Олигоспермия
Олигоспермия – это заболевание, от которого страдают мужчины. Это означает, что в эякуляте слишком мало спермы. Предел диагностики олигоспермии – менее 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы. Причины олигоспермии включают, среди прочего: неправильное производство спермы, непроходимость каналов отхождения спермы, эндокринные нарушения, инфильтрация или варикозное расширение вен.
Fotolia
Считается, что олигоспермия является одной из наиболее частых причин бесплодия. Это состояние может быть временным или постоянным.
Мы имеем дело с бесплодием, когда пара регулярно имеет незащищенный половой акт, но женщина не может забеременеть в течение года. Следует отметить, что диагностика начинается как у мужчин, так и у женщин.
Существует несколько степеней снижения количества сперматозоидов в сперме :
- легкая олигоспермия – 10-15 млн сперматозоидов / мл,
- умеренная олигоспермия – 5-10 млн сперматозоидов / мл,
- тяжелая олигоспермия – 0-5 млн сперматозоидов / мл,
- криптозооспермия – в сперме присутствует мало сперматозоидов,
- азооспермия – в сперме нет спермы.
Слишком мало спермы в сперме может быть вызвано:
- неправильное производство спермы,
- непроходимость сперматозоидов.
В причинах ненормального производства спермы включают в себя:
- эндокринные нарушения – гипергонадотропный гипогонадизм, изолированный дефицит гонадотропинов;
- генетические синдромы – например, синдром Клайнфельтера ;
- факторы, разрушающие ядерную ткань: крипторхизм , варикоцеле , инфекции (особенно паротитное воспаление яичек), токсические вещества (перегрев яичек, курение, радиация, некоторые лекарственные препараты – химиотерапевтические средства, сульфасалазин, тетрациклин, спиронолактон, анаболические стероиды).
Причины закупорки семенных трубок :
- двустороннее врожденное отсутствие семявыносящего протока – часто сосуществует с синдромом, известным как « кистозный фиброз »;
- обструкция придатка яичка или семяизвержения;
- иссечение семявыносящего протока;
- поствоспалительные изменения придатков яичка, чаще всего связанные с гонореей;
- кисты семявыносящих протоков, гипертрофия семенных пузырьков;
- осложнения хирургии паховой грыжи.
Также может случиться так, что причина олигоспермии остается неизвестной. К сожалению, идиопатическая причина мужского бесплодия является наиболее частой. На втором месте варикозное расширение вен.
Основным диагностическим тестом на причины олигоспермии является анализ спермы – так называемый семинограмма. Его цель – оценка фертильности мужчины.
Помимо концентрации сперматозоидов, этот тест также оценивает:
- объем эякулята,
- кислотность,
- подвижность сперматозоидов,
- правильная структура спермы,
- жизнеспособность сперматозоидов,
- наличие лейкоцитов.
Затем может потребоваться эндокринная диагностика, включая определение гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина и тестостерона. В некоторых случаях вам необходимо посетить уролога и провести ультразвуковое исследование или биопсию яичка. Также возможно выполнение генетических тестов.
Врач сначала должен установить причину олигоспермии , а затем, в зависимости от причины, проводится соответствующее лечение.
Лечение олигоспермии может включать:
- хирургические методы – например, в случаях: крипторхизма, препятствий на пути оттока спермы, варикозного расширения вен;
- фармакологические методы – например, при гормональных нарушениях, инфекциях.
Если лечение олигоспермии неэффективно, пациентам, желающим иметь детей, предлагаются вспомогательные репродуктивные методы.
Профилактика тоже очень важна. Вам следует бросить курить, ограничить употребление алкоголя, избегать перегрева яичек и избегать стрессов.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.