honestmed.ru

Острый панкреатит

Основной симптом острого панкреатита, с которым пациент обращается к врачу, – это стойкая и сильная боль в эпигастрии, длящаяся много часов. Симптомы заболевания обычно длятся дольше 24 часов, появляются внезапно и постепенно усиливаются. АКТ также сопровождается тошнотой и рвотой, а иногда и повышением температуры тела. Нередки осложнения при остром панкреатите, такие как инфекция, перипанкреатические кисты, абсцесс или некроз поджелудочной железы.

Fotolia

Острый панкреатит (острый панкреатит) вызывается действием фактора, повреждающего фолликулярную клетку поджелудочной железы и, как следствие, нарушением секреции ею ферментов. В Польше примерно в 80% случаев заболевание является следствием желчнокаменной болезни или чрезмерного употребления алкоголя. Механизм, с помощью которого эти два наиболее распространенных фактора вызывают ACS, до сих пор полностью не изучен. Еще 10% причин острого панкреатита:

Когда мы не можем определить причину острого панкреатита, мы говорим об идиопатическом остром панкреатите – это касается оставшихся 10% пациентов.

Основной симптом острого панкреатита, с которым пациент обращается к врачу, – это стойкая и сильная боль в эпигастрии, длящаяся много часов. Чаще всего он длится дольше суток, появляется внезапно и постепенно становится более тяжелым, сопровождается тошнотой и рвотой, а часто и повышением температуры тела.

Пациенты с острым панкреатитом легкой степени и легкой болью могут не обратиться к врачу или получить правильный диагноз. В некоторых случаях интенсивность боли выше в правой или левой части эпигастральной области, и примерно у половины пациентов боль распространяется вокруг спины или иррадирует в нее. Недугам, которым предшествовали так называемые «Диетическая ошибка» – например, употребление тяжелой и жирной еды с добавлением алкоголя.

Мы диагностируем острый панкреатит на основании анамнеза пациента и отклонений в лабораторных исследованиях крови и мочи. Компьютерная томография брюшной полости используется как дополнительное обследование. Ультразвук – менее полезное обследование из-за трудного доступа к поджелудочной железе (она часто закрыта кишечными газами).

В большинстве случаев (около 80%) мы имеем дело с легкой формой острого панкреатита , проявляющейся отеком поджелудочной железы. Лечение этой формы АПФ относительно простое и состоит из кратковременного голодания (3-4 дня), сопровождающегося внутривенной гидратацией пациента и введением обезболивающих, а иногда и антибиотиков. Если ультразвуковое исследование или компьютерная томография брюшной полости указывает на наличие желчнокаменной болезни как причины АПФ, удаление желчного пузыря или эндоскопическую обструкцию желчных путей, а иногда и обе процедуры следует проводить во время одной и той же госпитализации.

Однако лечение острого панкреатита тяжелой степени , требующего интенсивной медицинской помощи, представляет собой серьезную проблему . Пока мы не знаем эффективного лечения острого панкреатита. С первых часов или дней болезни могут развиться серьезные осложнения, такие как:

Легкий острый панкреатит проходит почти у всех пациентов, не оставляя необратимых повреждений органов брюшной полости. В случае приступа тяжелой формы ОКС летальность составляет до 10% пациентов.После завершения стационарного лечения тяжелой формы ОКС пациенту следует избегать тяжелой пищи и алкоголя. Рекомендуется поддерживающее лечение препаратами ферментов поджелудочной железы, обычно в течение примерно 12 месяцев.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.