Перекрестный укус (у детей и взрослых)

Поперечный прикус – это ортодонтический дефект, при котором нижние зубы перекрывают верхние зубы. Причины здесь, среди прочего врожденный неправильный прикус или генетические дефекты. Симптомы перекрестного прикуса включают, например, асимметрию губ, дисфункцию нижней челюсти и коллапс нижней губы. Лечение перекрестного прикуса у ребенка предполагает использование брекетов (постоянных, Hass или Hyrax), а для взрослых – хирургии челюсти.

Fotolia

Поперечный прикус – это ортодонтический дефект расположения зубов в срединной плоскости, заключающийся в наложении нижних зубов на верхние. Наблюдается смещение нижней челюсти влево или вправо по отношению к верхней челюсти. Нижние зубы с одной стороны закрывают верхние зубы.

Есть передний поперечный прикус или боковой поперечный прикус – в зависимости от того, какие зубы смещены. Первый заметный симптом – асимметрия средней линии губ и передних резцов – кривой прикус.

Есть много факторов, которые способствуют возникновению этого ортодонтического дефекта. Причины можно найти в основном в двух аспектах.

• Первые – это врожденные дефекты и дефекты, возникшие в результате ненормальной беременности. Генетические дефекты в виде аномального развития верхней или нижней челюсти очень редки и не зависят от нас. Тем не менее, влияние вирусных заболеваний во время беременности и отказ от стимуляторов, таких как сигареты и алкоголь, очень важны.
• Второй аспект – это развитие ребенка в первые годы жизни. Очень важно избегать вредных привычек, таких как чрезмерное сосание пальцев или соски, слишком частое постукивание языком, мягкая, мягкая диета и дыхание ртом.

Причиной описываемого неправильного прикуса также может быть: злоупотребление наркотиками, чрезмерный стресс и неправильное питание мамы. Также важен ход родов – например, установка щипцов (к счастью, в настоящее время это очень редкая практика).

Также необходимо ухаживать за молочными зубами с самого момента их прорезывания. Ранняя потеря зубов, вызванная кариесом, в будущем вызывает смещение постоянных зубов. Все эти факторы могут вызвать перекрестный укус у детей .

Основная причина этого нарушения – сужение верхней зубной дуги, то есть челюсти, или, реже, расширение нижней зубной дуги, то есть нижней челюсти. Это может быть трудно увидеть без специального обследования, например рентгеновского снимка. Также есть несколько легко заметных симптомов.

• Смещение центральной линии зубов – зазор между верхними зубьями должен быть на той же линии, что и зазор между нижними. При перекрестном прикусе резцы смещаются.
• Асимметрия губ – нижняя губа смещена в сторону дефекта прикуса.
• Нарушение движения нижней челюсти – при открывании рта нижняя челюсть должна двигаться по прямой линии. При кривом прикусе нижняя челюсть часто отклоняется в сторону дефекта.
• Коллапс верхней губы – когда имеется полный перекрестный прикус и все зубы нижней челюсти прикрыты зубами челюсти, нижняя часть лица преобладает над верхней и нижняя губа выступает вперед.

Это наиболее частые симптомы, которые пациент может заметить самостоятельно, глядя в зеркало. Чтобы полностью диагностировать перекрестный прикус, необходимо будет пройти осмотр у специалиста и сделать рентген, чтобы визуализировать расположение кости. Только тогда можно будет вылечить неправильный прикус .

Что касается перекрестного прикуса, то лечение у детей существенно отличается от лечения взрослых. Рост костей не завершен, поэтому на зубы можно установить брекеты, которые компенсируют асимметрию в развитии.

У детей в возрасте до 10 лет используются съемные брекеты, которые служат ориентиром для правильного роста. При ношении на ночь помогает правильному развитию костей челюсти. У детей старшего возраста – старше 10 лет – используются постоянные брекеты.

Если челюсть слишком мала, используются брекеты Hass или Hyrax . Он используется для перемещения челюсти в сторону с целью ее расширения. Благодаря тому, что развитие кости еще не завершено, можно полностью устранить недостаток перекрестного прикуса.

Лечение перекрестного прикуса у взрослых очень сложно. Невозможно расширить челюсть, потому что кость перестала расти.

В случае такого дефекта, как перекрестный прикус, ортодонтический аппарат используется для смещения зубов в вертикальной плоскости, что должно несколько выровнять изогнутый прикус, но в случае дефектов, вызванных нарушением симметрии челюстно-нижнечелюстной кости, поперечный прикус никогда не будет полностью выровнен без хирургического вмешательства.

Единственно возможное решение – операция на челюсти. Он заключается в контролируемом отрыве кости челюсти от остальной части черепа и фиксации ее на титановых пластинах и костных винтах в заданном положении ортодонтом. Затем достигается правильное соотношение верхней и нижней челюсти и сохраняется симметрия обеих костей.

В долгосрочной перспективе нарушается вся жевательная система. Мышцы на стороне дефекта принимают на себя большую часть работы при пережевывании пищи. Результат – асимметрия окклюзионных сил. Кроме того, перекрестный прикус влияет на состояние височно-нижнечелюстного сустава. Это проявляется в том, что диск прыгает вокруг сустава и хрустит при широко открывании рта.

Также может быть перекос на противоположной от дефекта стороне – это отсутствие контакта между верхними и нижними зубами. Поэтому зубные скобки (для лечения неправильного прикуса) следует надевать как можно раньше, чтобы предотвратить перекрестный прикус у взрослого человека.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.