honestmed.ru

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием могут принимать разные формы, от боли и жжения во время мочеиспускания до нарушений количества мочи и способности контролировать его. Во многих случаях проблемы с мочеиспусканием легко поддаются лечению, однако не следует недооценивать тревожные симптомы, поскольку кажущиеся незначительными симптомы могут быть связаны с серьезными заболеваниями.

Fotolia

В нормальных условиях мочеиспускание безболезненно, непрерывно, а после мочеиспускания наступает облегчение и ощущение полного опорожнения мочевого пузыря. Однако при некоторых заболеваниях мочеиспускание может стать рутиной.

Проблема с мочеиспусканием может заключаться в появлении симптомов дизурии . Симптомы дизурии – это термин, обозначающий различные симптомы и недомогания, сопровождающие нарушения, возникающие во время мочеиспускания.

Симптомами болезни являются:

Другой тип проблем – это слишком мало или слишком много мочи в течение дня. Также могут быть проблемы с контролем мочеиспускания и недержанием мочи. В зависимости от симптомов, о которых сообщает пациент, следует искать различные причины этого.

Если основная проблема – дизурия , в первую очередь следует искать инфекции. Причиной этих проблем может быть воспаление уретры, мочевого пузыря и других уровней мочевыделительной системы (мочеточники, почечная лоханка и почки), доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин (способствующее развитию инфекции), инфекции половых органов у женщин. Важно всегда предупреждать о половом контакте до появления симптомов, которые могут быть источником заражения такими патогенами, как Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrohoeae (основные патогены, вызывающие уретрит). Тогда нужно лечить не только заявившего пациента, но и его сексуальных партнеров.

При лечении используются сильные антибиотики. Escherichia coli ответственна за инфекции различных уровней мочевыводящих путей (от мочевого пузыря «вверх») , но не только. При определении микроорганизма, ответственного за симптомы заболевания, полезно выполнить посев мочи и антибиотикограмму, которая показывает чувствительность бактерий к конкретным лекарствам.

Инфекция Escherichia coli устраняется с помощью соответствующего фармакологического лечения, но помимо этого важно также консервативное действие, заключающееся в:

Нарушения диуреза включают:

Наиболее частыми причинами вышеуказанных состояний являются заболевания почек: острое повреждение почек или хроническое заболевание почек. Говоря о полиурии, также стоит помнить о сахарном диабете как о возможной причине, особенно если избыточный диурез сопровождается повышенной жаждой.

Проблемы с контролем мочеиспускания могут включать недержание мочи, а также затрудненное начало мочеиспускания, несмотря на позывы к мочеиспусканию. Недержание мочи может быть результатом нарушения хранения мочи в мочевом пузыре или недостаточности сфинктера. Нарушение накопления мочи может быть результатом раздражающего действия продолжающейся инфекции, роста опухоли в мочевом пузыре, раздражения мочевыделительной системы мочекаменной болезнью, фиброзных изменений мочевого пузыря и неврологических расстройств. Нарушение опорожнения может быть результатом недостаточной силы сокращения детрузора, так называемого арефлексия, а также от закрытия выхода из мочевого пузыря путем доброкачественного увеличения предстательной железы или сужения уретры, требующих проведения инвазивного лечения.

Функциональные нарушения во взаимодействии сфинктера и детрузора также могут привести к проблемам с мочеиспусканием. Люди с травмой спинного мозга также испытывают аналогичные проблемы, когда трудности возникают в результате потери контроля над мочеиспусканием со стороны определенных центров центральной нервной системы.

Следующие действия помогают найти причину дисфункциональных симптомов :

Однако может случиться так, что пациенты сообщают о проблемах с мочеиспусканием , но все анализы в норме. В таком случае следует подумать, не являются ли заявленные жалобы психологическими.

Лечение проблем с мочеиспусканием обычно носит причинный характер. В случае заражения используются лекарственные препараты, которые нацелены на патогенный микроорганизм , то есть антибиотики или бактериостатики. Дополнительно можно назначать препараты с диастолическим эффектом, которые также обладают обезболивающим действием. В случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы или диагностированной опухоли могут применяться инвазивные методы. Если причиной проблемы является острое повреждение почек, следует как можно скорее начать обратное лечение. Недержание мочи можно облегчить с помощью соответствующего фармакологического или хирургического лечения (в основном у женщин).

Лечение проблем с мочеиспусканием , особенно в форме дизурии, чрезвычайно важно, поскольку инфекции очень легко распространяются на оставшиеся уровни мочевыводящих путей. Таким образом, они приводят к более серьезным инфекциям и развитию общих симптомов, таких как лихорадка. Также важно, чтобы продолжающиеся инфекции мочевыводящих путей или проблемы с контролем мочеиспускания серьезно влияли на качество жизни, самооценку и функционирование в обществе. Поэтому не стоит стесняться говорить с врачом о тревожных проблемах и откладывании диагноза, ведь в большинстве случаев лечение несложное и может быстро улучшить ваше самочувствие.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.