Поверхностное дыхание

Поверхностное дыхание может быть симптомом множества легких и тяжелых заболеваний и расстройств. Среди причин одышки могут быть инфекции, воспаления, травмы или пролиферативные процессы, приводящие к сужению дыхательных путей. В то же время поверхностное дыхание может быть нормальным для некоторых людей или может возникать при определенных физиологических условиях, например, на поздних сроках беременности.

Fotolia

Плохое дыхание может повлиять на оба пола и все возрастные группы. Причины поверхностного дыхания могут быть тривиальными, например, слишком тесная одежда, ограничивающая дыхательные движения живота и груди. Также бывает при нервозности, стрессах, панических атаках, гипервентиляции .

Низкая скорость и учащенное дыхание (более 16 в минуту) известны как тахипноэ . Это симптом респираторных заболеваний, таких как острый бронхит и бронхиолит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, тромбоэмболия легочной артерии , пневмоторакс. Проблемы с дыханием также могут непосредственно предшествовать полной остановке дыхания – состояние, опасное для жизни.

Помимо заболеваний дыхательной системы, к причинам поверхностного дыхания относятся недуги со стороны других органов. Поверхностное дыхание является частью клинической картины таких заболеваний, как застойная сердечная недостаточность и сердечный приступ . Также это может быть следствием нарушений нервно-мышечной системы – бокового амиотрофического склероза (БАС, болезнь Лу Герига), мышечной дистрофии, синдрома Гийена-Барре , постполиомиелита, интоксикации наркотическими средствами.

Поверхностное дыхание обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, например, болью при остром панкреатите при переломе ребер или плеврите. Воспаление таза (ВЗОМТ) также может проявляться одышкой.

В зависимости от триггерного фактора одышка может быть быстро преходящим явлением, например, при гипервентиляции из-за нервозности. Он также может быть компонентом более серьезных синдромов заболевания и может возникать временно ( обструктивное апноэ во сне ). Хроническое поверхностное дыхание, в свою очередь, характерно, например, для при ХОБЛ и раке легких.

Поверхностное дыхание , хотя и кажется безвредным, вызывает симптомы, серьезно ухудшающие повседневную деятельность. Симптомы и последствия хронического поверхностного дыхания включают:

• чрезмерная дневная утомляемость, слабость , сонливость;
• раздражительность, беспокойство;
• трудности со сном, пробуждение ночью;
• респираторный ацидоз – повышение концентрации углекислого газа и снижение оксигенации крови;
• цианоз ;
• в тяжелых случаях – тремор мышц (преимущественно кистей рук), миоклонус, судороги.

Однако в большинстве легких случаев короткое и поверхностное дыхание не вызывает никаких симптомов.

Из-за различных причин поверхностного дыхания врач может выбрать разные методы диагностики. Диагностика поверхностного дыхания должна начинаться с опроса на предмет симптомов и сопутствующих заболеваний, а также физического осмотра – измерения частоты дыхания (обычно около 16 в минуту), артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, аускультации в поисках патологических явлений над полями легких ( хрипы при астме, хрипы и хрипы при сердечных заболеваниях, воспалении или фиброзе легких). Обследование брюшной полости и обнаружение увеличенной печени предполагают сердечную недостаточность.

Пульсоксиметрия – это простой, неинвазивный и быстрый тест, который позволяет приблизительно оценить насыщение крови кислородом. Он включает в себя размещение небольшого устройства на пальце, которое использует световое излучение для измерения процентного содержания кислорода в крови. Правильный результат у здоровых взрослых составляет около 95–99%.

Анализы крови должны проверять содержание гемоглобина и количество красных кровяных телец (эритроцитов), чтобы исключить анемию как причину респираторных нарушений. Повышенная эозинофилия может указывать на астму или аллергию, высокий СОЭ или СРБ – воспалительное заболевание. При обоснованных подозрениях на острые пороки сердца врач порекомендует определение тропонинов или СК-МБ. Для оценки кислотно-щелочного баланса берут артериальную кровь на исследование.

Дальнейшие шаги в диагностике поверхностного дыхания могут включать анализ мочи, например, для поиска продуктов метаболизма катехоламинов (исключение феохромоцитомы) или продуктов метаболизма лекарств или лекарств (при подозрении на токсическую этиологию нарушений).

В дополнение к лабораторным исследованиям могут быть полезны визуализация и функциональные тесты, такие как:

• Рентген грудной клетки, КТ, МРТ;
• ЭКГ ;
• спирометрия ;
• полисомнографическое обследование (при подозрении на апноэ во сне).

Терапия поверхностного дыхания зависит от его причины, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Целью лечения поверхностного дыхания является снижение риска развития серьезных осложнений, позволяющее пациенту дышать свободно и вести активный образ жизни каждый день.

В случае пациентов с низким содержанием кислорода в крови, кислородная добавка в виде временного или постоянного использования так называемых кислородные усы или устройство CPAP, которое создает постоянное положительное давление в дыхательных путях (и, следовательно, предотвращает сжатие и сжатие дыхательных путей).

При поверхностном дыхании, связанном с приступами паники и гипервентиляцией, простой и эффективный способ избежать дальнейших симптомов – дышать в бумажный пакет.

Если причиной поверхностного дыхания является вирусная или бактериальная инфекция, следует назначить симптоматическое лечение или терапию антибиотиками. Когда причиной проблем с дыханием является астма или другое сужение дыхательных путей, в первую очередь используются бронходилататоры (ингаляторы или небулайзеры). В крайних случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение лекарств (например, стероидов).

В случае поверхностного дыхания, вызванного болью, используются лекарства для облегчения болевых симптомов. По возможности следует избегать приема опиоидных болеутоляющих, поскольку угнетение дыхания может быть побочным эффектом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.