Полипы толстой кишки и рак толстой кишки – это рак?
Самым распространенным типом опухолевых полипов у взрослых являются доброкачественные неопластические полипы. Вероятность перехода доброкачественной опухоли в злокачественную – колоректальный рак – зависит от типа и размера аденомы. Маленькие аденомы редко трансформируются в злокачественные новообразования, тогда как среди полипов диаметром более 2 см почти половина являются инвазивными. Чаще всего полипы удаляют эндоскопическим методом.
Fotolia
Что такое полипы толстой кишки?
Полип – это описательное утверждение – это любое выпячивание и поднятие тканей над поверхностью слизистой оболочки. В толстой кишке мы различаем неопластические и неопухолевые полипы. Наиболее частыми неопухолевыми полипами являются доброкачественные изменения слизистой оболочки толстой кишки – гиперпластические полипы, то есть гипертрофические полипы.
Наиболее распространенным типом неопластических полипов у взрослых являются доброкачественные полипы, такие как аденомы, липомы, фибромы и другие. Вероятность перехода доброкачественной опухоли в злокачественную – колоректальный рак – зависит от типа и размера аденомы (трубчатая, ворсинчатая или ворсинчатая). Определение типа полипа, а также его опасности и способности стать раком зависит от гистопатолога, который исследует его часть или весь под микроскопом после сбора во время колоноскопии .
Маленькие аденомы редко трансформируются в злокачественные новообразования, тогда как среди железистых полипов диаметром более 2 см почти половина являются инвазивными. Колоректальные аденомы могут быть одиночными или множественными. Чаще всего они локализуются в прямой кишке и сигмовидной кишке, и их частота увеличивается с возрастом.
Мы также различаем воспалительные полипы, так называемые псевдополипы, которые состоят из нормальной слизистой оболочки или регенеративного эпителия и возникают при воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите и болезни Крона .
Полипы толстой кишки – симптомы
Симптомы полипов в толстом кишечнике зависят от их размера. Небольшие изменения обычно протекают бессимптомно и часто обнаруживаются случайно во время колоноскопии.
Большие полипы аденомы сигмовидной и прямой кишки (то есть концевых отделов толстой кишки) могут быть симптоматическими. В основном это ректальное кровотечение, реже анемия, давление на стул. Пациенты также часто сообщают о наличии слизи в стуле.
Полипы толстой кишки и рак – результаты после колоноскопии
Важнейшим фактором диагностики полипов толстой кишки является колоноскопия, во время которой можно определить, есть ли у пациента полипы. К сожалению, врач-эндоскопист не может оценить злокачественность полипов только по их внешнему виду. Само наличие полипов толстой кишки является показанием к их удалению.
Чаще всего возможно локальное неоперабельное удаление (эндоскопическая полипэктомия) с использованием электрической петли или щипцов, вводимых в кишечник через колоноскоп.
Эндоскопическое удаление полипов – безболезненная процедура. После удаления полипа необходимо отправить его на дальнейшее гистопатологическое исследование и оценить, доброкачественный он или злокачественный – от этого зависит дальнейшее лечение.
Если эндоскопическое удаление невозможно из-за размера или расположения полипа, возможно, потребуется удалить его во время операции.
Если удалено доброкачественное образование, рекомендуется проводить контрольную колоноскопию каждые 5 лет. Если в полипе обнаружены неопластические или предраковые очаги (так называемые очаги большой дисплазии), рекомендуется проводить эндоскопическое обследование каждый год после полного удаления полипа.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.