honestmed.ru

Откашливание мокроты (мокроты)

Кашель – самый частый респираторный симптом. Если он сопровождается отхождением мокроты (или мокроты), речь идет об продуктивном (влажном, влажном) характере кашля. Тип отхаркивающей мокроты (гнойная, слизистая, прозрачная) имеет большое значение, поскольку влияет на дальнейшие диагностические и лечебные процедуры, проводимые врачом.

Fotolia

Мокрота – это выделения, которые поступают в основном из верхних дыхательных путей и состоят из:

Обычно избыток мокроты выводится из дыхательных путей при откашливании мокроты . Следует подчеркнуть, что мокрота не содержит слюны, образующейся в ротоглоточной полости, а состоит из слизи, эпителиальных клеток, гранулоцитов и возможных патологических компонентов, например гноя или крови. Кашель с мокротой может указывать на различные заболевания.

Гной – это густые выделения бело-желтоватого или желто-зеленоватого цвета, состоящие из:

Образование желтой или зеленой мокроты в тканях организма происходит практически только в случае бактериальной инфекции (стафилококковая, стрептококковая, синяя масляная палочка и другие виды бактерий, вместе именуемые «пиогенными бактериями»). Неприятный запах гнойной мокроты чаще всего связан с заражением анаэробными бактериями.

Гнойная мокрота предполагает:

Чаще всего зеленая или желтая мокрота встречается при таких заболеваниях, как:

Очень большое количество гнойной мокроты чаще всего связано с бронхоэктазами. Когда это происходит внезапно, это может быть связано с разрывом просвета абсцесса легкого бронха.

Отхаркивание гнойной мокроты связано с продолжающейся бактериальной инфекцией дыхательной системы. В этом случае вам следует обратиться к семейному врачу, который порекомендует использовать:

Кроме того, рекомендуется отдохнуть, бросить курить и пить много жидкости (гидратация также снижает вязкость мокроты в бронхах). Жаропонижающие средства (например, парацетамол, ибупрофен) можно использовать при лихорадке.

Муцинозная мокрота обнаруживается при хроническом бронхите (ПЗО). Хронический бронхит диагностируется, когда у пациента имеется мокрота в горле и кашель, который сохраняется в течение 3 месяцев в течение двух лет подряд. У курящих пациентов уменьшение количества выделяемой мокроты может быть достигнуто путем отказа от курения. Этот эффект становится заметным через несколько месяцев.

Слизистая, густая и липкая мокрота также отхаркивается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Это состояние, которое включает как хронический бронхит (см. Выше), так и сопутствующую эмфизему. В стабильный период хронической обструктивной болезни легких мокрота обычно прозрачная, и пациентам часто трудно отхаркивать ее.

Цвет мокроты – чрезвычайно важный индикатор обострения болезненного процесса – изменение ее характера на гнойный может указывать на бактериальную инфекцию, опережающую обострение ХОБЛ. Следовательно, пациенты должны регулярно контролировать появление мокроты. И при хронической обструктивной болезни легких и хронический бронхит, отхаркивание слизистой мокроты наиболее интенсивна утром.

Кашель при обоих совпадающих заболеваниях носит хронический характер, то есть длится более 8 недель. Если мы заметили кашель, который длится так долго, нам обязательно нужно обратиться к врачу. Курение следует прекратить. Выбор лечебной процедуры зависит от результатов дополнительных анализов и клинической картины – решение принимает врач. В очень упрощенных терминах используются:

Обострение астмы обычно протекает с чрезмерным выделением густой и липкой слизи, которую затем обнажает пациент. Бронхиальная аденокарцинома также может быть связана с повышенной секрецией прозрачной и липкой мокроты. Отхаркивание мокроты особенно заметно на начальной стадии развития, когда сосуды еще не разрушены и опухоль не проявляется кровохарканьем.

Больные астмой чаще всего знают, что делать в случае обострения. Эта группа пациентов требует медицинского вмешательства в виде:

В случае аденокарциномы вам следует обратиться к терапевту, если кашель с выделением прозрачной мокроты носит хронический характер – длится более 8 недель. Врач может назначить визуализацию (рентген грудной клетки) и направить пациента к специалисту-пневмонологу.

Отхаркивание мокроты, состоящей из комков и пробок, характерно для микозов дыхательных путей и муковисцидоза. Муковисцидоз (также известный как муковисцидоз) характеризуется тем, что организм производит чрезмерно липкую и густую слизь в органах со слизистыми железами. Это приводит к образованию слизистых пробок в бронхиолах, которые вызывают сегментарный ателектаз (то есть коллапс) паренхимы легких. Пораженные ателектазом участки легких легко подвержены бактериальным инфекциям (особенно синему гною и золотистому стафилококку).

При микозах респираторной системы (наиболее важным является так называемый аллергический бронхолегочный аспергиллез) при отхождении мокроты в виде комков цель – выявить наличие грибковых гиф.

В случае микоза дыхательных путей людям, у которых откашливается мокрота, состоящая из комков и пробок, следует обратиться к терапевту. Это, после исключения других причин и проверки симптомов, о которых сообщил пациент, вероятно, направит пациента к специалисту в области пневмологии. Там будет проведена диагностика – исследование мокроты, бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж, визуализирующие исследования (КТ) и противогрибковое лечение.

Каждый новорожденный в нашей стране в обязательном порядке проходит тестирование на муковисцидоз – это один из скрининговых тестов новорожденных. Отсюда вывод, что практически все такие пациенты находятся под постоянным пневмоконтролем. Для растворения оставшихся в бронхах пробок и комков используются муколитические препараты – фермент дорназа альфа и ингаляции гипертонического раствора натрия хлорида.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.