Меню Закрыть

Повреждение роговицы

Повреждение роговицы – причины, симптомы, лечение поврежденной роговицы глаза

Повреждение роговицы – относительно частая причина посещения отделения неотложной помощи. Поверхностная эрозия роговицы чаще всего вызвана царапиной или истиранием линзы. В этом случае эпителий роговицы восстанавливается в течение нескольких дней. Наиболее серьезно повреждается роговица в результате термической или химической травмы. Симптомы включают сильную боль в глазах, светобоязнь и слезотечение. Осложнением может стать снижение остроты зрения и даже слепота.

Повреждение роговицы Fotolia

Роговица глаза – строение и функции

Роговица – это передняя выпуклая и прозрачная часть глаза. Это чрезвычайно важный элемент оптической системы глазного яблока. Падающий через него свет преломляется и фокусируется, благодаря чему изображение становится четким. Роговица человека имеет округлую форму диаметром примерно 11 мм. Его толщина не превышает 0,6 мм. Он богато иннервируется – имеет множество болевых окончаний, поэтому даже легкое прикосновение вызывает неприятные ощущения.

За роговицей находится передняя камера глаза, заполненная водянистой влагой, а за ней – хрусталик. Как внешняя, выпуклая и очень нежная часть глаза, он уязвим для травм. В подавляющем большинстве случаев это небольшие, поверхностные, но очень болезненные повреждения роговицы (эрозии), например, в виде ссадин. Однако бывает, что роговица повреждается в гораздо большей степени.

Механическое повреждение глаза – причина эрозии роговицы

Механическое повреждение роговицы на сегодняшний день является наиболее распространенным типом повреждений. Причины включают:

  • неправильно подогнан или проходит мимо линзы, что может вызвать ссадину роговицы .
  • царапать роговицу ногтем ,
  • удариться о ветку дерева при ходьбе,
  • наличие инородного тела под веком (например, песчинок),
  • почесать глаз животным (кошкой),
  • реже: аномально растущие ресницы, регургитация век, тяжелый синдром сухого глаза .
Прочитайте так же:  Блефарит

Случайное повреждение роговицы у детей также нередко . В большинстве случаев они вызваны отсутствием присмотра взрослых за игрой детей. Их создают во время занятий спортом, часто в отпуске, когда развлекаются.

Бывает, что причиной травмы глаза становится дорожно-транспортное происшествие. Повреждение роговицы у детей требует немедленного обращения к врачу-специалисту. Как лечить травмы глаза, зависит от типа и серьезности травмы.

Сколько времени нужно для регенерации роговицы после растирания?

В результате травмы возникают точечные дефекты эпителия роговицы . Эрозия роговицы вызывает сильную боль, создающую впечатление, что под веком находится инородное тело. Дефект эпителия выявляет нервные окончания, которые напрямую подвергаются воздействию погодных условий и движению век. Дополнительно пациенты жалуются на светобоязнь , сильное слезотечение, снижение остроты зрения и нечеткость зрения.

Если почесать глаз животным, велика вероятность инфицирования раны и развития кератита различной этиологии (бактериального, грибкового и др.).

Неинфицированные раны роговицы заживают относительно быстро. Регенерация эпителия роговицы обычно занимает около 2-3 дней. Это время больше у людей с синдромом сухого глаза и диабетом. Через несколько дней надоедливые симптомы исчезают. Ссадина роговицы требует посещения врача-специалиста.

Лечение механического повреждения роговицы в основном состоит из приема обезболивающих и использования мазей с антибиотиками или глазных капель для предотвращения инфекции глаз.

Если под веком есть инородное тело, его необходимо эвакуировать. Бывает, что в роговицу застревает инородное тело. Состояние также требует удаления офтальмологом с помощью иглы после введения раствора анестетика. Ссадины глаз обычно заживают без осложнений. Однако если инфекция все же возникает, это может привести к необратимому ухудшению остроты зрения, помутнению роговицы. При более глубоких ранах роговицы необходимо хирургическое вмешательство и наложение швов на рану.

Прочитайте так же:  Опухшие глаза

Роговица повреждена ожогами глаз

Тепловые повреждения глаз – относительно редкие виды повреждений глаз. Обычно ожоги поражают веки. Обширные раны могут вызвать вяжущие рубцы и стать причиной постоянного обнажения роговицы и связанных с этим осложнений.

Прямое повреждение роговицы глаза чаще всего происходит при сварке. В этом случае капли расплавленного металла могут попасть в глаза. Небольшие дефекты роговицы зажили относительно легко и быстро . Однако они вызывают сильную боль, светобоязнь и слезотечение.

Симптомы поражения роговицы ожогами проявляются через некоторое время – примерно через 8 часов (+/- 2 часа). К ним относятся: сильная светобоязнь, сдавливание век, боль в глазном яблоке , отек век и гиперемия конъюнктивы. Лечение заключается в наложении холодных компрессов на веки и приеме обезболивающих. Более массивные поражения роговицы требуют применения мази с антибиотиком. Симптомы обычно проходят сами по себе примерно через 24 часа.

Более массивные ожоги (например, с большим количеством расплавленного металла) приводят к разрушению роговицы, некрозу тканей, а иногда и к потере глаза. Термические ожоги также возникают при длительном воздействии ультрафиолета. Это касается людей, которые в солнечные дни надолго остаются в заснеженных горах, на берегу моря без солнцезащитных очков с УФ-фильтрами.

Каков риск химического повреждения роговицы?

Химические ожоги – это, безусловно, самый серьезный вид повреждения роговицы. Эти состояния требуют немедленной первой помощи, и пациента необходимо как можно скорее доставить в офтальмологическое отделение. Особенно опасны щелочные ожоги (например, ступкой).

Эти вещества легко проникают глубоко в ткани глаза, вызывая глубокие травмы и некроз глаза . Кислоты (например, ожоги при работе на химическом заводе, ожоги от аккумуляторной кислоты) вызывают денатурацию белка, что ограничивает прогрессирование поражения глаз. Химические ожоги также вызывают раздражители (перцовый баллончик, аэрозоли, алкоголь), вызывающие слезотечение . Однако это не приводит к более серьезным травмам.

Прочитайте так же:  Опухшее веко

При химическом ожоге роговицы первая помощь заключается в том, чтобы как можно скорее начать промывание глаза. Лучше всего это делать физиологическим раствором или раствором Рингера. Однако, если их нет в наличии, начните промывать глаза чистой холодной питьевой водой.

Струя воды должна быть направлена ​​в сторону медиального угла глаза, а не наоборот. Это предотвращает попадание промытых веществ в другой глаз. Сбрызните глаз водой из бутылки, насадки для душа или окуните голову пациента в таз с водой. Во время полоскания важно открывать веки и удалять с них любые вредные химические вещества.

Если вы заметили комки раствора в конъюнктивальном мешке, как можно скорее удалите их ватным тампоном. Глаз также следует промыть во время транспортировки в больницу.

К сожалению, химические ожоги заживают очень сложно и связаны с большой вероятностью серьезных осложнений. Ожоги глаз могут привести к слепоте, стойкому нарушению остроты зрения, развитию катаракты, глаукомы , эндосперма и спаек век. Помните, что большинства химических ожогов можно избежать, используя меры безопасности, например, защитные очки на работе.

 

Опубликовано вОфтальмология

Похожие записи