Низкий уровень тестостерона у женщин и мужчин
Тестостерон – основной андрогенный гормон. Он образуется во время химических изменений из предшественника холестерина. Это проявляется, среди прочего потеря либидо, нарушения памяти и концентрации. Основной принцип – проводить лечение после правильно поставленного диагноза.
Fotolia
Тестостерон у женщин и мужчин
Тестостерон у мужчин вырабатывается в основном в яичках . В меньших количествах тестостерон также вырабатывается надпочечниками . У женщин большая часть циркулирующего тестостерона вырабатывается в надпочечниках и гораздо меньше – в яичниках . Следовательно, нарушение функционирования этих органов может привести к дефициту тестостерона . Эффект от низкого уровня тестостерона зависит как от пола, так и от возраста, в котором его дефицит проявляется . Тестостерон метаболизируется в печени до 17 – кето-стероидов, которые выводятся с мочой. Количество выводимых 17-кето-стероидов указывает на ежедневную выработку в организме тестостерона и других андрогенов.
У мужского пола тестостерон является основным гормоном, определяющим правильное развитие мужских половых органов в пренатальном периоде. В период полового созревания тестостерон отвечает за:
увеличение полового члена и мошонки,
созревание семенных пузырьков и предстательной железы,
типичное для мужчин развитие волос,
повышение активности сальных желез, в результате чего появляются подростковые прыщи,
утолщение голосовых складок – в просторечии называется мутацией .
Роль тестостерона также состоит в том, чтобы стимулировать рост мышечной массы , контролировать правильное течение сперматогенеза и поддерживать либидо .
У женщин , находящихся в состоянии гормонального равновесия, действие тестостерона маскируется значительно более высокими уровнями женских половых гормонов, то есть эстрогенов . Однако такие явления, как формирование костей, рост мышечной массы и нормальное либидо, также у женщин зависят от наличия тестостерона. Однако гораздо легче указать на эффекты повышенного уровня тестостерона в организме женщины:
чрезмерные волосы ,
акне ,
нарушения менструального цикла .
У обоих полов тестостерон играет важную роль в умственной сфере. Именно его присутствие обусловливает такое поведение, как:
агрессия,
импульсивность ,
мотивация действовать,
жизненный драйв и т. д.
Причины дефицита тестостерона
Причины дефицита тестостерона зависят от пола.
У мужчин в результате физиологического процесса старения примерно в возрасте 40-50 лет уровень тестостерона резко падает . Это явление называется мужской менопаузой . Симптомы этого состояния:
потеря либидо,
эректильная дисфункция ,
нарушения памяти, концентрации, настроения и мотивации,
проблемы со сном .
Также в этом возрасте из-за изменения соотношения между уровнем тестостерона и эстрогена косвенными симптомами дефицита тестостерона могут быть:
приливы,
увеличение жировой ткани ,
увеличение молочных желез.
Патологические состояния, снижающие уровень тестостерона у мужчин, могут быть результатом генетического нарушения, приводящего к недостатку или снижению выработки тестостерона в яичках ( синдром Клайнфельтера , например, Прадера-Вилли). Поскольку это врожденные заболевания, симптомы могут проявляться в раннем детстве в виде аномалий в развитии наружных половых органов или неспособности яичек спускаться из пахового канала в мошонку.
У молодых мужчин низкий уровень тестостерона может вызвать задержку полового созревания или даже его отсутствие. В таких случаях не наблюдается увеличения мышечной массы, стройности телосложения, типичных для мужчин волос, изменения тона голоса. При медицинском обследовании с использованием специальной шкалы Таннера для оценки объема яичек и размера полового члена эти мальчики относятся к предпубертатному периоду, несмотря на нормальную зрелость. Эти мужчины обычно бесплодны.
Кроме того, приобретенные заболевания яичек, приводящие к их необратимому повреждению, такие как травмы, бактериальные и вирусные инфекции (например, вирус паротита ), опухоли яичек и облучение, используемое для лечения, могут привести к нарушениям выработки тестостерона.
Образ жизни имеет важное значение для правильного функционирования яичек и, следовательно, выработки тестостерона. Неправильно сбалансированное питание, алкоголь, табак, малоподвижный образ жизни, перегрев области яичек могут привести не только к снижению уровня тестостерона, но, прежде всего, к нарушениям сперматогенеза и бесплодию .
У женщин симптомы дефицита более дискретны из-за более низкого уровня тестостерона. Такие симптомы, как потеря либидо, нарушения памяти и концентрации, уныние, снижение жизненного энтузиазма, неспецифичны, и их часто можно спутать с другими заболеваниями, например депрессией.
Диагностика и лечение низкого тестостерона
Основной принцип – проводить лечение после правильно поставленного диагноза.
У пожилых мужчин в возрасте, характерном для физиологического падения уровня тестостерона, обнаружение только пониженного уровня тестостерона в лабораторных исследованиях без сопутствующих симптомов не является показанием для проведения лечения. Лечебные мероприятия следует проводить только при наличии сопутствующих клинических симптомов. В таких случаях тестостерон используется в виде инъекций или геля.
Обычно наиболее тревожными симптомами, побуждающими к тщательной диагностике, являются аномально развитые наружные гениталии у детей или задержка полового созревания у мальчиков. Поскольку гормональные нарушения могут быть следствием множества различных патологий, подробный диагноз чрезвычайно важен. Часто для постановки правильного диагноза, помимо лабораторных тестов для оценки уровня андрогенных гормонов в крови, необходимы генетические тесты , которые могут приблизить вас к обнаружению настоящей причины тревожных симптомов.
