Полости некариозного происхождения

Полости некариозного происхождения – ссадина, истирание, абфракция, эрозия – причины, лечение, последствия

Полости некариесогенного происхождения не вызваны действием кариесогенных бактерий. Они вызваны следующими процессами: истиранием, истиранием, абфракцией и эрозией, которые приводят к образованию дефектов шейки матки, так называемых клиновые полости. Лечение полостей некариозного происхождения очень важно, потому что, например, в случае абфракции зуб (его коронка) может даже сломаться. Процедура лечения включает: об устранении или лечении причины (здесь бруксизм или неправильный прикус).

Fotolia

В настоящее время, легкий доступ к сладостям, нездоровых и с высокой степенью переработки продуктов питания и сладких газированных напитков делают зуб распада в основной причиной зубных полостей . Кроме того, существуют и неродственные полости, то есть полости некариозного происхождения.

Они возникают в процессе: истирания, истирания, истирания, эрозии. Эти процессы происходят по разным причинам, но в большинстве случаев дают один и тот же результат – дефекты шейки матки , то есть так называемые клиновые дефекты .

Многие пациенты спрашивают стоматолога, что такое стирание зубов. Это процесс истирания твердых тканей зуба под действием внешних физических факторов. Обычно основной причиной является чрезмерная чистка зубов, чрезмерно жесткие зубные щетки и зубная паста с высоким содержанием абразива. Профессиональные ссадины – это особый вид стирания зубов . В этом случае полости в эмали возникают из-за наличия абразивной пыли на рабочем месте, закусывания нитки швеей или удерживания гвоздей между зубами.

Потеря эмали приводит к образованию клиновых дефектов. Они имеют форму желоба и располагаются на губной поверхности зуба, чуть выше линии десны. На поздней стадии линия десен опускается и обнажается корень.

Лечение истирания эмали заключается в обработке поверхности дефекта зуба сверлом, как в случае кариеса, с последующим заполнением ее композитным или стеклоиономерным материалом, широко известным как «пломба». Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией и с использованием ретракционной нити, которая вводится между зубом и десной для защиты мягких тканей от случайного повреждения.

При лечении истирания очень важна диагностика , ведь без знания и устранения причины появятся новые клиновые дефекты .

Другой процесс, вызывающий появление некариозных полостей в зубе, – это истирание. Стоматологи все чаще сталкиваются с таким типом кариеса. Истирание – это истирание тканей на жевательной поверхности и краях резцов зубов в результате естественного жевания. В патологических случаях износ зубов увеличивается, и дентин может даже обнажиться.

Причины включают: стресс, бруксизм, преждевременный контакт зубов, неправильный прикус (скученность, вращение, наклон зубов). Симптомом может быть повышенная чувствительность зубов к жаре и холоду.

Лечение следует начинать с диагностики и устранения причины, т.е. ортодонтического лечения неправильного прикуса, устранения окклюзионных перегрузок и психотерапии в случае бруксизма, вызванного стрессом. Дефекты эмали можно дополнить пломбировкой композитом, стеклоиономером или протезной коронкой.

Абфракция – это явление образования полостей шейки матки, то есть полостей эмали вблизи десен, из-за сил, действующих на зуб во время жевания. В результате твердые ткани зуба искривляются и микротрещины. Эта проблема может затронуть один или несколько зубов.

Причина – неправильный прикус , то есть контакты между зубами. Отсутствующие зубы, которые не заменяются протезом, из-за воздействия тех же жевательных сил на меньшее количество зубов, являются фактором риска образования клиновидных полостей. Лечение заключается в устранении окклюзионных препятствий, то есть – в зависимости от необходимости – в ортодонтическом лечении неправильного прикуса или протезировании отсутствующих зубов, а также в заполнении полостей эмали композитным или стеклоиономерным материалом.

Необработанная абфракция может привести к пульпиту и даже поломке зуба (коронки) .

Эрозия – это процесс разрушения твердых тканей зуба в результате химических процессов без участия кариесогенных бактерий. В классификации Люсси мы различаем клиновидные дефекты в эмали, полости, покрывающие дентин до 1/2 поверхности зуба, и полости, обнажающие дентин на более чем 1/2 поверхности эмали.

В классификации Eccles’а различают классы:

• I – ранняя стадия эрозии, гладкие полированные поражения губных поверхностей верхних резцов и клыков;
• II – губная поверхность, под поверхностью обнаженный дентин;
• IIIa – губная поверхность, более обширное разрушение дентина, особенно в передних зубах, большинство поражений покрывают большую часть поверхности, но иногда проявляются в виде локализованного углубления;
• IIIb – небная или язычная поверхность, более 1/3 поверхности поражения включает дентин, в десневой или тангенциальной области края эмали белые, протравленные; IIIc – режущая или жевательная поверхность, поражение имеет плоский или углубленный вид, режущие края прозрачные, пломбы выступают над прилегающей поверхностью зуба;
• IIId – значительно поражаются все поверхности, как губные, так и язычные, контактные поверхности также могут быть затронуты, коронки зубов укорачиваются.

Факторы, вызывающие эрозионное изнашивание эмали, включают внешние и внутренние факторы.

Внешними факторами обычно являются кислоты, которые мы попадаем в организм при употреблении сока колы и газированных напитков, а также при употреблении фруктов, особенно цитрусовых.

К внутренним факторам относятся кислоты, которые попадают в рот во время рвоты при желудочно-кишечных расстройствах, у беременных женщин, у людей, страдающих булимией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Чистка зубов сразу после употребления кислых продуктов увеличивает эрозию эмали. Лечение следует начинать с тщательной диагностики и устранения причины.

Зубы следует чистить через полчаса после употребления фруктов или после полоскания рта водой. Также рекомендуется использовать мягкую щетину и малоабразивную зубную пасту. Для устранения гиперчувствительности желательно использовать фторидные препараты. В случае системных заболеваний, приводящих к срыгиванию желудочного содержимого в рот, необходимо обратиться к врачу-специалисту. После устранения факторов риска полости в зубе следует заполнить композитным или стеклоиономерным материалом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.