Меню Закрыть

Оксалатные камни

Оксалатные камни – симптомы, лечение, рекомендации

Камни в почках из оксалата кальция являются наиболее частой причиной симптоматического нефролитиаза. Заболевание развивается в виде приступов сильной почечной колики. Он поражает мужчин вдвое чаще. Причин возникновения болезни множество. Оксалатные камни требуют соответствующей профилактики, в основном в виде диеты.

Оксалатные камни - симптомы, лечение, рекомендации Fotolia

Оксалатные камни – откуда в моче берутся камни?

Мочевые камни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего это происходит в чашечке или почечной лоханке, откуда они попадают в мочеточник или мочевой пузырь. Отложения оксалата кальция откладываются за счет образования так называемого ядра кристаллизации, то есть твердого вещества, вокруг которого будут формироваться последующие слои химического соединения. Это могут быть, среди прочего, минерализованные бактерии или поствоспалительные белковые свертки.

Первое условие, необходимое для появления оксалатных камней, – это высокая концентрация оксалата в моче . Их источником являются метаболические изменения, происходящие в организме, и пища, которую мы едим. Тем не менее, было доказано, что состояние перенасыщения мочи только оксалатами недостаточно для осаждения мочевого камня . Должны быть дополнительные условия, связанные с нарушением баланса между тормозящими факторами и факторами, способствующими кристаллизации.

Факторы, ускоряющие отложение оксалата, включают, прежде всего, высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурию), низкий уровень цитрата в моче (который предотвращает образование оксалата кальция) и низкий pH мочи.

Симптомы камней в почках

Клиническая картина больных оксалатным мочекаменным заболеванием не отличается от симптомов, вызванных камнями из других химических соединений. Заболевание связано с появлением приступов почечной колики , что связано с миграцией осадка в мочеточник. Этот орган имеет узкий свет, поэтому проходящий камень раздражает его стенки, вызывая боль. Боль чаще всего локализуется в поясничной области и распространяется в сторону лобкового симфиза, наружных половых органов и внутренней поверхности бедер. Почечная колика также может быть связана с другими симптомами:

  • тошнота или рвота ,
  • чрезмерная подвижность (пациент «не может найти себе места»),
  • бледность кожи и сильное потоотделение,
  • позывы к мочеиспусканию, частое выделение небольшого количества мочи,
  • кровь в моче
  • падение артериального давления
  • обморок
  • озноб и жар.
Прочитайте так же:  Хилурия (лимфа в моче, лимфурия)

Между приступами почечной колики заболевание протекает совершенно бессимптомно. Однако длительная продолжительность заболевания может привести к осложнениям, включая рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей , артериальную гипертензию или хроническую почечную недостаточность .

Факторы риска развития оксалатной мочекаменной болезни

Очень часто оксалатные отложения обнаруживаются у нескольких членов одной семьи. Следовательно, похоже, что генетическая предрасположенность играет большую роль в формировании этого типа мочекаменной болезни. Более того, костно-суставные заболевания, приводящие к выведению большого количества кальция с мочой, также предрасполагают пациентов к заболеванию. Хороший пример – остеопороз, которым страдают многие женщины .

Первичный гиперпаратиреоз , метастазы в кости или гранулематозные заболевания также вызывают чрезмерное выведение кальция с мочой. Заболевания пищеварительной системы, такие как болезнь Крона , синдромы мальабсорбции или состояние после резекции тонкой кишки, способствуют увеличению концентрации соединений щавелевой кислоты в моче . Это другие факторы, которые могут способствовать образованию камней в почках.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей доставляют так называемые органические ядра. Небольшой объем мочи, вызванный употреблением слишком малого количества жидкости или пребыванием в сухой и жаркой среде, приводит к более высокой концентрации химических веществ. Оксалаты в организме образуется биохимических реакций с витамином С . Поэтому его чрезмерное поступление также может быть фактором риска развития оксалатных камней .

Рекомендации больному оксалатным мочекаменным заболеванием

Пациентам с оксалатными камнями следует в первую очередь позаботиться о том, чтобы пить нужное количество жидкости. В идеале их объем должен составлять не менее 2 литров в сутки. Также важна регулярность их приема. Это увеличит количество мочи и ускорит ее выведение, а также позволит удалить зубной камень из мочевыводящих путей . Рекомендуется пить кипяченую воду или мочегонные чаи, которые ускорят образование мочи.

В случае оксалатной мочекаменной болезни также важно подщелачивать мочу, что можно получить путем приема соответствующей пищи или лекарств, содержащих цитратные соединения. Также важны поддержание здоровой массы тела (ИМТ <25 кг / м 2 ) и регулярная физическая активность.

Прочитайте так же:  Гидронефроз

Когда существует одновременное заболевание, которое может способствовать развитию оксалатных камней , наиболее важное лечение связано с лечением этого состояния. Поэтому следует соблюдать медицинские рекомендации относительно образа жизни и принимаемых лекарств.

Диета при оксалатном мочекаменной болезни

Диета играет ключевую роль в лечении и профилактике оксалатных камней . Соблюдение нескольких правил питания – необходимое условие терапии. Очень важно ограничить потребление соли, поскольку натрий увеличивает выведение кальция с мочой. Подобный эффект проявляет слишком много животного белка. С другой стороны, нельзя избегать молочных продуктов, поскольку диета с низким содержанием кальция приводит к чрезмерному всасыванию оксалатов из желудочно-кишечного тракта, что приводит к их чрезмерной концентрации в моче.

В желудочно-кишечном тракте кальций связывается с оксалатом и в этой форме выводится с калом. Присутствие жиров в рационе также улучшает всасывание этих соединений. Поэтому пациентам рекомендуется диета с низким содержанием жиров и оксалатов . Следует избегать таких продуктов, как шоколад, какао, щавель, шпинат, ревень, крыжовник, чернослив и репа из-за высокого содержания в них оксалатов .

 

Опубликовано вМочеполовая система

Похожие записи