Меню Закрыть

Полиурия

Полиурия – причины, что это значит и как лечить?

Полиурия, или полиурия, – это устойчивый суточный диурез в количестве, превышающем 2500-3000 миллилитров. Обычно это также сопровождается повышенной жаждой (полидипсия). Это физиологическое явление после употребления большого количества жидкости, но также может быть признаком болезни. Заболевания почек и гормональные колебания – частые причины полиурии.

Полиурия Fotolia

Что такое полиурия?

Полиурия – это суточное выделение мочи в большем количестве, чем в среднем, то есть у взрослого человека это будет означать выведение мочи более 2500-3000 миллилитров в сутки. Полиурия может быть физиологической реакцией на определенные состояния или симптомом патологии. Часто причины заболевания полиурией совпадают с заболеванием, вызывающим повышенную жажду – полидипсией.

Полиурия и гормональные колебания

Полидипсия и полиурия могут вызывать гормональные колебания.

  • Гипергликемия, то есть повышенный уровень глюкозы в крови (например, при декомпенсированном диабете). Диабетическая полиурия может быть первым признаком диабета, особенно при диабете 1 типа, и к ней нельзя относиться легкомысленно, особенно если она возникает у молодых людей.
  • Простой несахарный диабет . Заболевание, вызванное дефицитом антидиуретического гормона (вазопрессина), который либо не секретируется гипофизом при повреждении, либо почечные канальцы нечувствительны к этому гормону при его нормальной выработке, а почки не концентрируют мочу, что связано с его чрезмерным выделением. Диарея может возникать при многих патологиях почек: недостаточности, тубулопатиях, врожденных. В курс лечения входят аналоги вазопрессина, а если причина – поражение гипофиза, лечение хирургическое (по возможности). Гипофиз часто удаляют эндоскопически через носовую полость.
  • Гипоталамические заболевания также влияющие на гормональный баланс (ось гипофиз – гипоталамус), например, разрушение той части центральной нервной системы заболеваний , таких как саркоидоз или гистиоцитоз X .
  • Сверхактивная щитовидная железа также может вызвать усиление жажды и связанное с этим увеличение диуреза.
Прочитайте так же:  Гиперактивный мочевой пузырь

Причины полиурии

Повышенный диурез может иметь множество причин, например, такие обычные, как простое потребление жидкости . Следовательно, это также напрямую связано с другим состоянием жажды (полидипсией) и заболеваниями, которые его вызывают. Следующие состояния могут быть причиной полиурии.

  • Обезвоживание (например, из-за диареи или постоянной рвоты).
  • Чрезмерное потоотделение, повышение температуры тела.
  • Психологические факторы или психические заболевания (полидипсия может возникнуть, например, при шизофрении).
  • Некоторые лекарства. Особенно психиатрические препараты, которые как побочный эффект очень часто вызывают сухость во рту. Другой причиной могут быть просто водные таблетки (диуретики), которые вы принимаете.
  • Диета. Повышенный диурез может быть вызван высоким потреблением кофеина и теина, соединений, содержащихся в кофе, чае и какао, среди прочего. Острая пища, кислые напитки, чрезмерное употребление алкоголя или, например, белковые добавки также могут способствовать появлению полиурии. Это также может произойти при нарушениях уровня электролитов и витаминов (при гиперкальциемии, т. Е. Повышенном уровне кальция в крови или избытке витамина В2).
  • Кроме того, гормональные колебания, такие как гипоальдостеронизм (гипоадренокортицизм), гиперпаратиреоз, акромегалия, гипогонадизм или гормональные изменения, вызванные беременностью, могут способствовать выделению мочи в повышенном количестве.
  • Также было доказано, что полиурия может вызывать большую высоту и простуду.

Полиурия и заболевание почек

Заболевания, вызывающие полиурию, в первую очередь связаны с мочеполовой системой и рассматриваются в первую очередь при диагностике причин полиурии.

  • Это частая причина инфекций мочевыводящих путей, в основном цистита .
  • Интимные инфекции также могут вызывать полиурию.
  • Повышенный диурез возникает при гломерулонефрите и ацидозе почечных канальцев.

При острой почечной недостаточности в процессе лечения, когда наблюдается повышение диуреза, часто после периода олигурии или анурии, мы имеем дело с компенсаторной полиурией. У такого пациента после эпизода острой почечной недостаточности (особенно атрофической) может выделяться до 8-9 литров мочи.

Прочитайте так же:  Гидроцеле яичек

Другие причины полиурии

Полиурия может возникать и при других заболеваниях:

  • мигрень
  • полицитемия,
  • Синдром Фанкони,
  • заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка или синдром Шегрена ,
  • Синдром Рейтера,
  • недостаточность кровообращения,
  • нарушения сердечного ритма (довольно часто при фибрилляции предсердий).

Полиурия – исследование и диагностика

Первая группа заболеваний, ответственных за появление полиурии, – это заболевания мочеполовой системы, особенно инфекции мочевыводящих путей, поэтому одним из первых тестов, проводимых в случае полиурии, является общий анализ мочи.

Если полиурия вызвана повышенным потреблением жидкости, следует исключить причины полидипсии. Очень важно проверить уровень глюкозы в крови, проверить общий анализ крови на гематокрит, то есть процент кровяных телец в общей крови (гематокрит говорит нам о плотности крови), электролитные пробы. При подозрении на несахарный диабет проводится тест на обезвоживание (концентрацию мочи). Он заключается в том, что пациент не принимает жидкости, а затем делает общий анализ мочи. Организм правильно концентрирует мочу – увеличивается ее удельный вес. При недостаточности вазопрессина почки не концентрируют мочу – удельный вес мочи не увеличивается. Если в конце обследования пациенту ввести вазопрессин, можно дифференцировать причину несахарного диабета – гормональный дефицит или нечувствительность почек к вазопрессину. Это известно как тест на вазопрессин.

Повышенное мочеиспускание – неспецифический симптом . Если это происходит после повышенного потребления жидкости, это физиологическое явление. Если наблюдается патологическое усиление жажды или сама полиурия, обратитесь к врачу, чтобы выяснить ее причину и исключить серьезные заболевания, которые также могут вызвать появление данного симптома.

Лечение полиурии – это устранение ее причины , поэтому так важен правильный диагноз.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи