Меню Закрыть

Одышка при физической нагрузке

Одышка при физической нагрузке

Одышка – это субъективное ощущение, которое пациенты описывают как ощущение нехватки воздуха. Физическим признаком одышки является видимая работа дополнительных дыхательных мышц, включая диафрагму и межреберные мышцы. Человек с одышкой обычно принимает характерную позу, известную как ортопноэ , в которой работа дыхательных мышц наиболее эффективна. Существует множество возможных причин одышки во время упражнений.

Одышка при физической нагрузке Fotolia

Астма, связанная с физическими упражнениями

Одной из причин одышки (также одышки при физических нагрузках ) является заболевание дыхательных путей, связанное с чрезмерным воспалением – астма (или бронхиальная астма). Большое количество воспалительных клеток в бронхах вызывает чрезмерную реакцию на раздражители и приводит к сужению просвета бронхов, затруднению потока воздуха и уменьшению количества кислорода, достигающего альвеол.

Чрезмерный бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, называется астмой, вызванной физической нагрузкой . Бронхиальная гиперреактивность обычно появляется вскоре после окончания тренировки и длится до часа.

Однако при этом виде астмы совсем не нужно отказываться от занятий спортом. Обычно перед тренировкой достаточно использовать ингалятор короткого действия, чтобы избежать симптомов одышки .

Причина появления бронхиальной астмы пока неизвестна. Однако известно, что люди с высокой склонностью к атопии, особенно люди с отягощенным семейным анамнезом, имеют большую тенденцию к развитию астмы, чем остальная часть населения. Диагностика заболевания основана на спирометрическом тесте и диастолическом тесте, задача которых – оценить воздушный поток через дыхательные пути и реакцию бронхиального дерева на диастолический препарат.

Система кровообращения и одышка

Ощущение одышки во время упражнений также появляется при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее частым заболеванием, ограничивающим толерантность к физической нагрузке, является ишемическая болезнь сердца . Симптомы заболевания во многом связаны с уменьшением кровотока по коронарным сосудам, которые снабжают сердечную мышцу (миокард) питательными веществами и кислородом. Недостаточное поступление кислорода в миокард приводит к одышке и боли в груди. Симптомы появляются во время тренировки и чаще всего исчезают после ее прекращения и короткого отдыха.

Прочитайте так же:  Лечение апноэ во сне

При оценке развития ишемической болезни сердца используется классификация NYHA (создателем которой является Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация – Нью-Йоркское кардиологическое общество), последующие уровни которой соответствуют более быстрому возникновению одышки во время упражнений и, таким образом, затрудняют повседневное функционирование.

Шкала NYHA:

  • I – повседневные занятия не вызывают одышки или стенокардии ;
  • II – незначительное нарушение повседневной активности, одышка появляется при интенсивных физических нагрузках;
  • III – одышка у пациента возникает при небольших ежедневных усилиях, таких как одевание или умывание;
  • IV – дискомфорт и одышка сохраняются и в покое.

Лечение ишемической болезни сердца – это в основном антиангинальное лечение – прием препаратов, расслабляющих коронарные сосуды. Их использование задерживает появление одышки во время упражнений и повышает переносимость физической нагрузки у пациентов.

Одышка при физической нагрузке при ХОБЛ

ХОБЛ – это аббревиатура от хронической обструктивной болезни легких . Это заболевание обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста и тесно связано с хроническим курением. Симптомы ХОБЛ – это, прежде всего, значительное снижение толерантности к физической нагрузке из-за сильной одышки, выделения гнойной мокроты (особенно утром после пробуждения) и постоянного кашля.

В ходе заболевания, особенно из-за разрушительного действия табачного дыма, альвеолы ​​легких разрушаются, что значительно снижает поверхность газообмена и может вызвать одышку при физических нагрузках . Кроме того, прилагается чрезмерный бронхоспазм, затрудняющий попадание свежего воздуха в легкие. Снижение всасывания кислорода в кровоток приводит к хроническому чувству одышки и отказу от физических упражнений.

Внезапная одышка при напряжении

Тревожным симптомом является появление внезапной одышки при физической нагрузке и боли в груди , особенно если эти симптомы возникают у ранее здорового человека и в молодом возрасте.

Причиной этих симптомов может быть тромбоэмболия легочной артерии или внезапный пневмоторакс .

Прочитайте так же:  Как предотвратить простуду?

Легочная эмболия вызывается закрытием мелких кровеносных сосудов в легких эмболическим материалом, переносимым с кровотоком, чаще всего из нижних конечностей. Длительная иммобилизация, обширные операции и ожоги, прием гормональных контрацептивов, курение и рак предрасполагают к развитию состояния гиперкоагуляции, что способствует формированию венозного тромбоза нижних конечностей, что представляет собой риск тромбоэмболии легочной артерии. Если происходит массивная эмболия или просвет большой легочной артерии закрыт, симптомы носят сильный характер и могут быть фатальными.

Еще одной причиной внезапной одышки во время тренировки может быть пневмоторакс. У молодых людей и тех, кто ранее не лечился от других причин, пневмоторакс чаще всего вызван разрывом эмфиземы мочевого пузыря, о наличии которого пациент не знал. Эмфизема – это большой пузырь в легочной ткани, наполненный воздухом. Если он разрывается, воздух оказывается в плевре (за пределами легкого), и легкое коллапсирует и не может участвовать в газообмене. Такой внезапный приступ вызывает выраженную одышку и цианоз .

Психогенная одышка

В последнее время к врачам довольно часто обращаются молодые люди, проблема которых заключается в одышке при физической нагрузке. Все чаще этот симптом имеет психологическую основу, особенно у подростков.

Люди в подростковом возрасте из-за многочисленных комплексов и проблем дома или в школе испытывают субъективное ощущение одышки. Наиболее частыми жалобами являются боли в груди, связанные с дыхательным путем, и одышка во время упражнений . В этом случае важно исключить серьезные физические причины проблемы и помочь психотерапевту, который внимательно изучит причину симптомов.

 

Опубликовано вДыхательная система

Похожие записи