Острый гастрит

Острый гастрит может быть самоограниченным, но хуже, когда процесс становится хроническим, когда пациенты подвергаются повышенному риску развития рака желудка. Каковы причины острого гастрита? Какие симптомы? Как лечить острый гастрит и каков прогноз для пациентов, страдающих этим заболеванием?

Fotolia

Если строго следовать определению, инфекция бактериями Helicobacter pylori, по сути, является единственной причиной острого гастрита . Этот патоген признан ведущей причиной язв и проблем с желудком . Однако язвенная болезнь особенно развивается, когда бактерии этого вида долгое время живут в желудках больных. В начальный период колонизации они могут привести к развитию острого гастрита.

В группе острых заболеваний желудка также есть состояния, при которых не возникает типичного воспалительного процесса. Речь идет о таких проблемах, при которых наблюдается невоспалительное поражение слизистой оболочки желудка и связанные с ним недуги. В этом случае, например, может произойти геморрагическое или билиарное поражение желудка – причины этого типа «острого гастрита» (профессионально и правильнее назвать гастропатиями ) могут включать:

• после лекарств – повреждение слизистой возникает в результате применения нестероидных противовоспалительных средств – НПВП, в этом случае обычно развивается эрозивный гастрит );
• попадание желчи в просвет желудка (тогда может развиться билиарный гастрит );
• стресс – переживание сильного стрессового стимула, связанного как с некоторыми исключительно пережитыми жизненными событиями, так и с перенесенным, например, хирургическим вмешательством, может привести к заболеваниям желудка ;
• после питья;
• вирусная инфекция.

Почечная недостаточность и шок могут быть вторичными по отношению к воспалению.

Заболевание желудка в процессе воспаления может вообще не вызывать никаких симптомов, и пациент может узнать о наличии отклонения только в различных тестах, выполненных по разным другим причинам.

Однако в случае с людьми, у которых развиваются симптомы острого гастрита, ситуация не проще – на самом деле нет недугов, которые бы четко отличали, например, острый гастрит от хронического. Такая ситуация связана с тем, что в процессе болезни у пациентов могут возникать проблемы, связанные с различными заболеваниями желудка, такими как:

• неспецифический дискомфорт в эпигастрии,
• отрыжка,
• снижение аппетита,
• расстройство желудка,
• тошнота,
• рвота,
• чувство сытости даже после небольших приемов пищи,
• колики
• желудочно-кишечное кровотечение .

Что отличает хронический гастрит от острого воспаления, так это скорость нарастания симптомов. При остром гастрите симптомы появляются внезапно и быстро принимают полный размер, тогда как при хронических процессах скорость усиления симптомов намного ниже.

В целом, острый гастрит сам по себе не увеличивает риск рака желудка. Однако это соотношение меняется, когда острый процесс становится хроническим, особенно когда инфекция H. pylori является этиологическим фактором заболевания .

Хронический гастрит, вызванный инфекцией вышеупомянутой бактерией, определенно увеличивает риск развития таких заболеваний, как рак желудка или MALT-лимфома желудка .

Характерные (например, геморрагические) изменения в желудке имеют важное значение для диагностики острого гастрита. Это возможно при проведении эндоскопического обследования в виде гастроскопии.

Другие тесты, которые проводятся при подозрении на острый гастрит, зависят от предполагаемой причины этого человека. У пациентов, например, могут быть выполнены тесты для выявления присутствия H. pylori в желудке пациента. В этом случае также очень важен тщательный сбор анамнеза – роль этого исследования можно объяснить, например, тем, что получение информации от пациента о хроническом применении НПВП может привести врача к тому, что пациент страдает эрозивным гастритом .

Лечение острого гастрита зависит от причины состояния. В ситуации, когда пациент страдает острой лекарственной гастропатией, простого прекращения приема этих препаратов, которое привело к появлению заболевания, может быть достаточно для решения проблемы. Некоторым пациентам – чтобы ускорить процесс заживления слизистой оболочки желудка – рекомендуют принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы в течение нескольких дней.

Ситуация несколько иная, когда за острым гастритом стоит H. pylori . В этом случае проблема вряд ли исчезнет сама по себе, и пациентам требуется гораздо больше фармакотерапии. В ситуации, когда врач решает искоренить H. pylori , пациенту может быть назначено 10-дневное лечение, состоящее из четырех препаратов, таких как ингибитор протонной помпы, препарат висмута и антибиотики (обычно метронидазол и тетрациклин).

Пациентам следует помнить, что они также влияют на состояние своего больного желудка . Улучшение в виде уменьшения выраженности симптомов острого гастрита может быть достигнуто путем соответствующего изменения диеты и естественного лечения. Прежде всего, пациенты должны избегать продуктов, которые способствуют секреции соляной кислоты в желудке (например, газированных напитков, пряных специй, сладостей или кофе). Также важно уменьшить – или в идеале – прекратить употребление алкоголя.

В целом прогноз у пациентов с острым гастритом хороший – проблема (после устранения причины, которая к ней привела) может исчезнуть сама собой. У других пациентов, которым требуется лечение, терапия вышеуказанными агентами чаще всего также предотвращает превращение заболевания в хронический процесс и возникновение осложнений этого состояния, таких как опухоли желудка.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.