Поднятие дна гайморовой пазухи

Поднятие дна гайморовой пазухи ( синус-лифтинг ) позволяет восстановить отсутствующие зубы (использование внутрикостных имплантатов). Эта процедура выполняется открытым или закрытым (менее инвазивным) методом. Когда дело доходит до осложнений, чаще всего возникает разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи. Насколько эффективна процедура синус-лифтинга и сколько за нее нужно платить?

Fotolia

Потеря костной массы – частое последствие потери зубов. Если утраченный зуб находился в боковых отделах кости челюсти, эта потеря вскоре может сделать невозможным использование протезно-имплантатных реставраций, то есть внутрикостных имплантатов. Это связано с тем, что кость между полостью рта и гайморовой пазухой слишком тонкая, что делает процедуру установки имплантатов невозможной. В таких случаях можно выполнить синус-лифтинг, чтобы полностью восстановить отсутствующие зубы.

Синус-лифтинг, синус-лифтинг – это процедура, выполняемая под местной анестезией, которая включает хирургическое вскрытие верхнечелюстной пазухи, поднятие пленки на кости бухты и частичное заполнение материала kościozastępczym.

Перед началом процедуры следует провести компьютерную томографию (КЛКТ). В случае имплантации и синус-лифтинга 2D изображений недостаточно.

Ниже описаны два метода синус-лифтинга – открытый и закрытый.

• Открытый метод – более инвазивный. Во время процедуры хирург получает доступ к пазухе со стороны предсердия рта, а затем отделяет слизистую оболочку от кости, выстилающей пазуху. В созданное место помещается костнозамещающий материал. Этот метод рекомендуется при значительной потере костной массы. Если он используется, то можно проводить одновременную имплантацию, то есть синус-лифтинг и установку внутрикостного имплантата за одну процедуру. Это связано со значительным (на несколько месяцев) сокращением времени лечения, но решение о возможности одновременного использования двух процедур остается за врачом – это не всегда целесообразно и может быть связано с определенным риском.
• Закрытый метод – иначе его называют гребневым методом . Он заключается в создании доступа к пазухе со стороны альвеолярного отростка, т.е. там, где располагался зуб. Процедура такая же, но не рекомендуется в случае значительной потери костной массы. Большим преимуществом этого метода является его низкая инвазивность.

В большинстве случаев процедура имплантации откладывается от подъема дна пазухи, что улучшает прогноз и обеспечивает большую первичную стабилизацию имплантата, то есть лучшее удержание его в кости во время установки.

Ортодонтическое лечение часто требуется на более раннем этапе подготовки, когда недостаточно места для имплантата или когда необходимо выпрямить наклонные зубы. Перед имплантацией и синус- лифтингом зубы смещаются и получается место для имплантата.

Очень важным элементом, который позволяет выполнять синус-лифтинг, является поддержание безупречной гигиены полости рта. Если чистка полости рта вас не удовлетворит, ваш врач может отказаться выполнять процедуру, чтобы избежать возможных инфекций.

Посещение, во время которого выполняется процедура, никогда не является первым посещением офиса. Врач всегда собирает историю болезни человека, имеющего право на процедуру, и дает индивидуальные рекомендации. В случае сопутствующих системных заболеваний может потребоваться консультация лечащего врача для подготовки, например, у пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию, или у диабетиков, принимающих антибиотики.

Необязательно приходить на операцию на гайморовую пазуху натощак – это даже противопоказано, чтобы избежать обморока.

Противопоказания такие же, как и для любой хирургической процедуры, и когда исключено использование внутрикостных имплантатов (тогда нет причин для синус-лифтинга). К ним относятся: люди с сахарным диабетом, принимающие препараты из группы бисфосфонатов, наличие новообразований или состояние после их лечения в месте, где планируется имплантация, заболевания нервной системы наряду с психическими расстройствами.

Наиболее частым осложнением после операции является разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи . Если повреждение незначительное, оно не оказывает негативного влияния на конечный результат лечения. Когда перфорация больше, может потребоваться специальная барьерная мембрана для герметизации пазухи. Пломбирующий материал также может быть частично утерян или края раны могут расслоиться.

В случае разделения краев раны и открытой гайморовой пазухи симптомом может быть отхождение проглоченной жидкости через нос. В этом случае вам следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после процедуры такие же, как и для раскрытия пазухи после удаления зуба , когда зуб застрял в гайморовой пазухе. После подъема гайморовой пазухи отек можно уменьшить прохладными компрессами. Нельзя пренебрегать оптимальной гигиеной полости рта, поскольку это может привести к серьезным инфекциям.

До 2 недель после процедуры избегайте подъема тяжелых предметов, наклонов и физических нагрузок. Из-за разницы давлений летать не рекомендуется. В случае возникновения боли можно использовать обезболивающие, а если врач, проводящий процедуру, назначил антибактериальную терапию, ее следует продолжить.

Очень важно посещать регулярные осмотры в соответствии с предписаниями врача.

Мнения пациентов о синус-лифтинге очень положительные – большинство людей мало переносят процедуру и период восстановления, и для многих это единственный вариант выполнения постоянной работы на челюсти с большой потерей костной массы.

К сожалению, это лечение не возмещается, а ориентировочная стоимость в польских клиниках составляет около 3000 злотых.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.