Олигурия и анурия

Олигурия (олигурия) и анурия – это состояния, которые возникают как у взрослых, так и у детей и демонстрируют снижение диуреза. Особенно опасна для вашего здоровья анурия, то есть выделение менее 100 мл мочи в день. Требуется оперативное медицинское вмешательство. Анурия и олигурия почти всегда вызваны заболеванием почек. Анурия может указывать на серьезное поражение почек, а олигурия при беременности – на преэклампсию.

Fotolia

Олигурия и анурия – это состояния, при которых снижается диурез. Правильное количество мочи у взрослого человека в ямах составляет примерно 2,5 литра. Олигурия ( олигурия ) возникает, когда пациент выделяет менее 500 мл мочи в день, анурия ( анурия ), когда выделяется менее 100 мл мочи. день. Олигурия младенца возникает, когда он выделяет меньше 1 мл мочи на килограмм массы тела в час, а олигурия старшего ребенка – когда это количество меньше 0,5 мл.

Анурия – особенно опасное состояние, и следует быстро определить причину задержки мочи . Причины олигурии и анурии не всегда связаны с заболеванием почек. Редкое и небольшое мочеиспускание может быть вызвано рядом других факторов.

Лечение анурии в основном направлено на устранение ее причины. Чем раньше будет введено соответствующее лечение, тем больше шансов на его успех до возникновения серьезных осложнений.

Как упоминалось ранее, олигурия – это снижение суточного диуреза (менее 500 мл в день у взрослых). Ежедневное количество вырабатываемой мочи естественным образом уменьшается, когда мы пьем мало жидкости, но если олигурия сохраняется, несмотря на потребление большого количества жидкости, следует определить причину проблемы.

Причины снижения диуреза могут включать:

чрезмерная потеря воды (например, при постоянной рвоте, диарее или сильном потоотделении);
при лихорадке (особенно длительной);
при нарушении оттока из мочевыводящих путей, камнях в почках, при острой почечной недостаточности, при гломерулонефрите , при гидронефрозе или уремии

Со временем олигурия может перерасти в анурию.

Анурия – серьезное патологическое состояние, при котором у пациента выделяется менее 100 миллилитров мочи в сутки. Причины анурии аналогичны причинам олигурии. Они делятся на три группы: преренальные, почечные и постренальные. Как правило, причиной является острая почечная недостаточность (которая может быть преренальной, почечной или постренальной недостаточностью).

Преренальные причины анурии – это те, при которых заболевание влияет на объем циркулирующей крови и, следовательно, на функцию почек (меньшее количество крови означает меньшую клубочковую фильтрацию и меньшую выработку мочи). К причинам преренальной анурии относятся:

обезвоживание (вызванное, например, обильной рвотой, диареей или обширными ожогами),
большая кровопотеря
шок (септический, кардиогенный).

Причины почечной анурии напрямую связаны с заболеванием самих почек или с их дисфункцией. Среди прочего:

заболевание почек (например, пиелонефрит, гломерулонефрит) ,
токсические причины (лекарства, токсичные вещества, радиологические контрастные вещества),
системный васкулит,
системные заболевания почек (системная красная волчанка, системная склеродермия),
эклампсия и преэклампсия,
гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура,
злокачественная артериальная гипертензия,
саркоидоз ,
острое отторжение пересаженной почки.

К причинам zanerkowych анурии (обструктивный отток мочи) относятся:

камни в почках ,
опухоли (поражение опухолью или давление на мочевыводящие пути),
послеоперационные спайки,
заболевания мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь, рак мочевого пузыря),
заболевания простаты (доброкачественная гипертрофия, рак),
заболевания уретры (весь инородный материал, травма, налет),
шистосомоз (паразитарная болезнь).

Помимо уменьшения мочеиспускания, пациенты также жалуются на другие симптомы, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота, слабость и боли в животе. Иногда возникает гематурия , то есть кровь в моче. Конечно, симптомы зависят от причины анурии – они будут разными при камнях в почках и разными при шоке или кровотечении.

Частое мочеиспускание при беременности обычно не является поводом для беспокойства – ощущение повышенного давления на мочевой пузырь связано с давлением на более крупные структуры матки. Однако олигурия во время беременности должна беспокоить женщину.

Уменьшение количества мочи может указывать на отравление при беременности, т.е. преэклампсия. Затем есть протеинурия и повышение артериального давления.

Снижение диуреза у беременных женщин нельзя недооценивать, поскольку преэклампсия представляет собой риск как для женщин, так и для детей. Это связано с риском преждевременных родов и почечной недостаточности у матери. Это может даже привести к смерти.

Небольшое количество мочи требует правильной диагностики и лечения. Диагностика и лечение зависят в первую очередь от причины ( лечение анурии носит причинный характер). Домашние средства от олигурии с использованием трав не подействуют, если мы не знаем источник проблемы.

Всегда проводятся лабораторные исследования мочи и крови (функция почек оценивается путем проверки образца мочи на уровень мочевины и креатинина, ионов и скорости клубочковой фильтрации – СКФ). В большинстве случаев необходимы визуализирующие исследования, такие как рентген или ультразвуковое исследование брюшной полости, показывающее мочевыделительную систему и ее окружение (возможное давление на мочевыводящие пути извне).

Анурия требует госпитализации. Недостаток мочи может привести к отравлению организма продуктами обмена или к повышенной концентрации ионов в сыворотке крови (повышенная концентрация калия чрезвычайно опасна, что может даже привести к внезапной остановке сердца). Часто бывает необходима катетеризация или даже надлобковая пункция. Иногда достаточно ввести лекарственные препараты и регидратировать пациента, иногда требуется переливание крови или диализ . В крайних случаях поражения почек требуется трансплантация. В некоторых случаях (мочекаменная болезнь, новообразования) лечение хирургическое.

Следует помнить, что чем раньше будет введено соответствующее лечение, тем больше шансов на его успех, чтобы избежать серьезных осложнений и необратимого поражения почек .

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.