случаях псевдомембранозный энтерит развивается независимо от применяемых антибиотиков. Инфекция Clostridium difficile является одной из возможных нозокомиальных инфекций, то есть инфекций, возникающих во время пребывания в больнице.

Прочитайте так же:  Тереза ​​Липовска

Псевдомембранозный энтерит – симптомы

Симптомы псевдомембранозного энтерита сильно различаются по степени тяжести. Ведущее заболевание – диарея (от небольшого количества жидкого стула до обильного, жидкого стула до 20-30 в день).

Происходить

  • боль в животе ,
  • более высокая температура,
  • высокая температура.

Антибиотики и бактерии

Физиологически пищеварительный тракт содержит огромное количество бактерий, безвредных для человека, и их роль, среди прочего, заключается в следующем: за счет стимуляции иммунной системы на борьбу с патогенными микроорганизмами (бактериями, грибами, вирусами). «Хорошие» бактерии конкурируют с другими микроорганизмами за место для жизни, производят метаболиты и вещества, блокирующие рост «плохих» микроорганизмов.

В результате использования антибиотиков уничтожаются не только вредные бактерии, вызывающие, например, стенокардию или отит, но и хорошие. Нарушение баланса способствует размножению микроорганизмов, устойчивых к определенному антибиотику, например, грибов, анаэробных бактерий, нечувствительных бактерий.

Псевдомембранозный энтерит – диагностика

При разговоре с врачом необходимо определить:

  • время появления симптомов,
  • проясняя, о чем они конкретно,
  • меняют ли они свой характер.

В случае диареи вы должны подумать, есть ли связь между диареей и каким-либо фактором. Также важно спросить себя, сколько раз в день действуют факторы, уменьшающие и / или ухудшающие жидкий стул, и возникает ли проблема также ночью. Не менее важна информация о наличии патологических примесей, таких как:

  • слизь,
  • кровь,
  • масло.

Если возникает боль в животе, важно знать:

  • их расположение и характер (боль постоянная, резкая, жгучая),
  • если что-то усиливает или усиливает боль.

Если у пациента поднялась температура, вам помогут рекомендации по точным значениям температуры и информация о возможных обострениях температуры в течение дня.

В случае недугов, связанных с применением антибиотиков, важна следующая информация:

  • по какой причине был прописан антибиотик,
  • каково его название и рекомендуемая дозировка,
  • сколько дней он используется,
  • в какой день возникли проблемы.
Прочитайте так же:  Кароль Страсбургер

Вы также должны сообщить своему врачу о принимаемых вами лекарствах.

Псевдомембранозный энтерит – исследования

При физикальном осмотре врач определяет общее состояние пациента, ищет отклонения, связанные с недугами, например. со стороны живота:

  • обращает внимание на внешний вид живота,
  • боль в животе при пальпации и постукивании
  • наличие сопротивления в животе,
  • также выслушивает дефекацию.

Во время обследования врач также проанализирует первопричину приема антибиотиков.

Диагностика подозрения на псевдомембранозный энтерит включает бактериологическое исследование кала, то есть посев и исследование на предмет выявления токсинов Clostridium difficile (чаще). Изменения слизистой оболочки видны во время эндоскопии желудочно-кишечного тракта, например ректоскопии или ректороманоскопии. В случае лабораторных тестов увеличение маркеров воспаления показывает  морфологию  (увеличение количества лейкоцитов, то есть лейкоцитов).

Псевдомембранозный энтерит – лечение

Лечение в основном состоит из прекращения приема антибиотика или перехода на другой препарат, который с меньшей вероятностью вызывает Clodtridium difficil e. Иногда необходимо отменить или скорректировать дозы других препаратов. Однако в некоторых случаях достаточно отменить прием препарата, а в других необходимо добавить метронидазол или ванкомицин (это антибиотики, но они активны в отношении Clostridium difficile ). Более тяжелые случаи необходимо лечить в больнице, так как это может привести к обезвоживанию, а также может потребоваться регидратация и внутривенное введение лекарств.

Псевдомембранозный энтерит – осложнения

Осложнением тяжелых случаев могут быть:

  • перфорация (разрыв) в кишечнике
  • токсическое вздутие кишечника ( мегаколон токсикум ).

Вы не можете самостоятельно принять решение о прекращении терапии или модификации препаратов, необходимо обратиться к врачу.

Псевдомембранозный энтерит – профилактика

Профилактика заболевания сводится к применению антибиотиков по назначению врача . Не каждая инфекция требует лечения антибиотиками, поскольку большинство из них имеет вирусный фон. Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Если врач не назначает антибиотик, значит, в этом нет необходимости. Запрещено принимать самостоятельно антибиотик из запасов, оставшихся от перенесенной болезни . У каждого антибиотика есть свои показания и противопоказания, и использование «остатков», оставшихся в аптечке, часто является попыткой «случайного» лечения.

Прочитайте так же:  Миокардит

Псевдомембранозный энтерит – пробиотики

Во время и после антибактериальной терапии рекомендуется принимать препараты, содержащие пробиотики, т. Е. Живые строго определенные микроорганизмы, которые благотворно влияют на здоровье, воздействуя на микрофлору хозяина. Как бактерии, которые физиологически обитают в пищеварительном тракте:

  • стимулировать иммунную систему ,
  • уменьшить размножение болезнетворных микроорганизмов.

Препараты, содержащие, среди прочего, Молочнокислые бактерии и особые штаммы дрожжей продаются в аптеках без рецепта. Молочнокислые бактерии также присутствуют в йогуртах, кефирах, простокваше и маринованных продуктах (например, в огурцах или капусте).

Домашние методы лечения псевдомембранозного энтерита

Лечение в домашних условиях сводится к соблюдению указаний врача. Противодиарейные препараты использовать нельзя . В случае сомнений или тревожных симптомов поговорите со своим врачом, который изменит текущее лечение.

Библиография

  • Контурек С., Гастроэнтерология и клиническая гепатология, PZWL, 2006
  • Щеклик А., Внутренние болезни, том I, Medycyna Praktyczna, Краков, 2005 г.

 

Опубликовано вИнтересное о боли

Похожие записи