Оральные травмы

Травмы полости рта могут быть вызваны механическими повреждениями или термическими ожогами. Чаще всего они вызваны случайным прикусом щеки или губы или плохой гигиеной полости рта. Травмы слизистой оболочки полости рта также могут возникать в результате ношения ортодонтических аппаратов или зубных протезов. Повреждение рта может вызвать мучительную боль.

Fotolia

Время от времени у всех случаются травмы полости рта . Слизистая оболочка, выстилающая всю полость рта изнутри, представляет собой хрупкую структуру, лишенную защиты от травм. Слизистая оболочка щек и дна ротовой полости особенно подвержена повреждениям. Травмы поражают также язык, реже небо и десны. Результатом травмы рта вначале являются боль и кровотечение. Затем появляется покраснение и припухлость, которые являются результатом временного воспаления, вызванного колонизацией поврежденной ткани бактериями полости рта и реакцией организма на местную инфекцию.

Хронические травмы ротовой полости вызывают дегенеративные изменения в данном месте, такие как рубцы, утолщение и мозоли, которые защищают организм от дальнейших раздражителей. В таких местах слизистая более яркая, шероховатая и выпуклая. Это свидетельствует о частых, повторяющихся, не очень сильных травмах.

Механические травмы во рту заживают намного быстрее, чем термические или химические. Первые ограничены и возникают только на месте раздражителя. У здоровых пациентов механическая травма заживает без осложнений в течение нескольких дней. На медицинском рынке доступны продукты для местного применения, которые уменьшают боль во рту и помогают ускорить процесс регенерации. Их основное действие, помимо обезболивающего, – изоляция раздраженной слизистой оболочки от окружающей среды.

Самый частый вид внезапной травмы рта – механическое повреждение. Они заключаются в нарушении целостности кожи. Проколы, царапины или травмы могут возникнуть в следующих случаях:

• прием пищи (например, хрустящая корочка, чипсы, начо),
• чистка зубов,
• случайно прикусив язык или губу во время еды или разговора.

Хроническая механическая травма – это повреждение слизистой оболочки губ, например, во время:

• использование ортодонтических аппаратов (изменения касаются внутренней поверхности губ); люди, проходящие ортодонтическое лечение, – это группа, особо подверженная травмам, постоянное использование аппарата предрасполагает их к гигиенической небрежности, а постоянный контакт брекетов со слизистой оболочкой приводит к ее ослаблению и повреждению,
• прикусывание слизистой губы или щеки на нервном фоне,
• носить пирсинг во рту ( язык, губы и щеки пирсинг ),
• использование протезов (особенно неподходящих частичных съемных протезов).

Неправильное использование протезных реставраций и пренебрежение гигиеной приводят не только к незначительным травмам в полости рта , но и к развитию микоза полости рта , проявляющегося жжением и покраснением. Такая слизистая оболочка очень восприимчива к травмам, например, в результате попадания пищи под плохо подогнанный протез.

Другой тип травм ротовой полости – термическое повреждение – чаще всего возникает при употреблении очень горячей пищи и намного интенсивнее, когда вещество густое или жирное. Они носят диффузный характер, покрывают большую площадь слизистой, долго заживают и вызывают сильную боль. В зависимости от глубины воздействия раздражителя они варьируются от покраснения до волдырей, заполненных сывороточной жидкостью.

Внезапные происшествия предотвратить крайне сложно. Чтобы избежать травм ротовой полости , первое, что нужно сделать:

• избегайте жестких, острых, жестких продуктов (и если вы их уже едите, медленно пережевывайте);
• пользоваться мягкими щетками при ежедневном уходе за полостью рта, а все процедуры гигиены полости рта выполнять с должным усердием, не торопясь;
• в группах высокого риска использовать профилактические препараты местного или системного действия, направленные на укрепление и иммунизацию слизистой оболочки от механических повреждений – в случае часто повторяющихся травм (например, частые укусы щеки) такие люди должны сообщить об этом своему стоматологу, так как они могут требуется специализированная консервативная или протезная помощь.

Пациентам, проходящим ортодонтическое лечение, подвергшимся более частым травмам в полости рта , рекомендуется ежедневный уход, предполагающий использование масляных витаминных препаратов, снижающих трение между аппаратом и слизистой оболочкой, тем самым сводя к минимуму риск травм, одновременно укрепляя слизистую.

Пациентам с зубными протезами следует:

• периодически проверять у стоматолога правильность работы реставраций и состояние слизистой оболочки, потому что с возрастом и во время ношения зубных протезов она имеет тенденцию исчезать и к воспалительным и грибковым изменениям ,
• заменять протезы не реже одного раза в 5 лет,
• соблюдайте рекомендации по использованию и ежедневному уходу – снимайте протезы на ночь и храните их сухими в вентилируемом месте после тщательной чистки.

У пожилых людей и лиц с нежной и дряблой слизистой рекомендуется использовать препараты, содержащие витамины, особенно А и Е. Препараты на основе льняного семени, мальвы, ромашки или зефира эффективно укрепляют и защищают ее.

Любые повреждения, связанные с травмой полости рта, заживают быстрее у молодых здоровых людей. У пожилых людей процесс регенерации длится дольше и рекомендуется использование вспомогательных препаратов. У пациентов с отягощенными нарушениями обмена веществ, например диабетом (еще более нелеченным или неконтролируемым), даже незначительное повреждение может зажить долго. Слизистая оболочка более подвержена травмам при простудных заболеваниях , воспалении верхних дыхательных путей, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и повышенной кислотностью желудка, с ослабленным иммунитетом, у детей во время замены молочных зубов и у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию.

Эффективный продукт, поддерживающий лечение последствий травм в полости рта, должен:

• уменьшить, а желательно устранить боль,
• ускоряют заживление и обладают противовоспалительными свойствами,
• изолировать очаг от возможных источников инфекции,
• быть легким в применении и облегчать травмы различного происхождения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.