Меню Закрыть

Послеоперационные спайки

Послеоперационные спайки – причины, симптомы, диагностика, лечение

Послеоперационные спайки – частая причина недугов, связанных с пищеварительной системой. Они вызывают боль в желудке, но также вызывают непроходимость желудочно-кишечного тракта. Они возникают не только как осложнение операции, но и в результате инфекции брюшной полости, травмы или облучения. Чаще всего мы имеем дело со спайками на кишечнике, есть спайки и после удаления матки. Как лечить спаек после операции?

Послеоперационные спайки Fotolia

Послеоперационные спайки – причины

Послеоперационные спайки – это аномальные нити рубцовой ткани, которые соединяют петли кишечника вместе с брюшной стенкой или с другими внутренними органами, которые обычно не связаны. Спайки после процедуры образуются при воспалении поверхности органов. Воспаление и образование рубцов – нормальные этапы заживления. Это может произойти во время воспаления органов (например, желчного пузыря, аппендицита, воспаления брюшины), в результате хирургического вмешательства или лучевой терапии. Реже воспаление возникает в результате оставления инородных тел в операционном поле (например, марли или шва) или кровотечения в брюшную полость. Подсчитано, что 80 процентов. пациенты со спаечными заболеваниями ранее перенесли операции.

Узнайте, что означают спайки в легких.

Спайки кишечника после операции – как долго они появляются и каковы риски?

Спайки кишечника – частое осложнение хирургических вмешательств. Они начинают формироваться в брюшной полости через несколько дней после операции , но остаются бессимптомными в течение месяцев или даже лет. Они являются наиболее частой причиной (60%) желудочно-кишечной непроходимости. Пример – спаечный процесс после операции по поводу аппендицита .

Прочитайте так же:  Проктит

В нормальных условиях кишечник свободно перемещается в брюшной полости, скользя между собой из-за наличия тонкого слоя жидкости. В ситуации, когда образуются спайки кишечника, опорожнение кишечника ограничивается. Кроме того, может возникнуть ситуация, когда кишечник скручивается вокруг липкой ленты, закупоривая просвет кишечника и / или кровеносные сосуды, что приводит к кишечной непроходимости и / или ишемии.

Послеоперационные спайки внизу живота и на сердце

Послеоперационные спайки также могут образовываться в других частях тела.

  • Спайки таза – спайки могут поражать любой орган в тазу, то есть матку, яичники, маточные трубы и мочевой пузырь. Обычно они возникают после гинекологических процедур , в т.ч. после удаления матки или после кесарева сечения . Они также являются осложнением тазовой инфекции, вызывая бесплодие и повышенный риск внематочной беременности.
  • Спайки после операции на сердце – образуются между бляшками перикарда, окружающими сердце. Это заставляет сердце работать менее эффективно, что приводит к сердечной недостаточности и боли в груди .

Послеоперационные спайки – боли в животе и другие симптомы

По оценкам, они встречаются почти в 95 процентах случаев. пациенты, перенесшие операцию в прошлом. Не у всех они вызывают симптомы. Самый частый симптом спаек – боль в животе. Пациенты также жалуются на менее специфические симптомы, такие как запор, болезненный стул или тошнота.

Спайки, поражающие репродуктивный орган, могут вызывать дискомфорт и боль во время полового акта . Также стоит помнить о бесплодии как симптоме спаек. Еще одна проблема, вызывающая спаечные процессы, – повышенная сложность последующих операций. Это связано с с участием:

  • невозможность проведения лапароскопии или перитонеального диализа ;
  • повышенный риск интраоперационного повреждения кишечника или мочевого пузыря;
  • увеличенная продолжительность операции, в том числе под общим наркозом;
  • повышенная кровопотеря.
Прочитайте так же:  Ожирение

В ситуациях, когда пищеварительная система закупоривается, пациент испытывает схваткообразную боль в животе, которая со временем меняется, но имеет тенденцию к усилению. Сопровождается тошнотой с рвотой и вздутием живота. Характерной особенностью является отсутствие отхождения стула и газов.

Как обнаружить спаечные процессы после операции?

Диагноз ставится на основании собеседования и медицинского осмотра. Чтобы проверить подозрение на спаечный процесс, можно сделать рентген брюшной полости, который покажет симптомы непроходимости : расширенные петли кишечника или жидкость в полости брюшины. Однако это обследование не позволяет однозначно выявить причину появления симптомов.

В настоящее время диагностика проводится на основе ультразвукового исследования . Этот метод позволяет подтвердить их присутствие и определить их точное местонахождение. Он также эффективен при диагностике непроходимости. В некоторых случаях компьютерная томография проводится как вспомогательное обследование.

Как лечить послеоперационные спайки?

К сожалению, домашних средств для лечения спаек не существует. Единственный действенный метод – хирургическое вмешательство. Он показан пациентам с непроходимостью, хроническим болевым синдромом и женщинам, страдающим бесплодием. Может выполняться классическим, «открытым» или лапароскопическим способом. Во время процедуры врач перерезает патологические нити ткани, освобождая петли кишечника. К сожалению, спайки имеют свойство обновляться (примерно в 10% случаев). Более того, у некоторых людей более вероятно образование спаек.

Было показано, что спаечные процессы после лапароскопии встречаются реже. Это происходит из-за меньшего повреждения тканей, меньшего разреза кожи и меньшего количества используемых швов. В современной хирургии используются вещества, применяемые в операционном поле. Их задача – снизить риск возникновения спаек. Самыми безопасными и эффективными являются гиалуроновая кислота и гель Hyalobarrier. Кроме того, так называемые барьерные препараты, изготовленные в виде пленок для нанесения на операционное поле.

Прочитайте так же:  Как избежать желудочного гриппа?

Эти методы используются у пациентов с высоким риском развития спаек: при повторной лапаротомии, хирургическом вмешательстве по устранению спаек, у пациентов, перенесших гинекологические операции. Промывать брюшную полость антибиотиками или препаратами с ферментами от спаек не рекомендуется , так как эти методы малоэффективны и потенциально вредны.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи