Психические симптомы, такие как перепады настроения, эмоциональное напряжение, беспокойство, бессонница, раздражительность и постоянная усталость, встречаются у большинства женщин в период менопаузы. Их причина – пониженный уровень эстрогена в результате ухудшения функции яичников. Заместительная гормональная терапия или фитоэстрогены используются для облегчения тяжелых симптомов менопаузы.
Изменения во время менопаузы
Менопауза – это один из этапов жизни женщины, известный как менопауза. Менопауза характеризуется постепенной потерей функции яичников, особенно с точки зрения выработки эстрогена. Менопауза – это термин, который описывает последний менструальный период в жизни женщины. Для постановки диагноза необходимо выявить отсутствие менструации в последующие 12 месяцев, исключив другие причины остановки менструального цикла.
Гинекология также описывает периоды пременопаузы – за несколько лет до менопаузы, когда появляются симптомы ухудшения функции яичников (например, более длинные интервалы между менструальными кровотечениями или более скудные кровотечения) и постменопаузы, то есть период жизни после менопаузы. Последняя менструация обычно наступает в возрасте около 50 лет (между 45 и 53 годами). Период наступления менопаузы зависит от многих факторов, в том числе: предыдущее использование оральных контрацептивов , курение, употребление алкоголя и генетические факторы (например, возраст последней менструации матери).
Гормональные колебания во время менопаузы
Менопауза – это период множества изменений в эндокринной системе. Уже за несколько лет до наступления менопаузы – в пременопаузальном периоде снижается уровень эстрогенов, прогестерона, ингибина, андрогенов, вырабатываемых яичниками (тестостерон, андростендион) и надпочечниками (DHEA, DHEAS), гормоном роста (GH) и инсулиноподобными факторами роста.
С другой стороны, увеличивается концентрация гонадотропинов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лутропина (ЛГ). Этот вид гормонального шторма вызывает определенные симптомы менопаузы .
Каковы симптомы менопаузы?
Симптомы, в основном связанные с ухудшением функции яичников, проявляющиеся за несколько лет до последней менструации и продолжающиеся в течение нескольких лет после менопаузы, известны как климактерический синдром. Ключевая роль в их формировании отводится снижению уровня эстрогенов . Симптомы климактерического синдрома можно разделить на 3 группы:
- вазомоторные симптомы (например, приливы , повышенное потоотделение, часто ночью ),
- соматические симптомы (например, головокружение и головная боль , боль в мышцах и суставах, сенсорные нарушения, неприятные ощущения, так называемая парестезия ),
- психические симптомы ( раздражительность, перепады настроения ).
Другое разделение пубертатных симптомов включает ранние симптомы (например, приливы, бессонницу , изменения поведения) и поздние симптомы, которые являются долгосрочными последствиями дефицита эстрогена (например, сердечно-сосудистые заболевания, атрофические изменения в половой системе, недержание мочи, истощение репродуктивного органа). сухость влагалища, повышенная подверженность вагинальным инфекциям, остеопороз).
Менопауза, перепады настроения и раздражительность
Перепады настроения различной интенсивности наблюдаются у подавляющего большинства женщин в период менопаузы. Дефицит эстрогенов играет ключевую роль в их формировании. Он отрицательно влияет на передачу в центральной нервной системе, снижая уровень веществ, влияющих на настроение и готовность действовать (серотонин и катехоламины), и предотвращает стимуляцию определенных областей мозга, ответственных за эмоции (лимбическая система).
Негативное влияние на психическое состояние женщины в возрасте около 50 лет оказывает осознание изменений, вызванных периодом менопаузы, и появление надоедливых симптомов, влияющих на их повседневное функционирование – такие ситуации можно сравнить с эффектом домино, когда одни симптомы способствуют появлению других. Как следствие, женщины испытывают различные расстройства, такие как:
- ощущение упадка энергии,
- перепады настроения,
- раздражительность ,
- повышенное эмоциональное напряжение,
- беспокойство
- нарушения сна (например, проблемы с засыпанием),
- плаксивость
- трудности с концентрацией внимания,
- потеря интереса.
В некоторых случаях (по статистическим данным даже примерно у 50% женщин) психологические симптомы климактерического синдрома принимают форму депрессии разной степени тяжести – от легкой до тяжелой, даже с суицидальными наклонностями. Значительное значение в развитии и усилении психических симптомов, в том числе депрессии, имеет семейное и профессиональное положение женщины, социально-экономический статус и возможные депрессивные эпизоды в прошлом.
Как я могу предотвратить перепады настроения во время менопаузы?
Как преодолеть перепады настроения при климаксе? Перепады настроения при климаксе – одно из проявлений климактерического синдрома. Чтобы облегчить симптомы, сопровождающие менопаузу, можно восполнить дефицит гормонов (эстрогенов и прогестерона), который называется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Эти препараты используются в пероральной или парентеральной форме (например, пластыри, подкожные имплантаты, внутримышечные инъекции, назальные, вагинальные или внутриматочные препараты). Перед применением заместительной гормональной терапии проводится гинекологическое обследование, цитология и трансвагинальное УЗИ, маммография, определяются параметры функции печени, системы свертывания и липидов крови.
В случае противопоказаний к применению ЗГТ (например, тромбоз глубоких сосудов, острая печеночная недостаточность, злокачественные новообразования груди, рак эндометрия) или отказ пациента принять этот метод лечения, альтернативным подходом является прием фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены – вещества растительного происхождения (особенно богаты ими соя и бобовые), по структуре и действию сходные с эстрогенами. Таким образом, их роль заключается в частичной компенсации дефицита женских гормонов и облегчении симптомов климактерического синдрома. Следует учитывать, что некоторым женщинам в этот непростой период также может быть полезна поддержка психолога или психиатра.
