Полипы желчного пузыря

Полип желчного пузыря – это образование на ножке внутри желчного пузыря. Он может иметь симптомы, похожие на симптомы желчного пузыря. Иногда наличие полипа в желчном пузыре является показанием к его удалению, т. Е. К процедуре холецистэктомии. Полипы желчного пузыря обычно не доставляют дискомфорта и обнаруживаются случайно на УЗИ брюшной полости.

Fotolia

Полип желчного пузыря, по определению, представляет собой структуру соединительной ткани, покрытую эпителием, имеющую ножку и расположенную в просвете (т.е. внутри) желчного пузыря. Полипы желчного пузыря чаще встречаются у мужчин. На самом деле неизвестно, почему в желчном пузыре образуются полипы. В то время как известные факторы риска , связанные с ним, а именно: желчного пузыря , врожденные полипоз синдромов, гепатит . Полипы относительно распространены среди китайского населения.

После удаления пузырька и исследования под микроскопом ( гистопатологического ) чаще всего оказывается, что описанный на УЗИ полип представляет собой так называемый псевдополип – в большинстве случаев это узелки холестерина. но это также может быть изменение фолликулярной мышечной ткани (эндометриоз), складка на слизистой оболочке фолликула или поствоспалительное поражение. Настоящие полипы – это аденомы, миомы, липомы , а иногда и злокачественные злокачественные полипы – аденокарциномы.

Полипы желчного пузыря классифицируются следующим образом:

• по размеру – мелкие полипы менее 10 мм в диаметре, более крупные полипы крупные,
• по конструкции – с широким или узким основанием,
• псевдо и истинные полипы.

Как правило, изменение типа полипа желчного пузыря не вызывает дискомфорта и случайно обнаруживается с помощью тестов, проводимых по другим причинам. Симптомы, если они возникают, аналогичны симптомам камней в желчном пузыре – боль и дискомфорт в верхней части живота , с правой стороны, особенно после еды (симптомы возникают в основном при больших полипах).

Согласно исследованиям, до 7% людей, которые проходят УЗИ брюшной полости, имеют полипы желчного пузыря . В большинстве случаев полипы обнаруживаются случайно, что связано с увеличением доступности ультразвука и его более частым выполнением. Однако ультразвуковое сканирование является субъективным, и часто то, что выглядит как полип, не оказывается полипом (это может быть, например, отложение или утолщенная желчь, которые будут выглядеть так же, как на ультразвуке).

Рак полипа желчного пузыря встречается редко, но может случиться. Есть некоторые признаки, позволяющие предположить такой диагноз.

Это:

• одиночный полип размером более 1 сантиметра в диаметре, особенно с широким основанием (у меньших полипов почти никогда не бывает рака)
• сосуществование камней желчного пузыря,
• толстая стенка фолликула, увеличение размеров полипа при следующем ультразвуковом исследовании,
• возраст пациента старше 50 лет – предрасполагает к злокачественным изменениям внутри полипа.

Если полипы желчного пузыря не вызывают симптомов, они не требуют лечения. Лечение тех, которые вызывают недуги, – хирургическое, и это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря минимально инвазивным методом. Открытая операция проводится, когда есть сильное подозрение на рак желчного пузыря .

Для облегчения симптомов назначают спазмолитики и соответствующую диету, так называемую печеночную диету , такую ​​же, как при желчнокаменной болезни.

Показаниями к хирургическому лечению полипа желчного пузыря являются:

• клинические симптомы вне зависимости от размера полипов; часто такие небольшие полипы желчного пузыря оказываются холестериновыми узелками (предрасполагающими к развитию мочекаменной болезни) или небольшими отложениями;
• при отсутствии симптомов полип или полипы должны быть продемонстрированы при двух ультразвуковых исследованиях, проводимых в разных лабораториях, и иметь признаки потенциального злокачественного новообразования, как указано выше;
• увеличение полипа – показание к хирургическому вмешательству .

Полипы, которые не соответствуют этим критериям, следует наблюдать на УЗИ, проводимом каждые шесть месяцев, и в случае изменений в ультразвуковом изображении, увеличения полипа или появления симптомов пациент может быть допущен к операции.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.