Проблемы с пищеварением

Проблемы с пищеварением (также известные как диспепсия) – очень распространенное заболевание. Подсчитано, что проблемы с пищеварением затрагивают каждого третьего человека в общей популяции. Симптомы диспепсии могут быть временными или постоянными, они могут быть связаны с определенными продуктами питания, могут быть функциональными или вызваны желудочно-кишечными заболеваниями. Их лечение часто включает незначительные изменения в питании.

Fotolia

Правильное пищеварение не ощущается людьми. Боли в желудке, например, после переедания, вызваны растяжением стенки пищеварительного тракта чрезмерным количеством пищи. В некоторых случаях появляются так называемые симптомы диспепсии , к которым относятся:

• раннее насыщение, которое пациенты описывают как чувство сытости сразу после начала еды, которое препятствует дальнейшему приему пищи;
• постпрандиальное ощущение распирания в животе – ощущение еды в желудке
• боль в эпигастрии ;
• ощущение жжения в эпигастрии.

Эти симптомы широко известны как проблемы с пищеварением и затрагивают большую часть населения (даже 20-30%). Иногда они очень раздражают, могут вызвать нежелание есть, потерю веса или – в крайних случаях – симптомы недоедания. Очень часто с диспепсическими явлениями сосуществуют:

• изжога, являющаяся симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ;
• пустые сальто;
• тошнота, рвота ;
• диарея , запор, который часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника или другого функционального нарушения.

Как правило, диспепсия может иметь органическую причину – тогда она вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастродуоденит, энтерит, кишечные полипы и рак желудка или кишечника. Гораздо чаще встречается так называемая функциональная диспепсия, причина которой до конца не выяснена. Постулируются следующие механизмы развития функциональной диспепсии:

• нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта – слишком медленное опорожнение желудка, регургитация пищевого содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок;
• чрезмерная секреция соляной кислоты и слишком интенсивное ее воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аномальная реакция слизистой оболочки ЖКТ на состав, температуру и консистенцию пищи.

Откуда берутся проблемы с пищеварением ? В большинстве случаев проблемы с пищеварением являются функциональными, то есть не вызваны какими-либо желудочными или кишечными заболеваниями. Они очень часто появляются после употребления в пищу так называемых трудноперевариваемых продуктов – например, грибов, жареной или очень жирной пищи.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеварением после употребления сладостей или острых специй. Это обусловлено индивидуальной чувствительностью желудочно-кишечного тракта к различным приемам пищи. В некоторых случаях, особенно у людей старше 40 лет, диспепсия может быть вызвана органическим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Эти условия таковы:

• рак пищевода .
• рак желудка,
• гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori .

В некоторых случаях диспепсия может быть вызвана стрессом или депрессией.

К сожалению, лечение проблем с пищеварением сложно и не всегда полностью эффективно. Метод лечения зависит от первопричины, поэтому всегда следует проводить диагностику, чтобы исключить возможные заболевания, которые могут привести к проблемам с пищеварением .

Среди диагностических вариантов наиболее важным является гастроскопия , то есть эндоскопическое исследование внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также можно рассмотреть возможность проведения теста на Helicobacter pylori .

Совершенно необходимо провести гастроскопию при появлении так называемых тревожных симптомов, таких как:

• нарушения глотания (дисфагия),
• боль при глотании (одинофагия) ,
• внезапная непреднамеренная потеря веса,
• диспепсические симптомы по ночам, которые будят пациента (особенно боль в животе),
• желтуха ,
• желудочно-кишечное кровотечение
• анемия ,
• пальпируемая опухоль в эпигастрии при физикальном обследовании.

Существуют домашние средства для улучшения пищеварения , но они малоэффективны и могут применяться только при функциональной диспепсии. Если есть органическая причина проблем с пищеварением, требуется лечение. Также было обнаружено, что использование эффекта плацебо дает удивительно хорошие эффекты. Домашние средства от проблем с пищеварением включают:

• изменение некоторых пищевых привычек – отказ от кофе, алкоголя, сладостей, острых специй,
• отказ от курения,
• есть чаще, но меньше по объему
• использование лечебных трав – например, льняного семени,
• отказ от трудно перевариваемой пищи – грибов, жареной и жирной пищи.

Некоторые лекарства можно использовать, если домашние средства от проблем с пищеварением неэффективны. К ним относятся препараты, снижающие секрецию соляной кислоты ( ингибиторы протонной помпы , блокаторы гистаминовых рецепторов), антациды, препараты, стимулирующие перистальтику, спазмолитики.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.