Меню Закрыть

Острый панкреатит

Острый панкреатит

Основной симптом острого панкреатита, с которым пациент обращается к врачу, – это стойкая и сильная боль в эпигастрии, длящаяся много часов. Симптомы заболевания обычно длятся дольше 24 часов, появляются внезапно и постепенно усиливаются. АКТ также сопровождается тошнотой и рвотой, а иногда и повышением температуры тела. Нередки осложнения при остром панкреатите, такие как инфекция, перипанкреатические кисты, абсцесс или некроз поджелудочной железы.

Острый панкреатит Fotolia

Острый панкреатит – что это?

Острый панкреатит (острый панкреатит) вызывается действием фактора, повреждающего фолликулярную клетку поджелудочной железы и, как следствие, нарушением секреции ею ферментов. В Польше примерно в 80% случаев заболевание является следствием желчнокаменной болезни или чрезмерного употребления алкоголя. Механизм, с помощью которого эти два наиболее распространенных фактора вызывают ACS, до сих пор полностью не изучен. Еще 10% причин острого панкреатита:

  • употребление определенных лекарств,
  • осложнения после процедур на желчевыводящих путях,
  • пороки развития поджелудочной железы,
  • наследственные генетические мутации.

Когда мы не можем определить причину острого панкреатита, мы говорим об идиопатическом остром панкреатите – это касается оставшихся 10% пациентов.

Острый панкреатит – симптомы

Основной симптом острого панкреатита, с которым пациент обращается к врачу, – это стойкая и сильная боль в эпигастрии, длящаяся много часов. Чаще всего он длится дольше суток, появляется внезапно и постепенно становится более тяжелым, сопровождается тошнотой и рвотой, а часто и повышением температуры тела.

Пациенты с острым панкреатитом легкой степени и легкой болью могут не обратиться к врачу или получить правильный диагноз. В некоторых случаях интенсивность боли выше в правой или левой части эпигастральной области, и примерно у половины пациентов боль распространяется вокруг спины или иррадирует в нее. Недугам, которым предшествовали так называемые «Диетическая ошибка» – например, употребление тяжелой и жирной еды с добавлением алкоголя.

Прочитайте так же:  Голова медузы

Острый панкреатит – диагностика

Мы диагностируем острый панкреатит на основании анамнеза пациента и отклонений в лабораторных исследованиях крови и мочи. Компьютерная томография брюшной полости используется как дополнительное обследование. Ультразвук – менее полезное обследование из-за трудного доступа к поджелудочной железе (она часто закрыта кишечными газами).

Острый панкреатит – лечение

В большинстве случаев (около 80%) мы имеем дело с легкой формой острого панкреатита , проявляющейся отеком поджелудочной железы. Лечение этой формы АПФ относительно простое и состоит из кратковременного голодания (3-4 дня), сопровождающегося внутривенной гидратацией пациента и введением обезболивающих, а иногда и антибиотиков. Если ультразвуковое исследование или компьютерная томография брюшной полости указывает на наличие желчнокаменной болезни как причины АПФ, удаление желчного пузыря или эндоскопическую обструкцию желчных путей, а иногда и обе процедуры следует проводить во время одной и той же госпитализации.

Однако лечение острого панкреатита тяжелой степени , требующего интенсивной медицинской помощи, представляет собой серьезную проблему . Пока мы не знаем эффективного лечения острого панкреатита. С первых часов или дней болезни могут развиться серьезные осложнения, такие как:

  • инфекционное заболевание,
  • перипанкреатические кисты,
  • абсцесс или некроз поджелудочной железы,
  • кровотечение внутри живота
  • образование свищей,
  • полиорганная недостаточность, приведшая к смерти пациента.

Легкий острый панкреатит проходит почти у всех пациентов, не оставляя необратимых повреждений органов брюшной полости. В случае приступа тяжелой формы ОКС летальность составляет до 10% пациентов.После завершения стационарного лечения тяжелой формы ОКС пациенту следует избегать тяжелой пищи и алкоголя. Рекомендуется поддерживающее лечение препаратами ферментов поджелудочной железы, обычно в течение примерно 12 месяцев.

 

Опубликовано вПищеварительная система

Похожие записи