Меню Закрыть

Производные сульфонилмочевины

Производные сульфонилмочевины – действие, применение и побочные эффекты

Сульфонилмочевины являются одним из препаратов, доступных для лечения диабета типа 2. Они широко используются в течение многих лет из-за их хорошей переносимости, легких побочных эффектов и низкой стоимости. Как действуют сульфонилмочевины? Насколько они эффективны?

Сульфонилмочевины – пероральные препараты от диабета

Сульфонилмочевина – это препараты, рекомендуемые для лечения диабета типа 2. Сульфонилмочевина – это комбинация мочевины с амидами бензосульфоновых кислот. Прошло много лет с момента открытия первой молекулы, поэтому она претерпела множество модификаций, и теперь мы различаем два поколения этих лекарств. К 1-му поколению относятся толбутамид, карбутамид и хлорпропамид, которые из-за их побочных эффектов в основном исключаются из лечения. Во второй входят такие вещества, как: гликлазид, глицидон, глимепирид, глипизид, глибенкламид. Только три из них доступны в России, кроме глицидона и глибенкламида. Небольшая разница в молекулярной структуре сделала новые лекарства от диабетаони обладают более сильным сродством к рецепторам β-клеток поджелудочной железы. Различия между ними касаются продолжительности терапевтического эффекта после приема препарата и продолжительности действия.

Производные сульфонилмочевины – действие

Эта группа диабетических препаратов работает путем связывания со специфическим рецептором (SUR1) сульфонилмочевины, расположенным на β-клетках поджелудочной железы. Блокируя поток калия через АТФ-зависимый канал, клеточная мембрана деполяризует и предотвращает спонтанное распространение ионов кальция. Повышенный поток ионов к β-клеткам вызывает сокращение белковых волокон, ответственных за процесс высвобождения инсулина во внеклеточное пространство. Повышенный выброс гормона автоматически увеличивает его концентрацию в плазме и снижает уровень сахара в крови.Многие интересные внепанкреатические эффекты этих препаратов также были описаны на протяжении многих лет. Оказывается, при лечении печень, скелетные мышцы и адипоциты (жировые клетки) становятся более чувствительными к воздействию инсулина. Применение препаратов от диабета из этой группы снижает окислительный стресс, положительно влияет на уровень триглицеридов и холестерина, снижает реактивность тромбоцитов.

Прочитайте так же:  Субклинический гипотиреоз

Производные сульфонилмочевины – показания и препараты

Показания к применению – инсулинозависимый диабет, то есть диабет 2 типа у людей, которые, несмотря на соблюдение соответствующей диеты и физических упражнений, не достигли гликемического контроля. Лекарства из этой группы могут применяться в качестве монотерапии при непереносимости или противопоказаниях к метформину . Они также имеют свое место в комбинированной неинсулиновой двойной лекарственной терапии (в сочетании с метформином) и тройной лекарственной терапии в качестве дополнения к инкретиновым препаратам и / или ингибиторам SGLT-2, метофмину, пиоглитазону и акарбозе.

Все препараты в России, содержащие гликлазид (например, Diaprel MR, Gliclada), глимепирид (например, Glibetic, Avaron) и глипизид (например, Glipizyde BP), доступны по рецепту и возмещаются. Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, колеблется от 3 до 10 зл.

Несомненным плюсом является то, что они имеют форму таблеток. Если используются пероральные противодиабетические средства, терапию следует начинать с низких доз из-за риска гипогликемии. В зависимости от полученных результатов дозу увеличивают каждые 1-2 недели до стабилизации гликемического контроля. Их всегда принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Обычно достаточно одной дозы препарата в сутки.

Производные сульфонинола мочевины – противопоказания и побочные эффекты

Сульфонилмочевины не используются при диабете 1 типа . Противопоказаниями также являются беременность, период лактации и почечная недостаточность. Во время лечения не забывайте регулярно есть, чтобы не допустить опасных для здоровья капель сахара. Симптомы, которые могут быть признаками гипогликемии, включают:

  •         головные боли и головокружение,
  •         усталость,
  •         нехватка концентрации,
  •         судороги.

В крайнем случае симптомы этого побочного действия могут напоминать инсульт. Противопоказанием является одновременное применение этих препаратов с миконазолом в любой форме (гель для приема внутрь, таблетки). Особую осторожность следует проявлять при сочетании с хлорпромазином, глюкокортикостероидами и препаратами, стимулирующими работу щитовидной железы. Кроме того, употребление алкоголя и прием пероральных лекарств от диабета могут иметь непредсказуемые побочные эффекты, поскольку эффект снижения уровня сахара в крови может увеличиваться или уменьшаться.

Прочитайте так же:  Гипертриглицеридемия

Было проведено множество исследований, сравнивающих использование глимепирида, глибенкламида и глипизида с метформином. Их главная цель заключалась в изучении влияния этих веществ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, часто сопровождающих диабет. Оказывается, использование гликлазида в наибольшей степени снижает риск общей смертности среди препаратов этой группы. Однако результаты у тех, кто принимал монотерапию метформином, были значительно лучше, чем у тех, кто принимал сульфонилмочевину . Следует подчеркнуть, что ни лечение пероральными противодиабетическими препаратами, ни инсулинотерапия не принесут удовлетворительных результатов, если пациент не соблюдает правильную диету.

Опубликовано вГормоны

Похожие записи