Профессиональные заболевания дыхательной системы

Профессиональное заболевание – это заболевание, вызванное вредными для здоровья факторами, с которыми пациент столкнулся в ходе своей профессиональной деятельности. К вредным факторам относятся: шум, радиация, химические вещества, канцерогены, вибрация, плохое или недостаточное освещение. Профессиональные заболевания – это в основном (около 20%) болезни легких и респираторных заболеваний (например, пневмокониоз, бериллий, астма).

Первые сведения о влиянии условий труда на здоровье человека исходят из древности. Примерно за 400 лет до нашей эры Гиппократ описал симптомы у рабочих, работающих с рудами цветных металлов. Однако надлежащее развитие гигиены труда и медицины произошло только во второй половине XIX века.

«Профессиональное заболевание» – это медицинский и юридический термин. Согласно действующему в Польше определению, «профессиональные заболевания – это болезни, включенные в список профессиональных заболеваний, если они вызваны факторами, вредными для здоровья в производственной среде». К вредным факторам относятся:

• шум,
• плохое освещение,
• опыление
• радиация
• химические соединения,
• высокая температура,
• вибрации,
• канцерогены,
• чрезмерная умственная и физическая нагрузка, в том числе голосовая.

Риск заболеваемости и степени тяжести зависит в основном от:

• концентрация вредного фактора,
• продолжительность воздействия.

Вредные факторы (токсические, аллергенные) чаще всего бывают в виде аэрозолей, дыма, жидкостей, паров или газов.

Благодаря технической и лечебной профилактике сокращается количество случаев тяжелых профессиональных заболеваний. Ежегодно в европейских странах диагностируется около 650 000 новых случаев. В Польше это число колеблется около 11000. Около 20% случаев составляют профессиональные заболевания органов дыхания .

C horoby тренировки дыхательной системы, вызванные вдыханием пыли zwłókniającym действия на пневмокониоз. Они составляют самую большую группу профессиональных заболеваний среди болезней легких. Пыль, раздражающая респираторный эпителий, может вызвать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (хронический бронхит). Некоторые виды пыли животного и растительного происхождения, несмотря на то, что они не превышают допустимые гигиенические нормы, могут вызывать астму или аллергическую пневмонию. Вещества с канцерогенными свойствами вызывают рак дыхательной системы.

Промышленная пыль определяется как «аэрозоль, состоящий из неживых твердых частиц», который может быть раздражающим, фиброзным, токсичным, аллергенным и канцерогенным. Дыхательная система обладает отличной способностью выводить пыль путем отхаркивания мокроты со слизью. Воздействие пыли на человека зависит от типа пыли, ее концентрации, степени измельчения и продолжительности действия.

Одно из самых распространенных профессиональных заболеваний дыхательной системы – пневмокониоз. Пилицеи – это группа из десятка или около того заболеваний легких, вызванных действием пыли с фиброзными свойствами. Согласно определению, «для них характерно скопление скоплений пыли в легочной ткани и реакция легочной ткани на их присутствие».

Силикоз вызывается вдыханием пыли кристаллического кремнезема. Для него характерен очаговый фиброз легочной ткани. Наибольшему риску подвержены работники:

• при строительстве тоннелей, буровых стволов и шахтных галерей,
• в карьерах,
• при очистке отливок в сталелитейной промышленности,
• при обработке фарфора, огнеупорных и абразивных материалов,
• при обработке кизельгуром,
• шамотные каменщики.

Шахтерская пыль возникает в результате вдыхания шахтной пыли (смешанной пыли). Основным компонентом шахтной пыли является угольная пыль, 2–10% – кремнеземная пыль. Заболевание различается по типу патологических изменений, возникающих в легких. Помимо респираторных заболеваний, может возникнуть ревматоидный артрит, формирующий синдром Каплана.

Причина асбестоза – когда вы выдыхаете асбестовую пыль. Для него характерен диффузный интерстициальный фиброз, часто сопровождающийся изменениями плевры. Основным источником воздействия было производство огнеупорных нитей и тканей, изоляционных материалов и асбестоцементных изделий, используемых в строительстве. Рабочие, занимающиеся удалением асбестосодержащих продуктов, в основном в строительной отрасли, по-прежнему подвергаются риску.

Менее распространенными профессиональными заболеваниями органов дыхания являются пневмокониоз электросварщиков, неколлагеновый силикоз (вызываемый вдыханием оловянной пыли, сульфата бария или оксидов железа).

Изменения плевры, связанные с воздействием асбеста, часто сопровождают асбестоз или могут проявляться изолированно. Плевра утолщена в очаговой или диффузной форме.

Существуют и другие профессиональные заболевания дыхательной системы , не подпадающие под определение пневмокониоза и относящиеся к группе профессиональных заболеваний. Они могут быть острыми или хроническими, также наблюдаются воспалительные реакции в легочной ткани, но также есть симптомы бронхоспазма.

Профессиональная астма – это астма, вызванная раздражителями и аллергенами в рабочей среде. По оценкам, примерно 5-15% случаев астмы у взрослых связаны с профессиональной деятельностью.

Следующие вещества являются сильными аллергенными факторами:

• растительного и животного происхождения – мучная пыль, смолы (особенно канифоль), табак, древесина, ракообразные, клещи, шерсть лабораторных животных,
• некоторые металлы и их соли – платина, хром, никель, кобальт,
• органические соединения – формальдегид, фенилендиамин, изоцианаты, одорант фталевой кислоты, эпоксидные смолы, ферментные детергенты, красители, клеи,
• некоторые лекарства (в основном антибиотики),
• косметика (например, хна).

Раздражителями являются:

• сильные кислоты и основания,
• аммиак,
• хлор,
• хлористый водород,
• фтороводород,
• оксиды азота и серы,
• инертная пыль при очень высоких концентрациях.

Причиной образования бериллия является бериллиевая пыль, которая используется для получения высокотвердых сплавов с медью и алюминием, при производстве неоновых ламп, в электронной и керамической промышленности.

Прочие заболевания, относящиеся к группе профессиональных заболеваний органов дыхания , вызываются:

• пыль твердого металла – сплав вольфрама и кобальта,
• пыль органического происхождения, содержащая аллергены грибов, плесени или животных белков (птичьи и грибные культуры),
• хлопковая, льняная, конопляная пыль – биссиноз (текстильная промышленность).

Повышенный риск развития рака дыхательных путей как профессионального заболевания чаще всего связан с воздействием асбеста. Типичным раком, связанным с этим веществом, является мезотелиома плевры (редко). Воздействие вышеупомянутого асбеста и других веществ, таких как мышьяк, каменноугольная смола, туманы серной кислоты, ионизирующие лучи, диоксид кремния, увеличивает риск развития рака бронхов и легких.

В профилактике профессиональных заболеваний органов дыхания существует техническая и лечебная профилактика. Обязательства в этой связи в производственной среде включают обеспечение максимально безопасных условий труда путем поддержания постоянной эффективности устройств, используемых для измерения вредных факторов, и устройств, ограничивающих или устраняющих их, а также поддержание надлежащей вентиляции, замену токсичных веществ менее токсичными веществами и т. Д.

Медицинская профилактика (медицинские осмотры) – один из основных методов профилактики профессиональных заболеваний. Он основан в первую очередь на предварительных, периодических и контрольных осмотрах.

Первоначальные осмотры кандидатов проводятся с целью определения состояния их здоровья и возможности их приема на работу на определенную должность. С другой стороны, целью периодических осмотров является раннее выявление нарушений здоровья и защита людей из группы риска от дальнейшего воздействия вредных факторов. Контрольные тесты должен проводить работник, нетрудоспособность которого по болезни длилась более 30 дней. Цель этих тестов – установить способность выполнять работу в текущей должности.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.