Меню Закрыть

Опухоль щитовидной железы – причины, симптомы и лечение опухолей щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы - причины, симптомы и лечение опухолей щитовидной железы

Опухоль щитовидной железы – причины, симптомы и лечение опухолей щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. И гипертиреоз, и гипотиреоз могут сопровождаться так называемым зобом, то есть увеличением щитовидной железы. Возможно, на щитовидной железе разовьется единичное уплотнение или опухоль. Опухоли щитовидной железы также могут появляться в большем количестве. Поражение может быть легким или перерасти в рак щитовидной железы.Причины увеличения щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных проливом. Он имеет богатую васкуляризацию, и его основная функция – эндокринная функция – секреция гормонов. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин регулируют метаболизм в системе, способствуют развитию и росту плода, а также правильному развитию центральной нервной системы. Кроме того, щитовидная железа секретирует кальцитонин – гормон, важный для регулирования метаболизма кальция и фосфата в организме. Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), секретируемым гипофизом, и текущей концентрацией кальция в сыворотке.

Любое увеличение щитовидной железы по какой-либо причине называется зобом. Наиболее частой причиной зоба является дефицит йода в рационе или прием лекарств или продуктов, подавляющих выработку гормонов щитовидной железы, таких как капуста, брюссельская капуста и цветная капуста. Ряд заболеваний, поражающих этот орган, могут привести к его увеличению – зоб может наблюдаться при аутоиммунной болезни Грейвса или при одном из нескольких типов воспаления щитовидной железы. Различные типы узелков щитовидной железы и новообразования также приводят к увеличению объема щитовидной железы.

Прочитайте так же:  Как изменение образа жизни помогает облегчить симптомы менопаузы_

Шишки на щитовидной железе и опухоли щитовидной железы

Узлы и опухоли щитовидной железы – это структуры, которые пальпируются при физикальном обследовании или ультразвуковом исследовании (УЗИ), с четкими границами и обычно большей связностью, чем остальная часть железы. Опухоли щитовидной железы могут быть заполнены жидкостью – тогда их называют коллоидными узелками. Они бывают разного размера, едва ощутимы наощупь или могут значительно увеличить всю щитовидную железу и оказать давление на дыхательные пути и пищевод.

Опухоли щитовидной железы обычно включают:

        узловой зоб из-за йодной недостаточности, в противном случае нетоксический зоб – обычно гормонально неактивный, обнаруживается случайно во время обычного медицинского осмотра щитовидной железы

        Токсический узловой зоб – так называемая болезнь Пламмера, при которой постепенно растущий узелок становится все больше и больше и в какой-то момент начинает автономно выделять гормоны щитовидной железы, вызывая симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).

        одиночный вегетативный узел, который может вызывать симптомы сверхактивной щитовидной железы, но часто протекает бессимптомно.

Неопластические опухоли щитовидной железы – рак щитовидной железы

Существует несколько типов неопластических опухолей щитовидной железы, которые различаются как степенью злокачественности, так и клиническим течением и прогнозом. Это:

        фолликулярный и папиллярный рак – наиболее распространенные опухоли щитовидной железы, происходящие из фолликулярных клеток щитовидной железы, характеризуются относительно легким течением и хорошим прогнозом.

Опухоль щитовидной железы - причины, симптомы и лечение опухолей щитовидной железы

        медуллярная карцинома щитовидной железы, которая возникает из так называемых С-клеток. Характерной особенностью этого типа опухолей является высокая концентрация кальцитонина в сыворотке крови, секретируемого С-клетками. члены семьи.

        анапластическая карцинома – иначе известная как недифференцированная, она характеризуется очень быстрым течением, часто приводящим к смерти из-за сжатия дыхательных путей. Прогноз крайне плохой.

Прочитайте так же:  Нетоксический узловой (узловой) зоб - симптомы, лечение, операция

Диагностика и исследование опухолей щитовидной железы

Основным инструментом диагностики опухолей щитовидной железы , очевидно, является физикальное обследование (сенсорный тест), поскольку щитовидная железа, как орган, расположенный поверхностно на шее, легко доступна при пальпации. В случае пальпируемой опухоли щитовидной железы следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование, то есть УЗИ щитовидной железы.где можно точно оценить размер опухоли и ее морфологию. Есть ультразвуковые признаки опухолей щитовидной железы, которые могут указывать на злокачественность и, таким образом, побудить врача диагностировать опухоль. Это: увеличение регионарных лимфатических узлов (они также могут быть пальпированы), поражение капсулы щитовидной железы или наличие микрокальцификатов внутри опухоли. Дальнейшие этапы диагностики проводит специалист-эндокринолог. К более продвинутым методам, но необходимым при полной диагностике опухолей щитовидной железы, относятся:

        тонкоигольная аспирационная биопсия (BAC) – позволяет оценить опухолевые клетки на предмет рака

        сцинтиграфия щитовидной железы, которая обычно оценивает функцию щитовидной железы с точки зрения поглощения йода, важна для диагностики, например, токсических узлов, которые выделяют избыток гормонов щитовидной железы (их обычно называют «горячими узлами»).

        гистопатологическое исследование – срез щитовидной железы или всей железы, собранный во время операции, – позволяет однозначно определить природу опухоли

Не следует забывать и о лабораторных исследованиях, которые используются для оценки функции щитовидной железы и позволяют выявить состояния гипертиреоза или гипотиреоза без четкого указания причины. Обычно измеряются уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и уровни свободного тироксина (fT4) и трийодтиронина (fT3). Кроме того, в некоторых ситуациях можно измерить уровень антител к щитовидной железе – это важно при диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, болезни Грейвса).

Лечение опухолей щитовидной железы

Очевидно, что лечение опухолей щитовидной железы зависит от того, являются ли они доброкачественными или злокачественными и вызывают ли они симптомы гипертиреоза . Если опухоль на щитовидной железе удалить невозможно, врач применяет препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железы, и препараты, уменьшающие симптомы, чаще всего бета-адреноблокаторы.

Прочитайте так же:  Гипертиреоз, гипертония и учащенное сердцебиение

В случае больших опухолей щитовидной железы, вызывающих симптомы давления на органы шеи, или при обнаружении рака лечение проводится оперативно. В некоторых случаях после соответствующей подготовки может применяться радиойодтерапия.

 

 

Опубликовано вГормоны

Похожие записи