Меню Закрыть

Опухоль яичка

Опухоль яичка

Опухоли яичек диагностируются особенно у молодых мужчин. Раннее обнаружение рака яичек имеет хорошие шансы на его излечение. Важное место в диагностике опухолей яичек занимает самостоятельное обследование яичек. Большинство видов рака яичек – это опухоли половых клеток. Другое подразделение состоит в том, что новообразования делятся на семиномы и несеминомы. Симптомы рака яичек – это в основном ощущение тяжести в мошонке и скопление в ней жидкости.

Опухоль яичка Fotolia

Опухоли яичек – вредны ли они?

Опухоли яичек – самые распространенные злокачественные новообразования (не считая рака крови и лимфатической системы), поражающие мужчин во втором и третьем десятилетии жизни. На самом деле под названием «рак яичка» есть большие и разнообразные онкологические заболевания, различающиеся своим клиническим течением, методом лечения и прогнозом. Быстрая диагностика очень важна, потому что у раннего рака яичка есть почти 100% шанс на полное выздоровление.

Наиболее важное подразделение новообразований яичек касается их гистологического происхождения (клетки, составляющие рак яичек). Медики выделяют две группы:

  • опухоли зародышевой линии яичек (большинство),
  • негерминальные опухоли.

Другое подразделение, используемое в медицине, учитывает клинические особенности опухоли (например, возрастные группы мужчин, к которым оно относится; чувствительность к используемому лечению):

  • семиномы,
  • без рассады.

Рак яичек – каковы симптомы?

К сожалению, рак яичка часто протекает без каких-либо явных симптомов (включая боль, которая чаще всего беспокоит пациентов). Самый частый и обычно первый симптом рака яичек – это пальпируемая опухоль яичка . Вы можете почувствовать это, когда самостоятельно исследуете яички пальцами. Опухоль яичка ощущается как местное утолщение яичка (новое – которого раньше не было), опухоль одного из яичек или опухоль мошонки. Рак яичек часто сопровождается неприятным ощущением тяжести в промежности. Другие симптомы рака яичек включают:

  • скопление жидкости в мошонке,
  • сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника – они вызваны метастазами рака яичка в лимфатические узлы,
  • увеличение молочных желез (обычно обоих одновременно, на медицинском языке это состояние называется гинекомастией ) – рак яичек может вырабатывать гормон, называемый хорионическим гонадотропином, который стимулирует рост желез
  • жалобы со стороны дыхательной системы (например, кашель, одышка при физической нагрузке) – могут быть симптомом метастазирования рака яичка в легкие ,
  • увеличение лимфатических узлов в различных частях тела (без какой-либо другой причины).
Прочитайте так же:  Боль в области таза у мужчин

Следует помнить, что возникающая опухоль яичка всегда должна быть поводом для беспокойства – практически все такие изменения носят злокачественный характер. Простой, быстрый и безболезненный анализ – УЗИ яичек – подтвердит или опровергнет подозрения. Каждая неделя промедления снижает вероятность потенциального заживления рака яичка . Симптомы рака яичек довольно типичны – не стесняйтесь обратиться к терапевту или урологу.

Как диагностируется рак яичка?

Посещение терапевта или уролога следует начинать с тщательного сбора анамнеза. Ваш врач, скорее всего, спросит:

  • рак яичек случился у ближайших родственников мужского пола (это значительно увеличивает вероятность развития заболевания),
  • в детстве не было проблем с опущением яичек (так называемый крипторхизм, который также увеличивает вероятность рака яичек),
  • у пациента хронический иммунодефицит (например, вызванный ВИЧ-инфекцией).

Следующий этап – физикальное обследование, включающее пальпацию яичек (врач осматривает яички наощупь).

Самым важным тестом, который обнаруживает и оценивает новообразования яичек, является ультразвук ( УЗИ яичек ). Любая подозреваемая опухоль яичка является показанием к удалению всего яичка (так называемая орхиэктомия) . Врач, желающий оценить прогрессирование заболевания, может назначить дополнительные анализы – рак яичек, как и почти все злокачественные новообразования, метастазирует в лимфатические узлы и отдаленные органы. Обычно в эксплуатацию:

  • компьютерная томография таза,
  • компьютерная томография брюшной полости ,
  • компьютерная томография грудной клетки или рентген грудной клетки
  • МРТ головного мозга при подозрении на распространение рака яичка на эту область (например, изменение поведения, головные боли, утренняя рвота),
  • анализы крови (на онкомаркеры, такие как: хорионический гонадотропин , альфа-фетопротеин , лактатдегидрогеназа ),
  • иногда другие, более продвинутые исследования, такие как позитронно-эмиссионная компьютерная томография .

Лечение опухолей яичек и прогноз

Рак яичек лечится хирургическим путем . Полное удаление яичка вместе с опухолью дает шанс на полное выздоровление . Эта процедура проводится через пах. Дальнейшее лечение зависит от типа рака яичек.

Прочитайте так же:  Вагинальные инфекции и инфекции мочевыводящих путей

Лечение семиномы

Семеномы – при удалении опухоли яичка вместе с органом дальнейшее лечение зависит от стадии заболевания. Дополнительным лечением опухолей яичек на низкой стадии является либо лучевая терапия лимфатических узлов (которые являются местом, где рак яичка часто возвращается – он возвращается), либо химиотерапией (назначается лекарство под названием карбоплатин). В редких случаях ведущий онколог решает оставить пациента только под пристальным наблюдением (в виде частых осмотров).

Более запущенный рак яичка требует более агрессивного лечения – лучевой терапии с более высокими дозами излучения или более сильной химиотерапии с двумя препаратами. При метастазировании рака яичка в качестве адъювантного лечения выбирают два или три режима химиотерапии.

Лечение несеминомы

Несеминомы – и здесь дальнейшее лечение рака яичка после операции зависит от стадии заболевания. Однако в случае несеминомы не существует таких строгих рекомендаций, как при лечении семином, из-за высокой устойчивости первых к лучевой и химиотерапии.

Руководства из разных стран рекомендуют выбрать тщательный мониторинг (частые осмотры), удаление забрюшинных лимфатических узлов (хирургическое вмешательство) или проведение химиотерапии. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки, которые врач должен обсудить с пациентом.

Прогноз при раке яичек

Если опухоль яичка и орхидэктомия обнаруживаются быстро, прогноз очень хороший – почти все пациенты с этим заболеванием излечиваются. Прогноз ухудшается наличием метастазов в другие органы (однако часто они исчезают в результате проведенной терапии). Концентрация онкомаркеров также является хорошим прогностическим фактором.

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи