Папиллома мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря – доброкачественная опухоль. Однако это заболевание может привести к раку мочевого пузыря. Причины папилломы включают, среди прочего: курение сигарет, нелеченый цистит (ИМП) или длительную катетеризацию. Симптомы опухоли мочевого пузыря включают: кровь в моче (гематурия), дизурия (боль при мочеиспускании) и боль внизу живота. Лечение папилломы мочевого пузыря включает иссечение очагов поражения.

Папиллома мочевого пузыря – это доброкачественное новообразование, происходящее из особого эпителия, покрывающего мочевыводящие пути, – уротелиального эпителия. Он может иметь плоское строение или иметь форму наростов, может быть единственного или множественного числа. Наиболее частый симптом – безболезненная гематурия .

Папиллома, обнаруженная достаточно рано, может быть удалена полностью, но бывает, что она рецидивирует, поэтому в этом случае следует часто проходить осмотры.

Новообразования мочевого пузыря в основном поражают мужчин (80%), и их заболеваемость значительно увеличивается после 60 лет. Их развитие тесно связано с воздействием факторов риска окружающей среды. К ним относятся:

• курение – тесно связано с продолжительностью зависимости и количеством сигарет, выкуриваемых за день;
• постоянный контакт с промышленными канцерогенными веществами (бензидин, анилин, β-нафтилин) – в основном в бумажной, резиновой и красильной промышленности
• хронический нелеченый цистит (ИМП) ;
• предыдущая химиотерапия и лучевая терапия.

Причины папилломы включают прием определенных лекарств (например, циклофосфамида, используемого для лечения рака) или длительное поддержание катетера в мочевом пузыре.

К папилломе, несмотря на то, что это доброкачественное образование, не стоит относиться легкомысленно – со временем она может стать злокачественной и развиться рак мочевого пузыря .

Опухоль мочевого пузыря (папиллома) приводит к появлению таких симптомов, как:

• безболезненная гематурия ( кровь в моче , красная моча видна невооруженным глазом);
• гематурия (кровь в моче, невидимая невооруженным глазом, обнаруживается при общем анализе мочи);
• боль внизу живота в надлобковой области;
• дизурия (дизурия) – связанные с мочеиспусканием – жжение и боль при мочеиспускании, защемление уретры, частое небольшое количество мочи.

Лабораторные исследования и методы визуализации используются для диагностики ранних неопластических изменений мочевыводящих путей . К ним относятся: общий анализ мочи , УЗИ брюшной полости, цистоскопия (благодаря введенному через уретру в больной мочевой пузырь расширителю можно точно оценить его слизистую и взять образцы для гистопатологического исследования), компьютерную томографию.

Основным и в то же время радикальным методом лечения папиллом мочевого пузыря является их иссечение (резекция). Процедура проводится очень популярной в урологии методом трансуретральной электрорезекции (ТУРТ / ТУР) – она ​​важна как терапевтическая – удаление опухоли, так и диагностическая – позволяет провести биопсию пораженных тканей и подвергнуть их гистопатологическому исследованию объективно точную оценку характера изменений и степени их злокачественности.

Трансуретральная электрорезекция (ТУРТ) проводится под общей анестезией и включает введение специального эндоскопического инструмента через уретру , благодаря которому опухоли можно удалять под контролем изображения на мониторе. В течение нескольких дней после лечения в моче может быть кровь, а госпитализация обычно длится от 1 до 4 дней.

Если при гистопатологическом исследовании обнаруживаются злокачественные изменения – рак мочевого пузыря – проводится контрольная цистоскопия . Рак мочевого пузыря имеет очень высокую тенденцию к рецидивам, поэтому часто требуется несколько процедур трансуретральной электрорезекции.

В случае глубокой инфильтрации слизистой и мышц мочевого пузыря может потребоваться радикальное удаление мочевого пузыря (резекция) с созданием замещающего кишечного резервуара. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная химио- и лучевая терапия.

Прогноз при папилломе мочевого пузыря благоприятный в связи с доброкачественным характером поражения. Раннее обнаружение позволяет полностью удалить ее с помощью трансуретральной электрорезекции (ТУРТ) .Кроме того, материал, собранный при удалении папилломы, отправляется на гистопатологическое исследование.

Однако в некоторых случаях болезнь рецидивирует и папилломы вырастают заново. Каждый рецидив приводит к большему риску злокачественных новообразований и развитию очень опасного рака мочевого пузыря.

Наиболее частые осложнения лечения включают: гематурию, инфекции мочевыводящих путей, лихорадку и сильную боль внизу живота. В случае их возникновения необходимо немедленно связаться с лечащим урологом.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.