Опухшее веко

Отек век – распространенное заболевание. Опухшие веки могут быть изолированным симптомом и признаком заболевания, поражающего только веко, или возникать при заболеваниях, напрямую не связанных с органом зрения. Какие заболевания век проявляются отеками? Некоторые из них, например, фурункулы, герпес, опоясывающий лишай или ячмень на глазу.

Fotolia

К наиболее частым заболеваниям, в ходе которых могут появляться опухшие веки, относятся, среди прочего, :

• Фурункул на глазу – это воспаление волосяных фолликулов бровей. Чаще всего это вызвано заражением бактериями из группы стафилококков. Проявляется болезненным покраснением и припухлостью области верхнего века. Со временем кожа становится бледной, тонкой и стянутой. Затем масло откачивается. Фурункул может сопровождаться общими симптомами, такими как жар и озноб. Лечение требует как местной, так и системной терапии антибиотиками.
• Герпес – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса (ВПГ). В случае органа зрения это может проявляться изъязвлением роговицы, изъязвлением, покраснением и припухлостью конъюнктивы век, а также болезненными пузырьками на коже век. В лечении используются противовирусные препараты в виде глазных мазей. Лечение должно проходить под наблюдением офтальмолога.

Глазной опоясывающий лишай – это также заболевание век вирусной этиологии. Это вызвано реактивацией вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) из-за ослабленного иммунитета. Это касается области, иннервируемой первой ветвью тройничного нерва, то есть области лба, глазницы и века. На первоначально опухшей и покрасневшей коже появляется шишка, которая позже становится волдырем и пустулами. Через несколько дней содержимое пузырьков эвакуируется и образуются эрозии и язвы. Эти изменения болезненны, сопровождаются жжением глаз и повышенной чувствительностью пораженной кожи. Болезнь может поражать не только веко, но и роговицу, конъюнктиву и радужку. Лечение включает пероральные противовирусные и обезболивающие.

Ячмень на глазу – это острое воспаление лимфатических узлов века. Вызывается бактериями из группы стафилококков. Симптомы ячменя включают болезненный отек и покраснение века. Через несколько дней гнойное содержимое эвакуируется. Рецидивирующий или множественный ячмень может быть связан с декомпенсированным диабетом или другими иммуносупрессивными состояниями. В лечении эффективны теплые компрессы и местные антибиотики.

Чейзер – хроническое воспаление щитовидной железы века. Это вызвано закупоркой выходного отверстия железы и ее последующим растяжением. Кожа над такой железой без изменений, при этом со стороны века видна желтоватая шишка, а конъюнктива вокруг нее гиперемирована. Лечение заключается в надрезании очага поражения после купирования острого состояния.

Воспаление краев век – это воспаление может поражать железы век или волосяные фолликулы ресниц. Основная причина этого заболевания век – бактериальная (стафилококковая) инфекция и себорея. Характерным признаком блефарита является наличие у основания ресниц твердых чешуек, после удаления которых остается изъязвление. Дополнительно может наблюдаться светобоязнь , слезотечение, выпадение ресниц, гиперемия конъюнктивы и отек век. Блефарит – хроническое заболевание, имеющее тенденцию к рецидивам. При лечении важны гигиенические процедуры (удаление чешуек / струпьев) и использование нераздражающей косметики. Кроме того, используются местные мази с антибиотиками, иногда также содержащие слабый стероид.

Конъюнктивит – это состояние, при котором поражается самый внутренний слой века. Это заболевание самой разнообразной этиологии. Причиной конъюнктивита могут быть факторы:

• неинфекционные: физические факторы (солнечный свет, ветер), химические (дым, раздражающие газы), недостаточно компенсированный дефект зрения, хроническое недосыпание, аллергическое воспаление;
• инфекционные: бактериальные (например, стафилококковые, гонококковые), вирусные (аденовирусные), хламидийные;
• аутоиммунный ( синдром Шегрена , синдром Стивенса-Джонсона ).

Симптомами, общими для вышеупомянутых факторов, являются так называемые триада раздражения (светобоязнь, слезотечение, сужение веко) и гиперемия конъюнктивы и отек век. Субъективно сопровождается зудом, жжением и ощущением наличия инородного тела под веком.

Лечение конъюнктивита зависит от этиологии заболевания. Для неинфекционных агентов это в первую очередь устранение возбудителя. В случае инфекционного характера конъюнктивита используются препараты местного действия с соответствующим антибиотиком в виде мазей или капель. Для некоторых форм могут потребоваться пероральные антибиотики. Когда дело доходит до аутоиммунных причин, использование так называемых искусственные слезы.

Аллергическая реакция – это ненормальная, чрезмерная иммунная реакция организма на физиологически безвредное для нас вещество.

Отек век в результате аллергической реакции может быть результатом местной реакции, вызванной, например, укусами насекомых или использованием неподходящих косметических средств, повышающих чувствительность кожи. Это также может быть выражением общей аллергической реакции, вызванной аллергенами, такими как пыльца трав. В этом случае сенной лихорадкой будет сопровождать конъюнктивит. При лечении в основном используются лекарства с антигистаминными препаратами. Иногда может потребоваться прием стероидов.

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Это заболевание чаще всего поражает детей дошкольного и подросткового возраста. Гриппоподобные симптомы (общее недомогание, боли в суставах и мышцах) предшествуют появлению основных симптомов заболевания, к которым относятся:

• фарингит, сопровождающийся налетами на миндалинах;
• лихорадка, часто до 40⁰C, иногда продолжающаяся несколько недель;
• региональное увеличение лимфатических узлов, болезненных, упругих, смещаемых, иногда более 3 см в диаметре. Часто помимо этого наблюдается увеличение селезенки, реже – печени;
• Симптом Гланцмана – отек век, сопровождающийся отеком корня носа и надбровных дуг, – довольно характерный симптом мононуклеоза, особенно у детей.

Дерматомиозит – системное аутоиммунное заболевание. Симптомы включают:

• отек век с характерной эритемой век, так называемая гелиотропный;
• вовлечение мышц (симметричная слабость мышц конечностей, слабость дыхательных мышц);
• сердечные симптомы (аритмии);
• легочные симптомы;
• желудочно-кишечные симптомы (кислотный рефлюкс);
• симптомы суставов (припухлость, покраснение и боль).

В лечении в основном используются стероидные и иммунодепрессивные препараты.

Гипертиреоз – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Это вызвано перепроизводством и высвобождением гормонов этой железы. Симптомы включают: приступы учащенного сердцебиения и одышки, чрезмерное потоотделение и непереносимость тепла, потеря веса, несмотря на хороший аппетит, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, бессонница или отек век . В лечении используются антитиреоидные препараты – тионамиды. Гипертиреоз также лечится радиоактивным йодом. Иногда может потребоваться операция.

Гломерулонефрит (КЗН) – довольно разнообразная группа заболеваний, отвечающих за фильтрацию и очистку крови, например клубочков. Эти воспаления связаны с аномальным иммунным ответом в организме, но причины и механизмы всех форм заболевания неизвестны. Клинически КЗН чаще всего проявляется как нефротический синдром, который проявляется чрезмерной потерей белка с мочой с одновременным снижением содержания белка в крови. Возникновение отека – век, вокруг щиколоток или в положении лежа – в поясничной области связано с чрезмерной потерей белка. Кроме того, наблюдается чрезмерная потеря липидов с мочой. Метод лечения зависит от причины и течения артрита и предназначен для предотвращения тяжелых осложнений нефротического синдрома.

Опухшие веки могут быть симптомом самых разных заболеваний, от довольно простых до очень серьезных. Каждый раз, когда мы сомневаемся или замечаем дополнительные тревожные симптомы, мы должны обратиться к врачу, чтобы проверить наши опасения.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.