Меню Закрыть

Проктит

Проктит – симптомы, тесты и лечение

  • Одно из заболеваний заднего прохода – проктит. Чаще болеют мужчины, особенно после 40 лет. Симптомы воспаления включают боль в прямой кишке, жжение и зуд в заднем проходе. Из заднего прохода могут быть кровь, выделения или слизь. Это может быть вызвано бактериями или вирусами, передающимися половым путем. Проктит развивается при воспалительном заболевании кишечника и в ответ на аллергический фактор.
  • Проктит - симптомы, тесты и лечение Fotolia

Что такое проктит?

Проктит, заключительный отдел кишечного тракта, включается в воспаление прямой кишки ( проктит ). В воспалительный процесс вовлекается слизистая кишечника. Это аноректальное заболевание может возникать в любой возрастной группе, у обоих полов, но наибольшему риску заражения подвержены мужчины третьего и четвертого десятилетий жизни.

Симптомы проктита неспецифичны, поэтому важна тщательная диагностика: физикальное обследование, физикальное обследование с осмотром прямой кишки и дополнительные обследования (в основном, мазок из прямой кишки и ректоскопия ).

Каковы причины проктита?

К причинам проктита относят:

  • Инфекционные агенты – Neisseria gonorrhoeae , спирохеты сифилиса, хламидиоз , вирусы (например, вирус герпеса), грибы (особенно Candida ); инфекция чаще всего передается при половом акте (обычно анальном сексе );
  • воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона ;
  • ятрогенные факторы – как осложнение лечения, например лучевая терапия (например, используемая при лечении рака простаты , колоректального рака ), антибиотикотерапия, использование слабительных, длительное применение ректальных препаратов ;
  • аллергические факторы (например, аллергия на средства гигиены);
  • ишемические факторы – ишемия кишечника в результате атеросклеротических изменений, закупорок и др.

Развитию болезни способствуют механические факторы, например, раздражение заднего прохода из-за использования суппозиториев, анального полового акта, а также микротравмы, вызванные запорами.

Прочитайте так же:  Резекция желудка

Проктит – симптомы

Среди симптомов проктита можно выделить:

  • анальная боль – часто сильная, доставляющая беспокойство, даже не позволяющая пациенту сидеть,
  • анальный зуд ,
  • наличие аномальных выделений из прямой кишки (слизь, гнойный или кровяной)
  • наличие крови в стуле ,
  • чувство частых позывов к дефекации без дефекации (это может быть болезненным)
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

Эти симптомы очень неспецифичны – они также появляются при других заболеваниях, в том числе при раке заднего прохода, поэтому необходима консультация врача и рекомендуемые методы диагностики.

Однако бывает и так, что проктит протекает бессимптомно.

Какой диагноз – проктит?

Какие анализы нужно делать при проктите? Основа диагностики – это тщательно собранное интервью (во время физического осмотра, среди прочего, будут заданы вопросы о симптомах, времени их появления, динамике, интенсивности, хронических и прошлых заболеваниях, лечении, диете, сексуальном поведении). Следующий этап диагностики – физикальное обследование, непременным элементом которого в данном случае является проктологический осмотр прямой кишки .

Затем диагностика расширяется дополнительными тестами, такими как:

  • ректальный мазок ,
  • ректоскопия со сбором материала для гистопатологического исследования (эндоскопическое исследование прямой кишки) – обследование, устанавливающее диагноз (характерен внешний вид слизистой оболочки прямой кишки, она красного цвета, также видно гнойное содержимое, при микроскопическом исследовании – гной и бактерии),
  • колоноскопия – при подозрении на воспалительное заболевание кишечника.

В случае диагностики инфекционного проктита половой партнер (или партнеры) пациента также должны проконсультироваться с врачом.

Как лечится проктит?

Лечение проктита включает:

  • причинное лечение – применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов в случае инфекционного заболевания (подбор препаратов в зависимости от этиологического фактора), устранение других причин заболевания, а в случае воспалительного заболевания кишечника – специализированное лечение основного заболевания;
  • правильный уход за анусом – пациенту рекомендуется тщательно промыть задний проход водой, использовать гипоаллергенные меры гигиены, тщательно высушить задний проход после мытья, избегать раздражения заднего прохода туалетной бумагой (по возможности, помыть задний проход вместо бумаги или использовать нежную бумагу), ежедневные ванны в теплой воде ;
  • борьба с запорами , ухудшающими симптомы – за счет правильной диеты, потребления оптимального объема жидкости и физических нагрузок, а в случае неэффективности – за счет фармакологического лечения (желательно перорального, а не в виде суппозиториев);
  • борьба с симптомами – в случае сильной боли в заднем проходе используются нестероидные противовоспалительные препараты и местное лечение (мази с обезболивающими и противовоспалительными веществами), боли также уменьшаются сидячими ваннами в теплой воде
  • использование инфузий с гидрокортизоном и сукральфатом, защищающих слизистую оболочку – это лечение применяется в основном при ятрогенных заболеваниях – связанных с лучевой терапией;
  • лазерное лечение, криоабляция или инъекция формалина.
Прочитайте так же:  Боль справа под ребрами

Кроме того, необходимо избегать любых факторов, вызывающих раздражение заднего прохода (отказ от анального контакта, использование ректальных лекарств и т. Д.) И рискованного сексуального поведения (например, частой смены половых партнеров). Проктит – заболевание, которое любит повторяться, поэтому эту рекомендацию следует применять не только во время лечения, но и после него.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи