Меню Закрыть

Перекрут яичка

Перекрут яичка – причины, симптомы, лечение, осложнения перекрута яичка

Перекрут яичка и семенного канатика может возникнуть как у мальчиков, так и у взрослых мужчин. Острый синдром мошонки часто вызывается воспалением яичек или ущемлением паховой грыжи. Симптомы перекрута яичка – это, прежде всего, сильная боль в мошонке. Для выявления перекручивания яичек требуется ультразвуковое исследование. Хирургическое лечение заключается в откручивании яичка. Чтобы избежать серьезных осложнений, операцию нужно провести как можно скорее.

скручивание ядра Fotolia

Перекрут яичка – острый мошоночный синдром

Яички, или мужские половые железы, – это половые органы, которые должным образом расположены в мошонке, вне тела. Это связано с тем, что семенникам для выполнения своих физиологических задач требуется более низкая температура, чем температура тела. Помимо яичек, в мошонке расположены эпидидимис и семенной канатик (содержащий кровеносные сосуды, питающие яички и семявыносящий проток). Функции яичек – это, конечно, производство спермы (мужских половых клеток) и выработка половых гормонов, особенно тестостерона. Тестостерон отвечает за мужские половые характеристики, такие как мускулистость, оволосение тела, понижение тона голоса, рост и определяет половое влечение.

Перекрут яичка – это состояние, при котором яичко и пуповина вращаются вокруг своей оси. В результате нарушается кровоснабжение этих структур, а значит, нарушается их функционирование. Сначала нарушается отток венозной крови, затем ограничивается артериальное кровоснабжение. Перекрут яичка – серьезное заболевание яичек, которое относится к одной из причин синдрома, известного как острая мошонка . Острый синдром мошонки характеризуется внезапными симптомами – односторонним покраснением, сильной болью и отеком мошонки. В случае появления этих симптомов вам следует немедленно обратиться к врачу, потому что перекрученное яичко – это состояние, которое необходимо исправить как можно скорее, в течение максимум нескольких часов, чтобы предотвратить неизлечимые осложнения.

Есть два типа скручивания. Первый – это закрутка экстра-оболочки . В основном это поражает новорожденных и очень маленьких мальчиков, хотя может появиться внутриутробно. Заболевание вызвано неправильным прикреплением влагалищного влагалища яичка к другим элементам, защищающим яичко. Второй тип – внутриоболочечная закрутка . Встречается во много раз чаще, чем экстра-скорлупа. Эта патология может возникнуть у мужчины любого возраста, но чаще встречается у подростков в подростковом возрасте.

Что вызывает перекрут яичка у мальчиков и мужчин?

На перекрут яичка и семенного канатика приходится до половины случаев острого синдрома мошонки. Перекрут яичка у ребенка встречается чаще, чем у взрослых ( перекрут яичка чаще всего встречается у новорожденных и подростков в возрасте до четырнадцати лет); Перекрут яичка у мужчин старше тридцати лет встречается крайне редко.

Некоторые аномальные варианты анатомии (аномальная структура оболочки яичка или брыжейки) и неопущение яичка предрасполагают яички к перекруту . In utero яички развиваются в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку через анатомический канал в паху, поэтому неопущенные семенники – это семенники в брюшной полости, в паховом канале и расположены высоко в мошонке. Перекрут яичка довольно часто встречается при езде на велосипеде.

Другие заболевания яичек также являются причинами острого синдрома мошонки , такие как:

  • перекрут яичка ,
  • воспаление яичек
  • травма яичек,
  • острое гидроцеле яичек,
  • эпидидимит ,
  • ущемленная паховая грыжа.

Воспаление яичек, паховая грыжа – причины перекрута яичка

Воспалительные заболевания, приводящие к острому синдрому мошонки, то есть орхит и эпидидимит, развиваются постепенно и в основном поражают взрослых. Кроме того, они обычно сосуществуют с инфекцией мочевыводящих путей, которая проявляется частым мочеиспусканием и так называемыми симптомами дизурии – позывом к мочеиспусканию, жжением, болью при мочеиспускании, иногда подтеканием уретры, лихорадкой. Лечение заключается в приеме антибиотиков. Воспаление яичек у ребенка может возникнуть как осложнение паротита.

Другой возможной причиной острого мошоночного синдрома является защемленная (проще говоря, клиновидная) паховая грыжа . Грыжа может быть врожденной и присутствовать даже у самых маленьких детей, а может быть приобретена при жизни в результате ухудшения качества тканей, прогрессирующего с возрастом, или частого чрезмерного давления в брюшной полости (хронический кашель, хронический запор, поднятие тяжестей). Паховая грыжа может создавать впечатление опухшей мошонки , вызывая боль и жжение. В случае защемления боль становится сильной, со временем она распространяется по всему животу с тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой газов и стула (в результате непроходимости желудочно-кишечного тракта).

Каковы симптомы перекрута яичка?

Перекрученное яичко вызывает очень сильные, внезапно появляющиеся недуги. К симптомам острой мошонки относятся:

  • резкая боль в мошонке ,
  • боль внизу живота , в области над лобковой костью,
  • тошнота,
  • рвота,
  • легкое покраснение (сильнее с продолжительностью перекрута яичка),
  • отек мошонки
  • нет лихорадки.

Если у вас были похожие симптомы в прошлом, но были менее тяжелыми, это может означать, что перекрут яичка частично . Это состояние чаще всего является результатом врожденных анатомических аномалий.

УЗИ яичек в диагностике острой мошонки

Основанием для диагностики перекрута яичка является осмотр пациента врачом и сбор подробного анамнеза. Очень важно, чтобы пациент точно указал обстоятельства (обычно перекруту яичка предшествует физическая нагрузка или травма) и время появления симптомов. Помимо вышеперечисленных симптомов, врач может заключить, что яичко в мошонке расположено поперечно, приподнято вверх и очень чувствительно к прикосновению. Кожа мошонки может сморщиться.

Визуализирующий тест, подтверждающий перекрут, – это ультразвуковая допплерография яичек , которая позволяет визуализировать кровоток в заданной анатомической структуре. Значительное уменьшение или отсутствие кровотока в яичках склоняет дифференциальный диагноз в сторону перекрута яичка. При воспалительных состояниях сосудистый кровоток увеличивается.

Как лечить перекрут яичка?

Во время общего осмотра ребенка педиатр всегда должен оценивать, опущены ли яички, при общем осмотре ребенка. Если яичко не опускается в мошонку к одному году, его следует вернуть хирургическим путем. Эта операция называется орхидопексией.

В случае подтвержденного перекрута яичка хирургическое вмешательство является единственным эффективным лечением. Цель операции – открутить яичко и семенной канатик , чтобы восстановить нормальный кровоток. Затем специальными швами прикрепляют яичко к стенке мошонки, чтобы предотвратить повторение патологии. Из-за риска перекрута, также во втором яичке, также используется профилактическая фиксация этого яичка к мошонке. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений перекрута второго яичка.

Операция проводится под общим наркозом. К сожалению, в некоторых случаях невозможно восстановить надлежащее кровоснабжение яичка. Это происходит, если между закрытием кровотока и операцией проходит слишком много времени, и в ядре возникает инфаркт, т.е. прекращается подача оксигенированной крови и отток деоксигенированной крови. В такой ситуации необходимо удалить пораженное яичко , чтобы не допустить его развития и осложнить некроз, который может оказаться гораздо серьезнее, чем последствия ампутации одного яичка.

При подозрении на перекрут требуется немедленная операция. Через четыре часа после начала перекрута яичка активность образования сперматозоидов и, следовательно, фертильность чаще всего нарушается, при этом гормональная функция сохраняется. Другие осложнения перекрута яичка включают воспаление и образование гидроцеле .

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи