Неправильный прикус

Классификация неправильного прикуса включает поперечные, переднезадние, вертикальные и зубные дефекты, а также аномалии, связанные со строением зубов (зубные аномалии). Причин развития кривого прикуса у детей и взрослых много – они делятся на общие и местные факторы. При лечении неправильного прикуса используются ортодонтические скобы, миотерапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Fotolia

Ортодонтические дефекты – это не что иное, как аномальная структура верхней и / или нижней челюсти или стоматологические заболевания. Они могут быть самыми разнообразными, например, недоразвитие челюсти , чрезмерное выступание нижней челюсти или передних зубов.

Причины неправильного прикуса очень разнообразны. Возбудитель дефекта может быть генетическим (некоторые синдромы врожденных дефектов), начать работать в утробе матери, или это могут быть нарушения, которые возникают позже после рождения. В этиологии формирования ортодонтических дефектов можно выделить общие и местные факторы.

Общие факторы:

• внешние факторы, действующие в утробе матери – неправильное положение плода, травмы, авитаминоз матери, лекарства, вирусные заболевания при беременности;
• эндокринные нарушения – акромегалия, гипофизарная карликовость;
• системные заболевания – рахит.

Местные факторы:

• дисфункции – т.е. нарушения физиологических функций, например, неправильное положение ребенка во время сна (голова запрокинута назад или слишком наклонена вперед – из-за слишком высокой подушки), неправильное положение и плохие соски во время искусственного кормления (рекомендуется использовать соски Muller и Balters, имитирующие сосание из естественной груди), дефект осанки, дисфункция глотания (стойкий тип глотания младенца), ротовое дыхание, недостаточность губ, слишком позднее введение твердой пищи ребенку;
• парафункции – то есть вредные привычки, такие как: сосание пальца или соски, кусание карандашей или ногтей, скрежетание зубами.

В причинах неправильного прикуса у детей не избежать кариеса и преждевременной потери временных зубов – как его последствий, которые могут привести к неправильному прорезыванию их постоянных преемников. Травмы также распространены среди детей.

Виды неправильного прикуса основаны на разделении на три пространственные плоскости – среднюю, лобную и горизонтальную. На практике очень редко наблюдаются изменения, относящиеся только к одной плоскости. Можно выделить следующие недостатки, описанные ниже.

Эти дефекты распознаются при оценке по сагиттальной плоскости человеческого тела (также известной как срединная плоскость, которая делит человека пополам). В эту группу входят дефекты, при которых боковые зубы расположены слишком далеко в стороны или расположены около языка и неба. Они включают:

• перекрестный прикус – нижние зубы перекрывают верхние, но нет смещения всей нижней челюсти;
• латеральное смещение нижней челюсти – нижние зубы перекрывают верхние со смещением всей нижней челюсти в одну сторону;
• прикус – верхние боковые зубы слишком сильно перекрывают нижние боковые зубы и не контактируют с ними должным образом при окклюзии.

Они рассматриваются по отношению к фронтальной плоскости (то есть плоскости, согласно которой мы смотрим прямо на человека). К ним относятся заболевания, при которых нижняя или верхняя челюсть слишком выдвинуты или чрезмерно втянуты, а именно:

• дефекты заднего прикуса – задний прикус , задний прикус (ретрогения) – при заднем прикусе зубы нижней челюсти смещены назад по отношению к зубам верхней челюсти, а в задней части прикуса эта аномалия сопровождается удалением всей нижней челюсти;
• лобные дефекты – перекус , передняя челюсть (прогения) – похож на задний прикус и задний прикус, с слишком большой разницей в положении зубов и нижней челюсти по отношению к кости челюсти.

Это дефекты, рассматриваемые под углом в горизонтальной плоскости (поперек человеческого тела). В этой группе диагностируются дефекты, при которых зубы слишком сильно перекрываются в направлении вверх-вниз или не совпадают друг с другом при укусе. К ним относятся:

• открытый прикус – верхние зубы не касаются нижних и между дугами есть щель;
• глубокий прикус – верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, и рост костных отростков, в которые они помещаются, замедляется.

При этих дефектах зубы смещены друг относительно друга. Это может быть вызвано либо слишком маленьким или слишком большим размером кости, либо уменьшенными или увеличенными зубами. Они включают:

• скученность зубов – они возникают из-за несоответствия слишком маленькой костной основы и слишком больших зубов; они могут быть результатом недоразвития костей верхней или нижней челюсти или крупных зубов; зубы обычно располагаются под определенным углом, чтобы занимать как можно меньше места в дуге и помещаться в ней;
• зияющие – так называемые раздельные зубы; причина их образования – чрезмерное развитие костной основы или слишком мелкие зубы.

Существуют аномалии, касающиеся строения зубов, их количества, положения или времени прорезывания.

Также есть дефекты с обширными изменениями по отношению к трем плоскостям, таким как: большая челюсть, малая челюсть, большая челюсть, малая челюсть и выступ.

Неправильный прикус следует лечить. Его коррекция нужна не только из эстетических соображений. Пациенты не осознают, что такие дефекты могут впоследствии привести к огромным проблемам с пищеварительной системой и что смещенные зубы, которые не направляются должным образом под действием жевательной силы, могут быть потеряны быстрее, чем правильно расположенные зубы.

Врач, который занимается этим заболеванием, – ортодонт. Коррекция прикуса варьируется в зависимости от проблемы и возраста пациента – ортодонтические нарушения у детей лечат совершенно иначе, чем аномалии прикуса у взрослых .

Именно врач решает, какое лечение необходимо в том или ином случае – каждый пациент индивидуален, их зубы расположены по-разному, ткани реагируют на лечение с разной скоростью, а степень дефекта варьируется. Бывает, что теоретически один и тот же дефект лечится совершенно по-разному у двух разных пациентов.

Врачи могут использовать многие типы ортодонтических аппаратов , от подвижных функциональных аппаратов, используемых у детей, до фиксированных аппаратов, заканчивая комплексным ортодонтическим и хирургическим лечением.

Иногда операция необходима при очень крупных окклюзионных аномалиях, но ее можно проводить только после окончания роста пациента – у детей и подростков процедуры не проводятс

Ортодонтические упражнения при изогнутом прикусе используются для гармонизации работы отдельных групп мышц и укрепления определенных мышц. Они очень хорошо работают как профилактическая и терапевтическая процедура, как фактор, поддерживающий работу аппаратов, или как стабилизация результатов лечения (особенно в случае переднезадних дефектов и открытых прикусов). Они также используются для отучения младенческого типа глотания у детей, которые обычно дышат ртом, при задних и передних дефектах и ​​при перекрестном прикусе .

Залог успеха – правильно подобранный врачом комплекс упражнений ( пациент должен выполнять их регулярно). Это часто помогает устранить дефект или предотвратить его ухудшение.

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.