Предиабет – симптомы, лечение, диета, нормы
Предиабет – это состояние повышенного уровня сахара в крови, которое диагностируется при нагрузочном тесте на глюкозу. Это связано с риском развития диабета 2 типа (и гестационного диабета) и поэтому требует мер по стабилизации уровня глюкозы натощак. Предиабет можно вылечить без лекарств, придерживаясь здорового питания и упражнений. Пациенту также можно принимать метформин.
Fotolia
Предиабет – риск сахарного диабета 2
Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, при котором пациенты испытывают опасную гипергликемию, т. Е. Высокий уровень глюкозы в крови . И без того опасное состояние – это когда уровень сахара пациента колеблется около верхнего предела, о чем пациент обычно не подозревает.
Начало сахарного диабета обычно протекает бессимптомно, пациент не знает, что болен. Поэтому никакого лечения он не применяет, а болезнь приводит к различным осложнениям в организме, например со стороны сердечно-сосудистой системы или почек.
Регулярные осмотры так важны именно потому, что первые симптомы диабета могут быть неясными. Для профилактики диабета наибольшее значение имеют два теста: глюкоза крови натощак и пероральный нагрузочный тест глюкозы (OGTT) .
У здоровых людей старше 45 лет, не отягощенных факторами риска диабета 2 типа , рекомендуется тестирование глюкозы каждые три года. С другой стороны, когда у пациента имеется какой-либо из факторов риска диабета (например, ожирение или гипертония ), рекомендуется проводить регулярные тесты каждый год.
Пероральный нагрузочный тест глюкозы позволяет диагностировать диабет и два других состояния: нарушение глюкозы натощак (IFG ) и нарушение толерантности к глюкозе (IGT ). Оба эти явления известны как предиабет .
Предиабет – причины
Причины предиабета в основном те же, что и у диабета типа 2. Гипергликемии способствуют:
неправильная диета (богатая простыми сахарами и жирами животного происхождения),
гипертония,
избыточный вес и ожирение,
Синдром поликистоза яичников,
имея гестационный диабет ,
наличие ребенка весом более 4 кг,
небольшая физическая активность,
Семейное бремя также важно. Если у кого-либо из членов семьи пациента был диабет или преддиабет, то риск развития подобных проблем значительно увеличивается.
Предиабет – симптомы
Симптомы предиабета не очень характерны, и на начальном этапе их сложно связать с болезненным состоянием. Однако при следующих недугах стоит обратить внимание:
повышенная жажда,
повышенный аппетит,
утомляемость и сонливость,
более частое мочеиспускание
ухудшение зрения
При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу для проведения соответствующих анализов.
Предиабет – Нормальный – Тест с нагрузкой на глюкозу
Как следует из названия, преддиабет – это заболевание, которое может быть или не быть предвестником развития полной формы диабета. Диагноз предиабета – это своего рода тревога, указывающая на то, что у пациента находится на грани развития серьезного состояния, такого как диабет 2 типа .
Но самое главное, что предиабет – это не диабет – на стадии повышенного содержания сахара натощак или нарушения толерантности к глюкозе можно уменьшить углеводные нарушения.
Диагноз преддиабета основан на обнаружении отклонений в OGTT . Предиабет диагностируется у пациентов, у которых уровень глюкозы в крови может быть диагностирован как аномальный уровень сахара натощак и / или нарушение толерантности к глюкозе. Критерии признания этих состояний, в свою очередь:
аномальный уровень глюкозы в крови натощак: гипергликемия, достигающая 100–125 мг / дл (при первом измерении во время OGTT, т.е. натощак); сахар натощак составляет от 70 до 99 мг / дл;
нарушение толерантности к глюкозе: гипергликемия более 140 мг / дл, но менее 199 мг / дл (вот результат OGTT через два часа после начала теста).
Предиабет при беременности и у детей
У детского населения нормы часто совсем другие, чем у взрослого. Однако, когда речь идет о преддиабете у детей, дело обстоит иначе – у педиатрических пациентов он диагностируется при тех же уровнях глюкозы в крови, что и у взрослых.
Существуют различия в критериях диагностики высокого уровня глюкозы при беременности . В случае ожидающих ребенка пациенток эти критерии более жесткие: как и в случае сахара натощак, норма составляет до 99 мг / дл, а у беременных – до 92 мг / дл.
То же самое и с OGTT – результат в диапазоне от 140 до 199 мг / дл обычно рассматривается как одно из преддиабетических состояний (нарушение толерантности к глюкозе). С другой стороны, во второй час перорального нагрузочного теста глюкозы у беременных женщин результат от 153 до 199 мг / дл позволяет диагностировать гестационный диабет .
Может ли предиабет вернуться?
Пациенту с диагнозом преддиабет нужно учитывать одну вещь: разовьется ли у него диабет, в значительной степени зависит от него самого. Предиабет может регрессировать – его обнаружение не означает, что у пациента разовьется полная форма диабета, требующая лечения инсулином (чего пациенты обычно опасаются больше всего).
Чтобы состояние, предшествующее диабету, изменилось, необходимо предпринять шаги для устранения причин высокого уровня сахара в крови . Снижение веса может помочь вернуть уровень глюкозы в норму.
При предиабете диета должна ограничивать потребление простых сахаров (например, поможет отказ от различных сладких закусок и напитков). Также важно увеличить степень предпринимаемых физических нагрузок, благодаря которым можно не только сбросить лишние килограммы, но и привести к разрешению гипергликемии.
Метформин в лечении предиабета
Пациентам, у которых диагностирован предиабет, изначально обычно рекомендуется изменить диету и заняться физической активностью. Однако этого не всегда достаточно для восстановления нормального уровня сахара в крови .
Кроме того, людям с множественными факторами риска диабета 2 типа может быть выгоднее начать фармакотерапию раньше. Препаратом первого выбора, который иногда рекомендуется пациентам с преддиабетом, является метформин .
Если пациенту предписано принимать метформин , это не обязательно означает, что ему или ей придется принимать его до конца своей жизни.
Не исключено, что благодаря фармакотерапии (особенно, когда, помимо приема метформина, пациент меняет диету и начинает больше двигаться) гликемия нормализуется и фармакологическое лечение не требуется.
