Меню Закрыть

Осложнения после заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Осложнения после заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Осложнения после заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Осложнения после заместительной гормональной терапии (ЗГТ) могут включать негативное влияние на систему свертывания и повышенную вероятность рака в нескольких местах. В эпоху современных достижений медицины можно и даже рекомендуется использовать гормональную терапию для устранения негативных симптомов, появляющихся после климакса. Лечение основано на применении эстрогенов.

Менопауза и гормональная терапия

Менопауза – это состояние, возникающее у женщин в период менопаузы (обычно после 50 лет), связанное с прекращением функции яичников, в основном в области синтеза половых гормонов . В нем много изменений, как в теле, так и в психике. Эти преобразования часто неблагоприятны для женщин в климактерическом периоде, вызывают дискомфорт и даже приводят к заболеваниям.

В современной медицине можно и даже рекомендуется использовать терапию, устраняющую негативные симптомы, появляющиеся после менопаузы. Причина каждого из них – вышеупомянутое снижение концентрации эстрогенов (половых гормонов), которые можно дополнять в этот период. Это лечение называется заместительной гормональной терапией ( ЗГТ ). Среди вводимых гормонов – 17 β- эстрадиол, эстриол, конъюгированные эстрогены (животного происхождения) и стероидные препараты, которые частично действуют как эстрогены. Они положительно влияют на облегчение многих недугов, как физических, так и психических, вытекающих из специфики этого периода.

Чтобы заместительная гормональная терапия была полностью безопасной, ее необходимо сочетать с добавлением гестагенов : прогестерона, 17-гидроксипрогестерона и производных 19-норэтистерона. Однако это требование не распространяется на женщин, которым удалили матку. Их можно вводить перорально, в виде пластырей, вагинально или внутриматочно.

Прочитайте так же:  Гипертрихоз - причины, симптомы, лечение

Эффекты гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия оказывает на организм ряд положительных эффектов:

        Он снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП (« плохой холестерин ») в крови и увеличивает уровень холестерина ЛПВП (« хороший холестерин »). В результате снижается риск ишемической болезни сердца,

        положительно влияет на центральную нервную систему (мозг). Это связано с улучшением качества сна, снижением заболеваемости шизофренией и задержкой возможного развития болезни Паркинсона на несколько лет. Особенно важно обеспечить хорошее качество и продолжительность сна для женщин в период менопаузы.

        предотвращает образование остеопоротических изменений и, как следствие, переломов, иногда приводящих к серьезной инвалидности. Эстрогены, как и все половые гормоны, обладают анаболическим действием на синтез костных белков (т.е. увеличивают его), что определяет их защитное действие на скелет,

        также наблюдается благоприятное воздействие терапии на кожу. Это приводит к лучшей гидратации, менее частым воспалительным изменениям и уменьшению частоты некоторых дерматологических заболеваний.

Осложнения после гормональной терапии

С другой стороны, заместительная гормональная терапия имеет негативные последствия. При пероральном приеме он отрицательно влияет на свертывающую систему, вызывая повышенную свертываемость крови . По этой причине его не следует применять женщинам с воспалительными заболеваниями вен в анамнезе. Также не рекомендуется, если у пациента холелитиаз, гипертрлиглицеридемия и заболевание печени. Альтернативой пероральной терапии является прием пластырей. Гормоны, вводимые в этой форме, обходят портальное кровообращение печени и поэтому не оказывают на нее отрицательного воздействия.

Осложнения после заместительной гормональной терапии (ЗГТ)

Однако наиболее опасным осложнением заместительной гормональной терапии является вероятность рака, в основном груди и яичников. Это новообразования, чувствительные к эстрогенам (они стимулируют их рост), поэтому начало приема их в период, когда их физиологически не должно быть, увеличивает шансы развития рака. Многие клинические испытания подтвердили этот тезис, поэтому использование этой терапии вызывает споры. Согласно рекомендациям, его следует включать при наличии серьезных причин (усиление симптомов) и высоком риске переломов. Вам также следует подумать о приеме ЗГТ в любой из следующих ситуаций:

Прочитайте так же:  Отек лица и отечность на лице

        аномальное вагинальное кровотечение неустановленной причины,

        тромбоз глубоких вен,

        острая печеночная недостаточность

        прошлый или настоящий злокачественный рак груди,

        рак эндометрия ,

        в некоторых случаях наличие рака груди в семейном анамнезе также может быть противопоказанием.

Гормональная терапия и фитоэстрогены

В таких случаях можно использовать фитоэстрогены – вещества, полученные из растений, структура которых напоминает синтетические эстрогены. Прием фитоэстрогенов в значительной степени способствует уменьшению негативных симптомов, связанных с менопаузой.

Женщины, принимающие большое количество фитоэстрогенов, реже заболевают раком груди, раком эндометрия и колоректальным раком, чем женщины, принимающие классическую гормональную терапию .

Исследования во время гормональной терапии

Перед проведением заместительной терапии необходимо пройти обследование, в том числе гинекологическое обследование с мазком Папаниколау, гинекологическое УЗИ и маммографию . Анализы крови должны включать липидный профиль, тест на коагуляцию и тесты печени. Помните, что ЗГТ, как и противозачаточные средства, оказывает значительное влияние на организм женщины, поэтому чрезвычайно важно сделать все необходимые анализы.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи