Меню Закрыть

Откашливание мокроты (мокроты)

Откашливание мокроты (мокроты)

Кашель – самый частый респираторный симптом. Если он сопровождается отхождением мокроты (или мокроты), речь идет об продуктивном (влажном, влажном) характере кашля. Тип отхаркивающей мокроты (гнойная, слизистая, прозрачная) имеет большое значение, поскольку влияет на дальнейшие диагностические и лечебные процедуры, проводимые врачом.

Откашливание мокроты Fotolia

Мокрота (мокрота) – что это?

Мокрота – это выделения, которые поступают в основном из верхних дыхательных путей и состоят из:

  • мокрота в полости носа,
  • мокрота из гортани
  • мокрота в бронхах,
  • мокрота в горле (частично).

Обычно избыток мокроты выводится из дыхательных путей при откашливании мокроты . Следует подчеркнуть, что мокрота не содержит слюны, образующейся в ротоглоточной полости, а состоит из слизи, эпителиальных клеток, гранулоцитов и возможных патологических компонентов, например гноя или крови. Кашель с мокротой может указывать на различные заболевания.

Откашливание гнойной мокроты

Масло

Гной – это густые выделения бело-желтоватого или желто-зеленоватого цвета, состоящие из:

  • мертвые клетки – нейтрофилы (нейтрофилы)
  • белки,
  • бактерии
  • остатки поврежденных тканей.

Образование желтой или зеленой мокроты в тканях организма происходит практически только в случае бактериальной инфекции (стафилококковая, стрептококковая, синяя масляная палочка и другие виды бактерий, вместе именуемые «пиогенными бактериями»). Неприятный запах гнойной мокроты чаще всего связан с заражением анаэробными бактериями.

Заболевания с гнойной мокротой

Гнойная мокрота предполагает:

  • инфекция придаточных пазух носа,
  • бронхиальная инфекция
  • инфекция, поражающая паренхиму легких.
Прочитайте так же:  Хронический бронхит

Чаще всего зеленая или желтая мокрота встречается при таких заболеваниях, как:

  • хронический бронхит,
  • бронхоэктазия,
  • пневмония,
  • абсцесс легкого.

Очень большое количество гнойной мокроты чаще всего связано с бронхоэктазами. Когда это происходит внезапно, это может быть связано с разрывом просвета абсцесса легкого бронха.

Управление гнойной мокротой

Отхаркивание гнойной мокроты связано с продолжающейся бактериальной инфекцией дыхательной системы. В этом случае вам следует обратиться к семейному врачу, который порекомендует использовать:

  • антибиотик сроком на 7 дней – эмпирически (без посева) используются аминопенициллины (амоксициллин) или макролиды (например, эритромицин, азитромицин, кларитромицин); если антибактериальная терапия не принесла улучшения через 3 дня, снова обратиться к врачу; при тяжелой пневмонии или абсцессе легкого антибактериальная терапия будет более длительной, и пациенту может потребоваться госпитализация;
  • отхаркивающее средство – действующее непосредственно на бронхиальные железы, например сироп, содержащий сульфогаякол – показанием к этой процедуре является кашель с мокротой, от которой пациенту трудно отхаркивать; отхаркивающие средства облегчают очищение дыхательных путей от остаточных выделений, потому что мокрота становится более жидкой и уменьшается ее вязкость; одновременное похлопывание больного также может принести пользу.

Кроме того, рекомендуется отдохнуть, бросить курить и пить много жидкости (гидратация также снижает вязкость мокроты в бронхах). Жаропонижающие средства (например, парацетамол, ибупрофен) можно использовать при лихорадке.

Откашливание слизистой (густой, липкой) мокроты

Заболевания со слизистой мокротой

Муцинозная мокрота обнаруживается при хроническом бронхите (ПЗО). Хронический бронхит диагностируется, когда у пациента имеется мокрота в горле и кашель, который сохраняется в течение 3 месяцев в течение двух лет подряд. У курящих пациентов уменьшение количества выделяемой мокроты может быть достигнуто путем отказа от курения. Этот эффект становится заметным через несколько месяцев.

Слизистая, густая и липкая мокрота также отхаркивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это состояние, которое включает как хронический бронхит (см. Выше), так и сопутствующую эмфизему. В стабильный период хронической обструктивной болезни легких мокрота обычно прозрачная, и пациентам часто трудно отхаркивать ее.

Прочитайте так же:  Курение и болезни легких

Цвет мокроты – чрезвычайно важный индикатор обострения болезненного процесса – изменение ее характера на гнойный может указывать на бактериальную инфекцию, опережающую обострение ХОБЛ. Следовательно, пациенты должны регулярно контролировать появление мокроты. И при хронической обструктивной болезни легких и хронический бронхит, отхаркивание слизистой мокроты наиболее интенсивна утром.

Управление слизистой мокротой

Кашель при обоих совпадающих заболеваниях носит хронический характер, то есть длится более 8 недель. Если мы заметили кашель, который длится так долго, нам обязательно нужно обратиться к врачу. Курение следует прекратить. Выбор лечебной процедуры зависит от результатов дополнительных анализов и клинической картины – решение принимает врач. В очень упрощенных терминах используются:

  • бронходилататоры (холинолитики, ингаляционные β- агонисты короткого и длительного действия ),
  • препараты, снижающие выраженность воспаления в бронхах (глюкокортикостероиды, рофлумиласт).

Отхаркивание прозрачной (липкой) мокроты

Заболевания с чистой мокротой

Обострение астмы обычно протекает с чрезмерным выделением густой и липкой слизи, которую затем обнажает пациент. Бронхиальная аденокарцинома также может быть связана с повышенной секрецией прозрачной и липкой мокроты. Отхаркивание мокроты особенно заметно на начальной стадии развития, когда сосуды еще не разрушены и опухоль не проявляется кровохарканьем.

Контроль чистой мокроты

Больные астмой чаще всего знают, что делать в случае обострения. Эта группа пациентов требует медицинского вмешательства в виде:

  • повторные ингаляции бронходилататора короткого действия ( β -2-агонист, например сальбутамол); пациенты с астмой обычно носят с собой этот ингалятор,
  • кислородная терапия,
  • использование системных кортикостероидов для уменьшения воспаления.

В случае аденокарциномы вам следует обратиться к терапевту, если кашель с выделением прозрачной мокроты носит хронический характер – длится более 8 недель. Врач может назначить визуализацию (рентген грудной клетки) и направить пациента к специалисту-пневмонологу.

Прочитайте так же:  Что такое гамартома? Где это работает? Гамартома рак?

Отхаркивание комков и пробок

Заболевания с мокротой с папулами и пробками

Отхаркивание мокроты, состоящей из комков и пробок, характерно для микозов дыхательных путей и муковисцидоза. Муковисцидоз (также известный как муковисцидоз) характеризуется тем, что организм производит чрезмерно липкую и густую слизь в органах со слизистыми железами. Это приводит к образованию слизистых пробок в бронхиолах, которые вызывают сегментарный ателектаз (то есть коллапс) паренхимы легких. Пораженные ателектазом участки легких легко подвержены бактериальным инфекциям (особенно синему гною и золотистому стафилококку).

При микозах респираторной системы (наиболее важным является так называемый аллергический бронхолегочный аспергиллез) при отхождении мокроты в виде комков цель – выявить наличие грибковых гиф.

Управление мокротой при папулах и пробках

В случае микоза дыхательных путей людям, у которых откашливается мокрота, состоящая из комков и пробок, следует обратиться к терапевту. Это, после исключения других причин и проверки симптомов, о которых сообщил пациент, вероятно, направит пациента к специалисту в области пневмологии. Там будет проведена диагностика – исследование мокроты, бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж, визуализирующие исследования (КТ) и противогрибковое лечение.

Каждый новорожденный в нашей стране в обязательном порядке проходит тестирование на муковисцидоз – это один из скрининговых тестов новорожденных. Отсюда вывод, что практически все такие пациенты находятся под постоянным пневмоконтролем. Для растворения оставшихся в бронхах пробок и комков используются муколитические препараты – фермент дорназа альфа и ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи