Печеночная колика

Печеночная колика (также известная как желчная колика) – это острая приступообразная боль в желудке, расположенная в области правого подреберья. Причина обычно – повышение напряжения стенок больного желчного пузыря. Симптомы печеночной колики: сильная колющая боль с правой стороны под ребрами, которая может отдавать в спину, иногда рвота или тошнота. Такие колики – симптом заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Как лечить печеночную колику?

Fotolia

Боль, возникающая при желчной колике или желчной колике , обычно возникает из-за увеличения натяжения стенок желчного пузыря пациента. Это небольшой орган, основная функция которого – хранение желчи, необходимой для процессов пищеварения.

Когда едят жирную пищу, слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки вырабатывает вещества, которые стимулируют сокращение желчного пузыря, тем самым вызывая перемещение содержащейся в нем желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для облегчения переваривания жиров.

Колики в печени возникают, когда вытеснение накопленной желчи затруднено или невозможно из-за наличия отложений в желчном пузыре или желчных протоках (то есть, отводящих желчь из мочевого пузыря в двенадцатиперстную кишку).

Печеночная колика – это резкая боль внизу живота, расположенная в правом подреберье или средней верхней части живота (так называемая боль в средней эпигастрии). Чаще всего это происходит после жирной тяжелой еды.

Боль при печеночной колике может отдавать в спину (область правой лопатки) и может быть связана с сопутствующими симптомами, такими как рвота, тошнота, метеоризм или изжога. Эта боль причиняет боль пациенту, потому что она возникает внезапно, а исчезает постепенно и медленно.

Часто задают вопрос о боли при печеночной колике – как долго она длится? Бывает, что жалящая боль в правом подреберье сопровождает пациента несколько часов. Облегчение приносит лекарственные препараты, вводимые перорально или внутримышечно для расслабления мышц пищеварительного тракта.

Желчные камни – это наличие отложений (обычно называемых камнями) в желчном пузыре (тогда мы говорим о холелитиазе) или в желчных протоках (протоковые камни).

У женщин, пожилых людей, страдающих ожирением, страдающих диабетом, принимающих эстрогенные препараты (например, оральных контрацептивов) и у тех, у кого уровень триглицеридов в крови выше нормы, более вероятно, что камни в желчном пузыре будут развиваться .

Желчные и протоковые камни могут сосуществовать друг с другом, особенно , когда отложения , образующиеся в желчном пузыре маленькие и перемещаются вместе с желчью в желчных протоки, блокируя их узкий просвет.

Симптомом холедохолитиаза, помимо характерной печеночной колики, является желтуха, часто связанная с зудом кожи и изменением цвета стула.

Печеночная колика чаще всего является симптомом желчнокаменной болезни, поэтому ее возникновение нельзя недооценивать. Это требует консультации врача, тщательного медицинского осмотра и визуализации.

В диагностике печеночной колики при камнях желчного пузыря наиболее полезно УЗИ брюшной полости. В подавляющем большинстве случаев он позволяет визуализировать отложения в желчном пузыре, а иногда и в желчных протоках.

Тем не менее, при подозрении на холедохолитиаз более чувствительна эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – ЭРХПГ или эндоскопическое УЗИ – ЭУЗИ.

Оба этих теста – благодаря использованию эндоскопии – позволяют визуализировать желчные протоки «изнутри тела» и (в случае метода ERCP) одновременно удалять отложения или расширять выход желчных протоков в двенадцатиперстную кишку (сосочек Фатера).

Как упоминалось ранее, печеночная колика не является заболеванием сама по себе, а лишь симптомом продолжающегося заболевания, которое можно облегчить с помощью так называемых первая помощь. Он исчезнет полностью только тогда, когда будет устранена его причина.

При изъятии желчи различают симптоматическое лечение. Используются обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол (морфин не рекомендуется, так как он может усугубить уже существующие недуги) и препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру пищеварительного тракта – дротаверин, гиосцин (скополамин), папаверин.

Хирургическое лечение печеночной колики включает в себя: холецистэктомии, т.е. удаление желчного пузыря в случае симптоматических камней в мочевом пузыре, а также ЭРХПГ с билиарным протезом или расширением рта их в желчных протоки (это облегчает миграцию месторождения в дуоденальный просвет).

Правильная диета – не способ вылечить печеночную колику , но она может облегчить симптомы мочекаменной болезни и значительно сократить время ожидания лекарства для пациента.

Диета при симптоматической мочекаменной болезни должна быть легкой для переваривания и с низким содержанием жиров. Избегайте желтых сыров и жареных продуктов, содержащих масло, сало, майонез и сливки. Людям с ожирением следует стремиться к снижению массы тела, а пациентам с сопутствующей гипертриглицеридемией рекомендуется дополнительно ограничить в рационе простые сахара и дисахариды.

Невыполнение диагностики для определения причины недуга, такой как желчная колика, может привести к возникновению немедленного вмешательства или опасным для жизни осложнениям, вызванным неудачей или задержкой лечения симптоматических камней желчного пузыря или желчных протоков.

Эти осложнения включают:

• острое воспаление желчного пузыря ,
• утолщение и фиброз стенок желчного пузыря (хроническое воспаление),
• острый панкреатит ,
• вторичный билиарный цирроз печени (в редких случаях).

И острый холецистит, и острый панкреатит являются состояниями, требующими госпитализации и часто опасными для жизни.

Отсюда необходимость консультации врача и проведения соответствующей диагностики и хирургического лечения, которые помогут устранить причину существующих недугов, а не только будут направлены на облегчение уже существующих симптомов.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.