honestmed.ru

Подкожная эмфизема

Подкожная эмфизема – это состояние, при котором под кожей видны пузырьки воздуха. Обычно подкожная эмфизема располагается на груди, шее или лице. Причина – травмы в этих областях, медицинские процедуры (например, после лапароскопии, трахеотомии) или стоматологические процедуры (например, после удаления зуба). Симптомы пневмоторакса включают боль и чувство распирания в шее и затрудненное дыхание. Лечение подкожного пневмоторакса обычно не требуется, так как воздух самовсасывается.

Fotolia

Подкожная эмфизема – это наличие воздуха в подкожной клетчатке. Причин его возникновения много. Он часто сосуществует с пневмотораксом средостения (воздух в средостении) или пневмотораксом (воздух в плевральной полости), откуда воздух проходит под кожей шеи.

Наиболее важные причины подкожного пневмоторакса :

Подкожный пневмоторакс у новорожденных , напротив , может возникнуть после тяжелых родов.

Подкожная эмфизема может возникнуть в результате травмы грудной клетки, например, во время дорожно-транспортного происшествия. При этом часто повреждаются стенки клетки (ребра) и паренхима легкого. Травма вызывает попадание воздуха в плевральную полость или средостение. Отсюда воздух в поисках выхода проникает в мягкие ткани, вызывая гиподерму на шее и отек лица .

Причиной подкожного пневмоторакса также может быть перелом ребер, вызванный травмой или интенсивным продолжительным кашлем (например, во время приступа астмы). По статистике каждый четвертый пациент с переломом ребра страдает коморбидной гиподермией.

Ощущение воздуха под кожей может быть результатом вдыхания инородного тела в дыхательные пути. При поражении альвеол легких может развиться пневмоторакс . Это состояние часто приводит к развитию подкожного пневмоторакса.

Грипп также может быть вызван так называемыми баротравма. Баротравма , или баротравма , возникает из-за разницы между давлением в теле и давлением вокруг него. Часто встречается у дайверов.

Пневмоторакс также является результатом травм трахеи, бронхов и гортани. Причиной подкожного пневмоторакса могут быть травмы лица, сопровождающиеся переломами лицевого скелета. Неопластический рост, который разрушает костные ткани и паренхиму легких, иногда также может привести к пневмотораксу, подобному перфорации пищевода.

Также есть проблемы с подкожной эмфиземой после операции . Возникает как осложнение торакальной хирургии, лапароскопии, трахеотомии, бронхоскопии. Подкожная эмфизема лица и щек также является одним из осложнений стоматологических процедур (например, подкожная эмфизема после удаления зуба ) или пункции пазухи. Повреждение трахеи во время интубации также может привести к пневмотораксу.

Кроме того, маневр Геймлиха, выполняемый при удушье, может привести к травме грудной клетки, перелому ребра и подкожной эмфиземе. Эмфизема при газовой гангрене возникает как следствие инфицирования мягких тканей анаэробными бактериями. Это приводит к образованию гангрены. Инфекция быстро распространяется, приводя к разрушению тканей. Бактерии выделяют газ в ткани, что ощущается как эмфизема.

Больные пневмотораксом жалуются на ощущение пузырьков воздуха под кожей . Ощущение сильного дискомфорта в области шеи и груди. Дополнительно могут быть:

Больные жалуются на боль в горле, хрипы или боль в шее . Ткани вокруг пневмоторакса могут быть немного опухшими. При осмотре скрип кожи при прикосновении характерен для подкожного пневмоторакса .

Кроме того, воздух под кожей хорошо прощупывается. В случае пневмоторакса щеки и лица отек лица может быть значительным.

Подкожная эмфизема подозревается у пациентов с характерным анамнезом (например, после травмы грудной клетки, медицинских процедур) и типичным потрескиванием подкожной клетчатки. Кроме того, диагноз ставится после рентгена, который показывает наличие воздуха под кожей . Часто пациенты сопровождаются рентгенологическими признаками пневмоторакса , пневмонии средостения или перфорации пищевода.

Течение пневмоторакса обычно легкое. В большинстве случаев в лечении подкожного пневмоторакса нет необходимости , и остаточный воздух со временем абсорбируется спонтанно. Если объем воздуха под кожей велик и приводит к массивному пневмотораксу, вызывающему сильный дискомфорт у пациента, врач может принять решение о его дренировании.

Если причиной пневмоторакса является перфорация пищевода или разрыв и повреждение дыхательных путей, требуется быстрое хирургическое вмешательство. Пациентам с подкожной эмфиземой следует отдых и при необходимости принимать обезболивающие.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.