Неприятный, странный запах мочи

Странный запах мочи может быть вызван многими факторами. Наиболее частой причиной неприятного запаха мочи является присутствие в ежедневном рационе таких продуктов, как спаржа или чеснок. Плохие ароматы также могут быть связаны с развитием определенных заболеваний – как приобретенных, так и генетических. Часто в моче присутствует запах аммиака, рыбный запах и так называемый мышечный запах.

Моча относится к группе основных выделений организма. Вырабатывается почками. Изменения физико-химических свойств мочи могут быть индикатором многих заболеваний – анализ основных характеристик мочи был одним из первых, проводимых даже практикующими врачами в древности. Нормальная моча должна быть без запаха или (что более вероятно) слегка кислой с характерным запахом.

Сильный неприятный запах мочи может указывать на заболевание, а также указывать на употребляемые лекарства и пищу. Изменение запаха мочи в течение нескольких дней может пройти само. Если странный запах мочи сохраняется более нескольких дней, необходима консультация врача. Сильный запах мочи также может указывать на обезвоживание – она гуще, потому что таким образом наш организм пытается сохранить воду, выводимую из организма.

Некоторые продукты и жидкости могут существенно повлиять на метаболические изменения в нашем организме и вызвать неприятный запах мочи . Общие ингредиенты нашего рациона, вызывающие запах мочи, включают:

спаржа (всего несколько десятков минут после употребления) – соединения серы, содержащиеся в спарже, ответственны за странный запах мочи, и менее 15-20 процентов их чувствуют их запах. население (в остальном запах мочи после спаржи не меняется);
чеснок – у некоторых людей вызывает сильный запах мочи;
специи – особенно восточные, с интенсивным ароматом.

Странный запах мочи, возникающий после употребления вышеупомянутых продуктов, обычно исчезает в течение дюжины или около того – нескольких десятков часов. Некоторые лекарства (например, витамины группы B ) также вызывают сильный запах мочи .

Странный запах мочи может быть результатом продолжающегося болезненного процесса в организме, происходящего в разное время жизни. Неприятный запах мочи вызывают:

сахарный диабет – тогда моча пахнет фруктами (тогда она содержит большое количество глюкозы);
кетоацидоз – моча пахнет ацетоном (пахнет жидкостью для снятия лака или кислыми яблоками), что указывает на накопление кетоновых соединений – например, в ходе плохо леченного диабета или использования очень ограничительных диет;
заболевание печени – моча имеет затхлый запах;
бактериальные инфекции – аммиак отвечает за странный запах мочи (бактерии изменяют pH мочи с кислого на щелочной, что вызывает осаждение соединений аммония, вызывая запах аммиака в моче ;
грибковые инфекции – можно предположить по сильному запаху мочи, напоминающему дрожжевой.

В редких случаях плохой запах мочи может вызывать генетические нарушения, основанные на отсутствии одного из ферментов и накоплении метаболита, изменяющего ненормальный запах мочи. Эти типы нарушений чаще всего возникают сразу после рождения или в детстве. Может быть:

рыбный запах мочи – это может быть вызвано состоянием, называемым триметиламинурией, редким состоянием, при котором один из ферментов, участвующих в метаболизме триметиламина, недостаточен;
Запах мочи мыши – характерен для редкого, но опасного генетического заболевания, называемого фенилкетонурией , которое заключается в накоплении в организме аминокислоты фенилаланина – в результате ферментного блока организм не может преобразовать ее в дальнейшие продукты цикла, а накопленная аминокислота постепенно разрушает клетки нервной системы. ; лечение заключается в отказе от употребления продуктов, содержащих фенилаланин;
запах мочи, напоминающий кленовый сироп (жженый сахар, карамель) – свидетельствует о редком заболевании кленового сиропа, которое также заключается в накоплении в детском организме неметаболизированных аминокислот (например, лейцина, изолейцина и валина); Невыявленный и нелеченный (с соответствующей диетой) он быстро разрушает нервную ткань в головном мозге.

Неприятный запах мочи, сохраняющийся более нескольких дней, требует консультации специалиста. Врач обычно начинает осмотр со сбора подробного анамнеза, особенно в направлении:

возникающие хронические заболевания (например, диабет, заболевания печени и поджелудочной железы, заболевания почек, желудочно-кишечные заболевания);
инфекции мочевыводящих путей (часто повторяющиеся);
диета и гидратация (употребленная еда и жидкости в последние дни);
лекарства (некоторые вызывают странный запах мочи).

Основным тестом, который может указать на причину неприятного запаха мочи, является общий анализ мочи и в некоторых случаях (при подозрении на инфекцию) бактериологический посев мочи.

При сборе мочи на анализы следует соблюдать следующие правила:

перед мочеиспусканием для последующего исследования промойте отверстие уретры теплой водой – бактерии там могут существенно повлиять на результат исследования или посева (ложно показывающие наличие бактерий в моче );
при мочеиспускании брать мочу из средней струи (т.е. положить первую порцию в унитаз, а затем следующую порцию в емкость);
контейнер должен быть стерильным, купленным накануне в аптеке и распакованным только перед взятием пробы на анализ;
обычно берут около 50-100 мл мочи и не переполняют емкость.

Лечение тесно связано с причиной неприятного запаха мочи . Бактериальные инфекции обычно требуют пероральной антибиотикотерапии, предпочтительно в соответствии с результатами посева. В случае сахарного диабета или подозрения на кетоацидоз требуется лечение для коррекции имеющихся нарушений.

Редкие генетические заболевания лечат только специалисты – обычно необходимы специальные диеты, устраняющие опасные для жизни аминокислоты, что предотвращает развитие серьезных осложнений со стороны нервной системы.

Если запах мочи вызван употребляемой пищей, жидкостями или лекарствами, есть два варианта: привыкнуть к странному запаху мочи после приема / употребления или отказаться от этого типа пищи.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.